1 / 49

Infezioni e Parassitosi

Infezioni e Parassitosi. Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia di Terni Corso di Dermatologia Prof.ssa Manuela Papini Relatore, Prof.ssa Luisa Boncio. Infezioni batteriche. Sono tra le infezioni cutanee più comuni, soprattutto nelle età estreme Agenti eziologici più comuni:

feleti
Télécharger la présentation

Infezioni e Parassitosi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Infezioni e Parassitosi Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia di Terni Corso di Dermatologia Prof.ssa Manuela Papini Relatore, Prof.ssa Luisa Boncio

  2. Infezioni batteriche • Sono tra le infezioni cutanee più comuni, soprattutto nelle età estreme • Agenti eziologici più comuni: - Stafilococco aureus - Streptococchi -emolitici - Gram-negativi

  3. Fattori predisponenti • Fattori locali: perdita dell’integrità cutanea per presenza di escoriazioni, abrasioni, ferite, ustioni, altre dermatiti • Deficit immunitari • Diabete mellito in cattivo compenso • Insufficienza renale cronica • Insufficienza circolatoria

  4. Forme cliniche più comuni • Impetigine • Eresipela • Follicolite, Foruncolo e altri ascessi • Intretrigine batterica • Sovrainfezione (= impetiginizzazione) di altre dermatiti

  5. Impetigine • Germi in causa: Stafilococco e Streptococco • Predilige l’età pediatrica • Tra gli adulti, colpisce in genere diabetici, immunodepressi e soggetti debilitati • Più comune a fine estate (clima caldo-umido) • causa a volte piccole epidemie in scuole e altre comunità

  6. Impetigine • Inizia in genere in corrispondenza degli orifici (narici, labbra, regione perianale) • Bolle a contenuto siero-purulento, che si rompono molto facilmente • Prurito e bruciore • Alta contagiosità per i soggetti recettivi

  7. Eresipela • Colpisce soprattutto adulti • Germe più spesso responsabile: Streptococco • Il germe penetra attraverso piccole ferite, punture, escoriazioni e raggiunge il derma • Fattori predisponenti: diabete, ridotte difese immunitarie

  8. Eresipela • Eritema • Edema duro • Cute a buccia d’arancia, calda, tesa, dolente • A volte bolle • Linfoadenopatia • Frequente la febbre

  9. Follicolite, foruncolo, altri ascessi • L’infezione, in genere dovuta a Stafilococco, colpisce il follicolo pilifero • Forme superficiali  follicoliti • Forme profonde  foruncolo

  10. Intertrigini batteriche • Infezione localizzata alle pieghe • Germi responsabili: stafilococco e/o Gram-negativi • Fattori predisponenti: obesità, diabete, ambiente caldo-umido

  11. Impetiginizzazione di altre dermatiti • Fattori favorenti: • Grattamento • Medicazioni incongrue • Terapia cortisonica herpes simplex impetiginizzato Dermatite atopica impetiginizzata

  12. Infezioni virali Forme cliniche più comuni: • Herpes simplex labiale e genitale • Herpes zoster • Verruche volgari, piane e genitali

  13. Herpes simplex labiale e genitale • Prima infezione spesso asintomatica • Il virus rimane latente nei gangli nervosi sensitivi e si riattiva quando calano le difese immunitarie

  14. Herpes simplex labiale e genitale Fattori favorenti: • Caduta delle difese legata a malattie intercorrenti (influenza e altre infezioni, esposizione al sole, ciclo mestruale, ecc.) • Deficit immunitario

  15. Herpes simplex labiale e genitale • Prurito, bruciore • Linfoadenopatia satellite dolente • Cefalea, stanchezza, malessere generale • Possibile rialzo termico • Contagio sessuale per le forme genitali

  16. Herpes zoster • Prima infezione: varicella • Il virus rimane latente nei gangli nervosi sensitivi e si riattiva quando calano le difese immunitarie • Raro nei bambini e giovani adulti, comune negli anziani

  17. Herpes zoster Fattori favorenti: • Diabete • Stati di debilitazione • Linfomi e leucemie • Immunodepressione • Tumori

  18. Herpes zoster Complicanze: • Nevralgie post-erpetiche • Paralisi faciale • Cheratite erpetica

  19. Verruche • Moltissimi tipi di HPV • Alcuni infettano solo la cute, altri solo le mucose, altri ancora cute e mucose • Alcuni HPV sono cancerogeni

  20. Verruche • Contagio diretto e indiretto • Fattori favorenti: - ambiente caldo-umido - perdita della barriera di difesa della pelle - ridotte difese immunitarie (forme diffuse)

  21. Verruche

  22. Verruche • Papule cheratosiche, non infiammate, non dolenti (ad eccezione delle plantari) • Verruche piane piccole, spesso brunastre, numerose, colpiscono soprattutto bambini e giovani adulti

  23. Verruche • Verruche genitali (o condilomi) mollicce, vegetanti oppure pianeggianti • Contagio sessuale

  24. Infezioni da funghi (micosi) • Dermatofitosi • Pitiriasi versicolore • candidosi

  25. Dermatofitosi • Causate da funghi, i dermatofiti, che si nutrono di cheratina • Colpiscono cute, peli, unghie • Prendono il nome di “Tinea” seguito dalla sede corporea interessata • Contagio diretto e indiretto • Fattori favorenti: - perdita dell’azione difensiva della barriera superficiale - ambiente caldo-umido

