1 / 40

EVALUAREA DEZVOLTARII NEUROPSIHOMOTORII

EVALUAREA DEZVOLTARII NEUROPSIHOMOTORII. octo mbrie 201 3. DEZVOLTAREA. Termen utilizat pentru a descrie deprinderile complexe achizitionate intre momentul nasterii si adolescenta Perioada 1-5 ani Progrese rapide in mobilitate Achizitii in dezvoltarea vorbirii si a limbajului

dillan
Télécharger la présentation

EVALUAREA DEZVOLTARII NEUROPSIHOMOTORII

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EVALUAREA DEZVOLTARIINEUROPSIHOMOTORII octombrie 2013

  2. DEZVOLTAREA Termenutilizatpentru a descriedeprinderilecomplexe achizitionateintremomentulnasteriisiadolescenta Perioada 1-5 ani • Progreserapide in mobilitate • Achizitii in dezvoltareavorbiriisi a limbajului • Comunicare • Atitudineindependenta Perioadascolara • Dezvoltareacognitiva • Gandireaabstractasiconceptuala • Maturareadeprinderiloranterioare

  3. EVALUAREA DEZVOLTARII • Sistem de proceduriclinicedestinate - stabiliriistadiului de dezvoltarefizica, psihica, comportamentalasi - identificariideviatiilor de la tabloul normal • Istoric • Observatie • Examenfizic • Teste

  4. DEZVOLTAREA • Varstacronologica, crestereafizicasideprinderileevolueazaconcomitent • Se descriu 4 ariifunctionale in cursuldezvoltariineuropsihomotorii • achizitiimotorii de baza • vazulsiachizitiilemotorii de finete • auzul , vorbireasilimbajul • comportamentul social si emotional

  5. DEZVOLTAREA • varstamediesivarstalimita in achizitiipeparcursuldezvoltarii Ex: primiipasi -25% la 11L, -50% la 12L, - 75% la 13L, - 90% la 15L, - 97,5% la 18 L; varstamedieeste 12L, varstalimitaeste 18L

  6. Dezvoltarea/ copilul nu merge la 18L • Poate fi vorba de o paralizie cerebrala, de o afectiune musculara primara(miopatie) sau de un retard global in dezvoltare; !! putini copii nu merg datorita lipsei de stimulare prin deprivare sociala • In cazul copiilor nascuti prematur, la 28 s varsta gestationala trebuie calculata pentru 6L varsta biologica!

  7. Scopul : detectareaprecoce a intarzierilor in dezvoltare/ dezvoltariianormale • Sprijin in munca evaluatorului pentru ca un copil sa atinga potentialul maxim • Aplicarea prompta a mijloacelor terapeutice; importante mai ales in tulburari de vaz/auz • Punct de plecare in cazul copilului cu nevoi speciale

  8. 6 saptamani • asezat in pozitie ventrala isi sustine capul • zambeste mamei • urmareste obiecte deplasate dinspre linia mediana spre partea dreapta/stanga

  9. 3 luni • asezat in pozitie sezanda isi leagana capul pe care il mentine in pozitie ventrala • apuca un obiect plasat in mana sa • se intoarce dupa sunete • isi priveste mainile (3-5 luni)

  10. 6 – 7 luni • sta in sezut fara suport la 7 luni • reuseste miscari de pronatie – supinatie • isi sustine corpul daca este mentinut in picioare • transfera obiecte dintr-o mana in alta • poate tine biberonul / un biscuit • pronunta 2 silabe

  11. 9 luni • sta in picioare nesprijinit • se ridica in picioare sprijinindu-se de un suport (mobilier) • compara 2 cuburi asezandu-le impreuna • reuseste pensa police-index

  12. 1 an • merge tinut de mana sau se taraste sustinut de brate si membrele inferioare (in “4 labe”) • plaseaza jucarii in mana mamei sale • spune 2-3 cuvinte cu inteles dar intelege mult mai multe

  13. 18 luni • urca scari tinut de mana • construieste turnuri din 3-4 cuburi • imita animale domestice • raspunde la comenzi simple • se poate mentine “uscat” in timpul zilei

  14. 2 ani • urca/coboara scari singur • deseneaza linii circulare si verticale • construieste turnuri din 6-7 cuburi • cere alimente si olita • formeaza propozitii din 2-3 cuvinte

  15. 3 ani • merge pe tricicleta • se poate imbraca singur, manevreaza nasturi • copiaza cercul, deseneaza un om • construieste turnuri din 9 cuburi • pune multe intrebari, se joaca cu alti copii

  16. 4 ani • sare intr-un picior, urca si coboara scari alternand picioarele • incheie nasturi • copiaza cruciulite • merge la toaleta singur • jocuri pline de imaginatie

