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L’examen extrabuccal

L’examen extrabuccal. Examen extrabuccal. Anormal: Peau: M acule ou papule crouteuse, colorée ( plusieurs couleurs), pourtour asymétrique,(à mesurer en mm) . http://servingnature.blogspot.ca/2013/03/malignant-melanoma.html. Examen extrabuccal.

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L’examen extrabuccal

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Presentation Transcript

  1. L’examen extrabuccal

  2. Examen extrabuccal • Anormal: • Peau:Macule ou papule crouteuse, colorée (plusieurs couleurs), pourtour asymétrique,(à mesurer en mm) http://servingnature.blogspot.ca/2013/03/malignant-melanoma.html

  3. Examen extrabuccal • Chéilite actinique: vermillon non défini, induration de la lèvre, ulcère, fissure, œdème… • http://www.dermis.net/bilder/CD067/550px/img0059 • Élocution: difficulté à avaler, toujours un chat dans la gorge, toux persistante (gorge)

  4. Examen extrabuccal • Visage: asymétriequi pourrait suggérer: tumeur, atrophie, problèmes neurologiques… • Yeux: couleur: jaunisse, problème de foie, pupille dilatée: consommation de drogue etc. • Oreilles: peau, douleur persistante • ATM: bruits, déviation, déflexion, limitation etc.

  5. Parotides • Glandes parotides: Œdème, induration, douleur Pourrait dire: parotidite virale ou bactérienne (pus dans l’ostium), sialolithe (calcul), tumeur

  6. Ganglions • Ganglions: • Quoi sentir quand c’est Anormal: • Infectieux: ganglions enflés, gros, palpables et souples, souvent douloureux pour le patient, consistance d’un gros bleuet (on ne s’inquiète pas). • Tumoraux: durs (induration), peu de souplesse, manque de mobilité (attachés aux structures avoisinantes), non douloureux, consistance de roche (on s’inquiète).

  7. Chaînes ganglionnaires • Sous-mentonniers, sous-maxillaires, cervicaux • Carcinomes épidermoïdes (extrêmement lymphophiles), les premières métastases sont régionales et se produisent rapidement. • Régions concernées: Lèvres, joue, langue, voile du palais, oropharynx, palais dur….

  8. Chaînes ganglionnaires • Sous-claviculaires: • Adénocarcinome (tumeur des glandes, glandes salivaires) • Hodgkin • Cancer du sein • Mélanome

  9. Chaînes ganglionnaires • Occipitaux: souvent bénins mais… • Les adénopathies occipitales ou cervicales postérieures sont le plus souvent en rapport avec une origine infectieuse. • Infections ORL, bactérienne, virale etc. • Maladie infectieuses éruptives: syphilis, rubéole • Mononucléose • Toxoplasmose • Permet aussi de regarder la peau lors de l’examen de ces ganglions afin de vérifier s’il y a une lésion anormale dans le cou.

  10. Thyroïde • À la palpation: • Hypertrophie, • Masse ou nodule palpable, asymétrie lors de la déglutition, • La plupart des bruits sont normaux • Hyperthyroïdie (production trop élevée d’hormones thyroïdiennes), goitre (déficit en iode ou autre), cancer

  11. http://www.youtube.com/watch?v=tvH7ULeVkKM

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