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TUMORES BENIGNOS DE LARINGE

TUMORES BENIGNOS DE LARINGE. Dra. María Thompson Fundación H.A. Barcelo. Clasificación. Epiteliales: Papiloma Pólipo Unilateral de CV Glandular: Adenoma Pleomorfo Tumores Oncociticos Tejido Adiposo: Lipomas Musculares: Rabdomiomas Leiomiomas. Neoplasias Fibrohistiociticas

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TUMORES BENIGNOS DE LARINGE

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Presentation Transcript

  1. TUMORES BENIGNOS DE LARINGE Dra. María Thompson Fundación H.A. Barcelo

  2. Clasificación • Epiteliales: • Papiloma • Pólipo Unilateral de CV • Glandular: • Adenoma Pleomorfo • Tumores Oncociticos • Tejido Adiposo: • Lipomas • Musculares: • Rabdomiomas • Leiomiomas

  3. Neoplasias Fibrohistiociticas • Quistes Laríngeos • Quiste Intracordal • Nódulos de CV • Degeneración Polopóidea de las CV • Cartilaginosas • Condromas • Vasculares • Hemangioma • Origen Neural • Neurofibroma • Neurinoma

  4. Rabdomioma • Son excepcionales, se originan en la fibra muscular estriada y se localiza como una formación ulcerada en la CV. • Varones entre 50-60 años • Tto: resección, mucha recidiva Leiomioma Extremadamente raros Tto: resección endoscópica

  5. Lipoma • Excepcionales ya que hay poco tejido adiposo en laringe. • Tto: resección endoscópica, pueden llegar a ser de gran tamaño y requerir laringotomia

  6. Papiloma • Tu. Benignos mas frecuentes de la laringe • Irregulares (frambuesa), aspecto velloso, blanco grisáceo o rosado. • Niño, adulto y anciano, mayormente en sexo masculino • Se lo relaciona con el HPV (4 y 11). • Localización: FN, Nasof., Paladar Blando, CV, Carina, Bronquios • Puede provocar obstrucción de vía aérea (rapido crecimiento) • Degeneración maligna 3% • Tto: microcirugia de laringe, mucha recidiva

  7. Papiloma

  8. Pólipo Unilateral de CV • Mayor en sexo masculino • Ricamente vascularizado • Abuso de la Voz, Hipotiroidismo y Anticoagulantes • Fumadores • Alteraciones de la voz + ronquera (ojo con el pediculado) • Tto: foniatria, disminución del uso e intensidad la voz. • Tto Cx: microcirugía de laringe

  9. Pólipo Gigante

  10. Adenoma Pleomorfo Son raros. Asientan en los ventrículos, subglotis y epiglotis. Neoformaciones glandulares debajo de una mucosa normal. Hay que diferenciarlos de los adenocarcinomas!!!!! Tto: resección Tumores Oncociticos Extremadamente raros Tto: resección endoscopica

  11. Neurofibroma • Schwanomas • CV o Repliegue Aritenoepiglotico • Tto.: microcirugía de laringe

  12. Condroma • Se implantan en cualquier cartílago: Cricoides, tiroides, aritenoides • 20-30 años mucha recidiva • cubierta de mucosa sana • Pueden aparece como pequeñas masas palpables en cara externa de laringe, tambien reduciendo la luz laringea con sus consecuencias. • Microcirugia de laringe o laringotomia

  13. Quiste Laringeo • Pueden ser congénitos o adquiridos • Bandas Ventriculares y repliegue aritenoepiglotico • Directo: tumoración color amarillento • Rx. Perfil Cuello, Tac, RNM, Rinofibrolaringoscopia • Tto: Microcirugía de Laringe

  14. Quiste

  15. Laringocele • Saco de aire, formado por una hernia de la mucosa del ventrículo laringeo. • Primitivo: congenito • Secundario: aumento de presion intralaringea (tos, esfuerzo, inst. de viento) • Se lo divide en tres: externo, interno y mixto

  16. Laringocele Externo • Se produce una proyección hacia los planos cervicales, pasando la membrana tiroidea. • Clínica: tumoración cervical redondeada, que aparece bruscamente tras un esfuerzo. Liso, indoloro y blando. Depresible y reducible. • Aumenta de volumen con los gritos y accesos de tos, y sigue a la laringe en su movimiento deglutorio. • Puede alcanzar el tamaño de una naranja

  17. Laringocele Interno • Dentro del esqueleto Laringeo • Tumoración endolaringea, implantada en una banda o en las dos bandas ventriculares, o en los repliegues aritenoepigloticos. • Participa de los movimientos respiratorios de la laringe • Disnea, disfoniaa • Puede llevar a traqueostomia

  18. Laringocele: Tratamiento • Ojo que pueden ser arriba de una neoplasia! • Microcirugia de laringe: el único tratamiento efectivo es la extirpación del saco

  19. Granuloma • Irritación crónica y formación de tejido de granulación en el tercio posterior de la CV • Raro

  20. Granuloma

  21. Edema de Reinke • Mayores de 40 años • Tabaco y esfuerzo de la voz • Bilateral • Se desarrolla en el espacio de Reinke: congestion, estasis venoso, trombosis • Directa: edema generalizado de ambas CV (bolsas de agua) • Tto: Cx y foniatria

  22. Edema de Reinke

  23. Edema de Reinke

  24. Nódulos de las CV • Abusadores de la VOZ (ojo niños + estrés) • Dos tercios anteriores de las CV • Bilaterales • Esbozo Nodular: reversible; congestión vascular, edema y hemorragia de la mucosa. • Hialinización con deposito de colágeno y fibrina • Tto: Foniatría, microcirugía de laringe

  25. Nodulos

  26. Nodulos

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