  17. Istoriculdezvoltarii • sa scoata in evidenta starea achizitiilor corespunzatoare varstei intr-un anumit moment • detalii legate de varsta gestationala, evolutia sarcinii si perioada neonatala • boli si accidente aparute la nastere • nivelul de stimulare si situatia sociala a familiei

  18. Examenfizic • anomalii de mers si miscare, anomalii faciale sau oculare • masurarea taliei, PC, palparea fontanelei anterioare • examen articulatii, torace, cord, abdomen, genito-urinar

  19. Examen neurologic/ dezvoltare • Reflexe arhaice/ osteotendinoase • Functia nervilor cranieni si a tonusului muscular • Teste legate de varsta. Echipament : minge mica, clopotel, bucati de hartie, creioane colorate • Testul Denver apreciaza dezvoltarea copilului normal

  20. Apreciereadezvoltarii • Exista si teste pentru evaluarea copiilor care nu demonstreza achizitii normale • Copilul cu retard in anumite etape ale dezvoltarii necesita evaluari repetate, de specialitate

  21. Intarzieri / retard in dezvoltareCATEGORII • Se compara cu media varstei • Prognostic nefavorabil cand se inregistreza regres fata de achizitiile anterioare • RETARD MOTOR IZOLAT • RETARD IN DEZVOLTAREA VORBIRII / LIMBAJ • RETARD GLOBAL IN DEZVOLTARE

  22. Dezvoltareaglobala se refera la • Achizitiimotorii de baza • Achizitiimotorii de finete + vaz • Vorbire + deprinderisociale

  23. Retard global in dezvoltare / Cauze 1. Anomalii cromozomiale • Sindromul Down • Sindromul cromozomului X fragil 2. Anomalii cerebrale structurale • Microcefalia • Hidranencefalia • Agenezia de corp calos • Anomalii girale

  24. Retard global in dezvoltare / Cauze 3. Sindroame specifice • S. Cornelia de Lange • S. Smith-Lemli-Opitz • S. neurocutanate (scleroza tuberoasa, S. Sturge-Weber, Neurofibromatoza ) 4. Infectii congenitale ( asociate de obicei cu cataracta sau calcificari intracraniene ) - rubeola congenitala - toxoplasmoza - infectia cu virus cytomegalic - infectia cu Herpex simplex

  25. Retard global in dezvoltare / Cauze 5. Boli de metabolism - Fenilcetonuria - Hipotirodismul congenital - Mucopolizaharidoze - Boala urinilor cu miros de sirop de artar 6. Paralizii cerebrale 7. Cauze postnatale - Injurii severe cranio-cerebrale - Hemoragii intracraniene - Meningite / encefalite

  26. Investigatii • Cromozomiale (cromozom X fragil) • Teste serologice pentru infectii congenitale • Teste tiroidiene • Dozarea creatinfosfochinazei la baieti (distrofia musculara Duchenne) • Urina pentru excretie virala (rubeola, cytomegalic, mucopolizaharide, aminoacizi) • Imagistica cerebrala (CT, RMN)

  27. Tratament • Putine cauze au tratament specific • Parintii / apartinatorii necesita asistenta specifica in functie de diagnostic • Identificarea unei anumite patologii necesita sfat genetic si un ghid prognostic • Vor fi corectate necesitatile de alimentatie, somn si tulburarile de comportament in functie de cauza • Suport financiar !!!

  28. Regresia in dezvoltare Pierdereadeprinderilorachizitionate normal anterior • Poateaparela oricevarsta • La copilul mare: dementa • Suntimportante- istoriculatent al bolii - semneleneurologice (convulsii, ataxie, tremor) - semneleclinice(icterul, inelul Kaiser-Fleischer candsuspectamboala Wilson)

  29. Regresul in dezvoltare / Cauze Cauzeprecoce (debut <2 anivarsta) • infectii (HIV perinatal) • mucopolizaharidoze (S. Sanfilipo) • boli de metabolism (galactozemia, aminoaciduriiorganice, boli de stocajlipidic -boalaTay-Sachs, boalaGauchertipulinfantil) • hipotiroidism congenital • sindromulRett • epilepsia, spasmele infantile, S. Lennox-Gastaut • leukodistrofii (leukodistrofiametacromaticainfantila)

  30. Regresul in dezvoltare / Cauze Cauzetardive (debut >2 anivarsta) • infectii (panecefalitasclerozantasubacuta) • leukodistrofiametacromaticajuvenila, boalaBatten • boalaWilson • coreeaHuntington • ataxia teleangiectazica

  31. Regresul in dezvoltare / Cauze Debut la oricevarsta • leziunistructurale ale creierului (hidrocefalia, tumoricerebrale, sclerozatuberoasa) • toxine: droguri (intoxicatie cu Pb)

  32. Regresul in dezvoltare / Investigatii • CT / RMN craniu • LCR pentru proteine si titrul AC antirujeolici • sange si urina pentru dozare de aminoacizi organici • EEG

More Related