Ginecología y obstetricia

1. Rodrigo De la Cruz Cruz Ginecología y obstetricia

2. Técnicas de imagen

3. Métodos de estudio en Ginecología • Simple de abdomen • Urografía excretora • Cistograma • Colon por enema • Histerosalingografia • Ultrasonido Doppler • Tomografía Computada • RMN

4. Simple de abdomen • Masas pélvicas • Ascitis • Dispositivo intrauterino • Calcificaciones • Destrucción ósea

5. Urografía excretora • Valoración de neoplasias ginecológicas • Obstrucción • Compresión • Fistulas • Colecciones

6. Histerosalpingografía • Indicaciones: • Esterilidad • Abortos repetidos • Sospecha de hidrosalpinx • Malformaciones congénitas • Contraindicaciones: • Embarazo • Hemorragia activa • Legrado reciente • Endometritis • Enfermedad Inflamatoria pélvica aguda

7. Histerosalpingografía

8. Ultrasonido • Indicaciones • Masas pélvicas • Sospecha de embarazo ectópico • Infertilidad • DIU • Guiar procedimientos invasivos

9. Ultrasonido • Ventajas • Mayor campo de acción • Evalúa otros órganos • Desventajas • Menor definición • Vejiga llena • Ventajas • Mejor definición • Mas cerca de área de interés • Desventajas • Campo de acción limitada • Vejiga vacía Transabdominal Transvaginal

10. Tomografía • Estadiaje de neoplasias • Estadificación • Extensión • Metástasis • Evaluación de neoplasias • Complicaciones postquirúrgicas

11. Resonancia Magnética • Indicaciones • Estadificación de neoplasias • Evaluación de infertilidad y dolor pélvico • Estudios no concluyentes

12. Patologías Ginecológicas

13. Malformaciones congénitas del útero • Bicorne: dos cuerpos • Bicollis: dos cuellos • Dicolpos: dos vaginas • Arcuato: depresión del fondo

14. Malformaciones congénitas del útero

15. Otras patologías uterinas • Hidrosalpinx • Obstrucción tubárica

23. DIU

24. DIU

25. Neoplasias uterinas

27. Leiomiomas • Epidemio: • En 30% de mujeres en edad reproductiva • Responde a hormonas • Sintomas: • Dolor • Infertilidad • Masa palpable • Tipos: • Submucoso: menos común • Intramural: mas común • Subseroso

31. Cáncer de cervix • Epidemio: • 3ª neoplasia maligna ginecologica • Mujeres alrededor de los 45 años • papilomavirus • Tipos: • Escamoso: 80-90% • adenocarcinoma: 5-10% • Sintomas: • Sangrado vaginal • Diagnostico diferencial: • Leiomioma de cervix (muy raro) • Metastasis

39. Carcinoma de ovario • 5ª neoplasia maligna mas frecuente en mujeres • 2ª ginecologica • Cistadenoma seroso

40. Embarazo (ultrasonido)

41. Primer trimestre • Indicaciones: • Diagnóstico de embarazo temprano • Embarazo múltiple • Edad gestacional • Anatomía embrionaria y alteraciones • Embarazo ectópico

42. Primer trimestre • Saco gestcional: • Transvaginal: 4.5 – 5ª semana • Polo fetal: • Transabdominal: 5.3ª semana • Transvaginal: 5ª semana • Latido cardiaco: • Transabdominal: 6ª semana • Transvaginal: 5ª semana

43. Primer trimestre • Edad gestacional: • Longitud cráneo caudal • Diámetro biparietal • Longitud del fémur • Circunferencia cefálica • Circunferencia Abdominal

44. Segundo trimestre • Demostrar malformaciones fetales • Anencefalia • Onfalocele • Gastrosquisis • Mielomeningocele

45. Tercer trimestre • Presentación • Crecimiento fetal • Cuantificación de liquido amniótico • Localización de la placenta

46. Se puede detectar desde la 11ª semana • Solo hay poco tejido cerebral • Hay polihidramnios asociado • Anomalía mas severa del tubo neural • Incidencia 1/1000 (hombres 4:1) • Mortal =( Anencefalia

47. Defecto del tubo neural • Incidencia de 1/1000 Mielomeningocele

48. Defecto de la línea media • Envuelto membrana • Condón umbilical de posición central • Incidencia 1/4000 • Mortalidad de 80% • Asociada a otras anomalias Onfalocele

49. Defecto de la línea media • Intestino expuesto • Defecto del lado derecho • Incidencia 1/10000 • Mortalidad de 10% Gastrosquisis

50. Embarazo ectópico • Implantación: • Trompas de Falopio (95%) • Ovario • Abdomen • Incidencia: 1/100