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TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO

TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO. “Tabakismoa: Hitz eginez, hobetuko dugu” World K afe a “ Tabaquismo: Si hablamos, mejoramos”. 2010eko azaroaren 19a 19 de noviembre de 2010 Clara Campoamor Kultur Etxea

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TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO

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Presentation Transcript

  1. TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO “Tabakismoa: Hitz eginez, hobetuko dugu” WorldKafea “Tabaquismo: Si hablamos, mejoramos” 2010eko azaroaren 19a 19 de noviembre de 2010 Clara Campoamor Kultur Etxea Centro Cultural Clara Campoamor Barakaldo

  2. TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO Mesa redonda: «A propósito de un caso. Hacia una intervención integradora»

  3. INTERVENCIÓN BREVE Mª. Concepción Ugarte Areitio Médico CS Castaños

  4. ENFERMEDAD CONTAGIOSA ¿ ? DEPENDENCIA HÁBITO

  5. ¡¡Hola, soy Nekane y me duele la cabeza

  6. ¿ESTÁ PENSANDO EN DEJAR DE FUMAR?: ¿FUMA UD?: CONSEJO GENERAL SI FELICITAR REGISTRAR EN H.C. NO

  7. ¿Qué me está contando ésta?¡¡Yo vengo porque me duele la cabeza!!

  8. MISIÓN

  9. Lo que NO: • Culpabilizar • Meter miedo • Criticar • MAGIA • Lo que SI: • Información • Motivación • Dar herramientas • Autoeficacia • RESULTADOS

  10. DAR: INFORMACIÓN SOBRE RIESGOS-BENEFICIOS CONSEJO: breve, claro, firme, personalizado y en positivo MATERIAL IMPRESO MOTIVAR: ESCUCHAR:dudas y preocupaciones OFERTAR AYUDA INTERVENCIÓN BREVE CESACIONES: 5% ANUALES

  11. PERSONALIZADO

  12. ¡¡¡¡¡¡---?????

  13. ¡¡¡¡¡¡---?????

  14. ASESORAMIENTO PARA EL CAMBIO Maribel Furelos Vazquez Psicóloga Clínica/Sexóloga CS Kabieces

  15. Entrevista motivacional • Objetivos: • Provocar un deseo de cambio. • Ayudar avanzar en las etapas de cambio • Favorecer una actitud positiva y compromiso. • Dar confianza , aceptación y apoyo. • El vinculo terapéutico.

  16. El vínculo terapéutico • Relación centrada en el paciente:evitar resistencias. • Escucha empática y compasiva: favorecer que nos hable de él. • Dar confianza:calidez, comprensión, mostrando autoridad. • Respetar: ambivalencias, discrepancias, contradicciones. • Admirar: valorarle, reconocerle, dar nuevas oportunidades. • Admisión incondicional: contenerle, apoyarle en recaídas. • Autenticidad: dar seguridad.

  17. Intervención integradora • Fisiológico • Conductual Autoconcepto: • Cognitivo • Social “Fumador/a” • Emocional • Desencuadrar • Descondicionar

  18. Desencuadre conductual Objetivos:- cambio de conducta - romper hábitos. Reducir la universalidad del tabaco: • A un solo lugar de compra • Lejos de casa o trabajo, ir andando. • Tabaco y mechero separados. • Tener el cigarro en la mano contraria. • Las 3 primeras caladas no tragar humo y fumar con los ojos abiertos.

  19. Desencuadre cognitivo Objetivos: - modificar esquemas de pensamiento. - hacer consciente el mecanismo. Cuando se da la intención de fumar: • ¿Mereces que te fume? • ¿Qué pensamiento me viene al desear el cigarro? • ¿Qué pensamiento tendré después de fumar? • ¿Qué pensamiento tendré si no fumo? Hacer consciente su discurso, su autodialogo: Trampas: “engordare”, “no podre dormir”, “no habrá quien me aguante” Buscar soluciones y pensamientos reforzadores.

