1 / 15

datum

NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Schouder of Nek (+ uitleg CANS model dd 2004). datum. plaats. naam persoon. Inhoud presentatie. Uitgangpunt richtlijn KASN Indeling Diagnostiek Interventies Evaluatie KASN en CANS. Klachten aan arm, schouder of nek (KASN).

colton-hatfield
Télécharger la présentation

datum

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Schouder of Nek (+ uitleg CANS model dd 2004) datum plaats naam persoon

  2. Inhoud presentatie • Uitgangpunt richtlijn KASN • Indeling • Diagnostiek • Interventies • Evaluatie • KASN en CANS

  3. Klachten aan arm, schouder of nek (KASN) • Bovenste extremiteit, schouder of nek • Niet door direct trauma of systemische aandoening

  4. Probleemgeoriënteerde aanpak • Werkwijze: • Probleemanalyse • Gerichte interventies • Evaluatie van de interventies Eventuele herhaling van deze cyclus

  5. Probleemoriëntatie (1) • Anamnese: • Aard en lokalisatie klachten • Blootstelling en fysieke belasting • Irreële cognities over de klachten • Stressoren op het werk

  6. Probleemoriëntatie (2) • Lichamelijk onderzoek Afhankelijk van de klachten • Algemeen • Lokaal (obv testen) • Gericht neurologisch

  7. Diagnose Specifieke aandoening • Carpaal tunnelsyndroom • Hand-armvibratiesyndroom • Tenosynovitis of tendinitis • Epicondylitis lateralis of medialis • Schouderklachten • Cervicale radiculopathie Aspecifieke klachten (nek, arm)

  8. Interventiemogelijkheden • Adviseren: - over omgang met de klachten - over behandeling - over werkomstandigheden - bij persoonsgebonden problemen - over werkhervatting • (Terughoudend) Verwijzen

  9. Interventies (1) • Behandeling Specifieke klachten: • Advies • Operatie bijvoorbeeld bij CTS • Injecties Aspecifieke klachten: • Beperkt bewijs effect interventies

  10. Interventies (2) • Werkfactoren • Belasting onderzoeken • Trillingsniveau verlagen • Werkomstandigheden + persoonsgerichte interventie • Organisatieadvies

  11. Interventies (3) • Persoonlijke factoren • Blijf doorfunctioneren • Goede prognose • Hervatten op tijd-contingentie • Sommigen: taken met sterke pijn staken • Bij indicatie: psycholoog

  12. Evaluatie • Na drie weken effect beoordelen • Twijfel diagnose • Herhaal lichamelijk onderzoek • Overleg huisarts • Overweeg minder frequent voorkomende diagnose • Drie maanden verzuim • Multidisciplinaire behandeling

  13. Zorgvuldige diagnose basis voor effectief beleid!

  14. KASN en CANS CANS na KASN Complaints of ARM, Neck and Shoulder = CANS CANS = via consensus verkregen indeling van 23 aandoeningen Specifieke klachten • NVAB-richtlijn KASN: 6 aandoeningen • Consensustraject CANS: 23 aandoeningen Aspecifieke klachten

  15. Het CANS-model Stap 1: Alertsymptomen ja/nee? Ja: ga verder na nee: CANS Stap 2: Een van de 23 aandoeningen? Ja: specifieke CANS nee: aspecifieke CANS

More Related