  26. Dermatofitosi Tinea capitis • Contagio frequente da animali (gatto, cane) • Colpisce i bambini, rara negli adulti • Frequenti piccole epidemie • I funghi corrodono la cheratina del capello e lo fanno spezzare  chiazza senza capelli • Eritema, desquamazione, prurito

  27. Dermatofitosi Tinea corporis • Contagio frequente da animali, ma anche interumano • Colpisce tutte le età • Chiazze tondeggianti, con bordo eritematoso e desquamante • Prurito

  28. Dermatofitosi Tinea cruris, pedis, manus • Contagio interumano • Colpiscono soprattutto gli adulti

  29. Dermatofitosi Tinea unguium o onicomicosi • Il fungo penetra nell’unghia e la corrode fino a farla sgretolare completamente

  30. Pitiriasi versicolore • Causata da un lievito (Malassetia furfur) che si nutre di sebo • Per questo si localizza soprattutto alle zone ricche di ghiandole sebacee (torace, dorso)

  31. Pitiriasi versicolore Fattori favorenti: • Predisposizione personale • Pelle grassa • Clima caldo-umido • Chiazze lievemente squamose, di color camoscio o bianche

  32. Candidosi • La Candida è un lievito opportunista: vive abitualmente sulle mucose e sulla cute normali e si virulenta quando si realizzano condizioni favorenti • Colpisce soprattutto le mucose orali e genitali, le pieghe cutanee (umidità elevata) e le unghie

  33. Candidosi • Fattori favorenti: - locali  indebolimento delle difese superficiali (uso eccessivo di detergenti); ambiente caldo-umido - generali  terapie antibiotiche a largo spettro, terapia cortisonica, diabete, immunodepressione, età estreme

  34. Candidosi • Cavo orale: - mughetto - glossite - cheilite angolare • Genitali: - vulvo-vaginite - balanopostite

  35. Candidosi mucose • Placchette biancastre “a latte cagliato” • Eritema intenso • Leggero edema • Bruciore e prurito

  36. Candidosi cutanee Intertrigine delle grandi e piccole pieghe • Chiazze eritematose, umide, • Desquamazione ai bordi • Chiazzette satelliti

  37. Candidosi cutanee

  38. Onico-perionissi • L’infezione inizia nel solco periungueale e poi si diffonde all’unghia • Possibile associazione con Pseudomonas (unghia verde)

  39. Parassitosi • Pediculosi • Scabbia

  40. Pediculosi Del cuoio capelluto • Colpisce soprattutto i bambini • Contagio diretto • Causa epidemie in scuole e comunità • Sintomi: prurito, soprattutto notturno, presenza di lendini (uova) attaccate ai capelli, escoriazioni

  41. Pediculosi Del pube o ftiriasi • Colpisce soprattutto adulti • Contagio diretto, in genere sessuale • Sintomi: prurito, soprattutto notturno, presenza di lendini (uova) attaccate ai peli, escoriazioni • Sedi: pube, ascelle, peli del corpo (maschio); nei bambini cuoio capelluto, ciglia

  42. Pediculosi Trattamento e profilassi • Applicazione di topici a base di permerina, malathion o altri insetticidi • Tricotomia • Bonifica degli effetti personali (pettini, cappelli, cuscini, indumenti intimi) • Controllo dei familiari e conviventi e trattamento, se occorre • N.B.: i pidocchi non volano

  43. Scabbia • Causata dal Sarcoptes scabiei hominis • Lesione tipica il cunicolo: piccola galleria scavata nell’epidermide, dove l’acaro vive e si riproduce • Contagio diretto e abbastanza intimo (frequente trasmissione sessuale) cunicolo • Contagio indiretto possibile in ambienti particolari (ospedali, ospizi, comunità, cattive condizioni igieniche)

  44. Scabbia • Sintomo tipico: prurito marcato, soprattutto notturno • Cunicoli e noduli nelle sedi tipiche: spazi interdigitali delle mani, ascelle, pube, area della cintura, mammelle nella donna, genitali nel maschio

  45. Scabbia • Testa risparmiata nell’adulto sano • Nei neonati lesioni frequenti anche in zone palmo-plantari • Comune la sovra-infezione da grattamento

  46. Scabbia crostosa (o norvegese) • Colpisce soggetti debilitati (anziani allettati, pazienti neoplastici) e immunodepressi (AIDS) • Lesioni squamo-crostose diffuse , anche alla testa • Facile confusione con altre dermatiti (psoriasi, eczema, ecc.)

  47. Scabbia crostosa (o norvegese) • Alta contagiosità (in questo caso il paziente ospita e libera nell’ambiente milioni di acari) • Frequente contagio al personale sanitario o a chi accudisce il malato • Possibile contagio indiretto tramite “fomiti”

  48. Scabbia crostosa (o norvegese)

  49. Scabbia N.B. : Cercare di nascondere il problema senza prendere le opportune misure sanitarie porta solo guai

More Related