  20. Desencuadre social Objetivos:- reducir la universalidad social del tabaco. - cambiar la conducta social de fumar. • Analizar: ¿cuando? ¿Cómo? ¿con quien? • Cuando fume, lo haga a solas y sin hacer otra actividad (oír música, ver tv, leer) y , recordar que ha de tener su autodialogo. • Buscar apoyo, complicidad con amigos, seres queridos. • No pedir ni dar tabaco: “estoy en tratamiento y no puedo dar, ni recibir tabaco”.

  21. Desencuadre emocional i Objetivos: - Cambiar el vinculo con el tabaco. - Ganar vida, libertad, salud, energía, identidad. • Se fuma desde la emoción, no desde la razón. • Emociones ligadas a la necesidad de fumar: rabia, ansiedad, miedo, tristeza, apatía, alegría… • Emociones ligadas al deseo de no fumar: miedo, vergüenza, amor a si mismo… • Tabaco como amigo: arraigado desde la infancia, adolescencia y a memorias positivas y negativas.

  22. Desencuadre emocional ii Favorecer: • Habilidades de autocontrol: relajación y otras vías de canalizar lo emocional (H/M). • El vinculo: confianza, escucha empática, comprensión, respeto, valoración y seguridad. • Memorias sin tabaco. • Imaginarse vivir sin tabaco: preámbulo de salud y bienestar y no de sacrificio y esfuerzo. • Cuando dejas de fumar ganas, no pierdes.

  23. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Fernando Mato Marco Médico CS Kabieces

  24. ¿Son necesarios los fármacos?

  25. «Todo es de cabeza»

  26. «si no aceptas tratamiento farmacológico, no te sigo»

  27. ¿Cuál es su objetivo?

  28. ¿Cuáles me recomiendas?

  29. Inhalación Alveolo Circulación Barrera hematoencefálica Sistema Dopaminérgico Sistema endocanabinoide Corteza prefrontal Locus ceruleus. Núcleo acumbens Área tegmental ventral

  30. «pero ¿no son muy caros y con muchos efectos secundarios?» «¿durante cuánto tiempo los tendré que tomar?»

  31. Varenicline Corteza prefrontal Núcleo acumbens Área tegmental ventral

  32. BUPROPION • Modifica la liberación dela dopaminaen el circuito de la ‘recompensa’ (sistema mesolímbico) • Altera la actividad noradrenérgicaen el circuito de la ‘abstinencia’(locus coeruleus)

  33. ¿Y si surgen problemas?

  34. seguimiento • Antidepresivos: ISRS (3 A) • Ansiedad • Apetito • Ánimo • Inductores al sueño • Laxantes • ¿¿Ansiolíticos?? • Orlistat ¿Medicalizo mucho una costumbre? 30%

  35. !!lo conseguí!!: 1 año,… ¡¡¡Se puede vivir sin tabaco !!!

  36. SITUACIONES DIFÍCILES Elena Uría Etxebarría Supervisora C.I. Salud Mental Bizkaia

  37. seguimiento • Es un ACOMPAÑAMIENTO • 1 año • Intensivo los primeros meses: disponibilidad • Valorar: • Análisis de dificultades • Medición de CO y peso • Evaluar síndrome de abstinencia • Analizar mejoras obtenidas y enfatizarlas • Prevención de caídas y recaídas

  38. ¡¡Tengo un problema!!

  39. SÍNTOMA DURACIÓN Confusión, aturdimiento 1 a 2 días Cefalea Variable Astenia 2 a 4 semanas Tos Menos de 7 días Opresión torácica Menos de 7 días Alteraciones del sueño Menos de 7 días Estreñimiento 3 a 4 semanas Aumento del apetito Algunas semanas Disminución de la concentración mental Algunas semanas Deseos intensos de fumar (“craving”) Principalmente las dos primeras semanas; posteriormente aparecerá con menor frecuencia Síntomas de abstinencia «disponibilidad»

  40. Un período de estrés motivo frecuente de RECAIDA Estrategia Control adecuado de la respiración Hacer frente a las situaciones de estrés Técnicas de relajación (1) CRAVING

  41. Practica RELAJACIÓN !SONREIR RELAJA! Relajación… calma

  42. DUELO DEPRESIÓN

  43. ¿Se engorda al dejar de fumar?

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