1 / 27

SPECT/CT sentinelových uzlin

SPECT/CT sentinelových uzlin. P.Libus , L .Zadražil, I .Kuželka Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Havlíčkův Brod. Melanom – rok 1998 Karcinom prsu – rok 2004 Karcionom žaludku – rok 2005 Karcinom kolorekta – rok 2006. ONM Havlíčkův Brod. 99mTc koloidy Velikost: 80-160nm

gent
Télécharger la présentation

SPECT/CT sentinelových uzlin

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SPECT/CT sentinelových uzlin P.Libus, L.Zadražil, I.Kuželka Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Havlíčkův Brod

  2. Melanom – rok 1998 • Karcinom prsu – rok 2004 • Karcionom žaludku – rok 2005 • Karcinom kolorekta – rok 2006 ONM Havlíčkův Brod

  3. 99mTc koloidy • Velikost: 80-160nm • Objem: 1,5-10ml • Místo: peritumorálně • Množství aplikačních míst 4-5 • Aktivita: 50-100 MBq Použitá radiofarmaka

  4. Scintigraficky • Při operaci gamasondou nebo barvou • Po operaci zároveň s preparací a na fixovaném preparátu druhý den Detekce lymfatických uzlin

  5. Při revizi disekované axily nalezena ještě jedna lymfatická uzlina akumulující radiofarmakum • Z 42 pacientek za 10 měsíců 4% • Aberantní lymfatické cévy – ca kolorekta, ca žaludku z 35 pacientů 2% • Melanomy na zádech a břiše – na rozhraní zon lymfatické drenáže – tok axilárně i inq. možnost i oboustranně Obtíže při diagnostice

  6. SPECT: 2 detektory, 64 obr., 15sec/obr., matice 128x128, kolimátor LEHR • CT: Helix, kolimace 6x3mm, inkrement 2,5mm, pitch 0,9, čas rotace 0,75, matice 512x512 120kV, 60mAs • SPECT absorbovaná dávka v místě injekce 1uGy/MBq, lymfatická uzlina 590uGy/MBq • CT 157mGycm…..2,4mSv SPECT/CT

  7. 107 pacientů • Diagnóza: ca prsu 61 pacientů melanom 28 pacientů ca GIT 18 pacientů Soubor

  8. Zhotovili jsme statickou scintigrafii a SPECT, u melanomů vždy časnou dynamickou studii • Následně SPECT/CT • Vyhodnocovali jsme zvláště skupinu planární vyšetření a SPECT x SPECT/CT Metoda

  9. Ca prsu po zhotovení SPECT/CT nalezeno u 15 pacientek 1-2 další akumulující lymfatické uzliny 24,5% • Ca GIT u 17 pacientů 94% • Melanom u 2 pacientů 7% Výsledky

  10. Melanom I

  11. Melanom II

  12. Ca prsu

  13. Ca žaludku

  14. The Sentinel Lymph Node Concept Schauer, Becker, Reisner, Possinger

  15. Při diagnostice sentinelových uzlin je vhodné používat SPECT/CT u ca prsu, ca GIT • U melanomu je vhodné zhotovit dynamickou studii po aplikaci, statické snímky a SPECT Závěr:

  16. Zlepšení určení rozsahu operace a aktinoterapie • Zjišťování aberantních lymfatických cév • Možnost operací kolorekta laparoskopickou metodou Výhled do budoucna

More Related