1 / 92

Sexuellt verf rbara infektioner STI

STI = sexuellt

geona
Télécharger la présentation

Sexuellt verf rbara infektioner STI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Sexuellt verfrbara infektioner STI Berit Hammas ST-lkare Klinisk Mikrobiologi Universitetssjukhuset MAS Teleborg 2005-09-01

    2. STI = sexuellt verfrbara infektioner Vrdens frsvar mot STI/mikrobens strategi Allmnt om spridning av STI Anatomi Agens Patogenes Klinik Epidemiologi Diagnostik och behandling

    3. Normalflora vagina Anaerober ; Laktobaciller Bakteroides Gram (-) stavar; Klebsiella Proteus Pseudomonas Gram (+) kocker; Streptokocker Stafylokocker Corynebakterier Actinomyces Mycoplasma

    4. Normalflora Framgngsrik kolonisatr hindrar ny. Laktobaciller upprtthller lgt pH Antibiotikaterapi kan snka nivn av laktobaciller vilket ger hgt pH vervxt av Candida albicans (jstsvamp)

    5. Mikrobens strategi fr att undvika vrdens frsvar (1) Vrdens frsvar -slemhinna -urinflde -fagocytos -komplement Mikrobens strategi -specifik vidhftning -inducera eget upptag och transport -ge obetydlig inflammation -C3d receptor p mikroben binder C3b/d och reducerar fagocytos

    6. Mikrobens strategi fr att undvika vrdens frsvar (2) Vrdens frsvar -Antikroppar ffa IgA -Cell-medierat immunfrsvar Mikrobens strategi -Producera IgA proteas -Antigen variation, reinfektion med ny typ -Antigen variation inom individen -Faktorer som ger ineffektivt cell-medierat svar

    7. Spridning av STI (1) R= reproduktionstal = antal personer som en smittad smittar R>1 = kning= epidemi R=1 = stabilt= endemi R<1 = frsvinner

    8. Spridning av STI (2) R=b x c x d b=sannolikhet fr smitta vid kontakt c=antal partners ver tiden, contact rate d=duration av smittsamhet

    9. Hur kan man frhindra spridning av STI? kad kondomanvndning Lagstiftning. Smittskyddslag. Prostitutionslag. Smittsprning eller screening med efterfljande behandling Vaccination

    10. Terminologi Incidens andelen nya fall som upptrder i en sjukdomsfri population under en specificerad tidsperiod Prevalens andelen personer i en definierad population som vid en specifik tidpunkt har det utfall som studeras

    11. Terminologi - exempel Idag finns 3000 HIV-smittade i Sverige Svar: prevalens 10 nya fall av hepatit B i Helsingborg Svar: incidens

    12. Anatomi - kvinnliga genitalier

    13. Anatomi - manliga genitalier

    14. Sexuellt verfrbara infektioner Bakterier Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum Trichomonas vaginalis Hemophilus ducreyi Ureaplasma urealyticum Mycoplasma genitalium Chlamydia trachomatis Virus Herpes simplex virus typ 1 och 2 (HSV) Humant papillomvirus (HPV) HIV Hepatit B (HBV) Hepatit C (HCV) HTLV-1 Humant herpesvirus 8 (HHV8) Kaposis sarkom

    15. STI - incidens 2004 oavsett smittvg Chlamydia trachomatis Humant papillomvirus (HPV)? Hepatit C virus (HCV) Hepatit B virus (HBV) HIV Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum - lues HTLV-1/2 - < 10 fall / r sedan 1996 Trichomonas vaginalis Hemophilus ducreyi - mjuk schanker Ureaplasma urealyticum ? Mycoplasma genitalium? Herpes simplex virus typ 1 och 2 (HSV)? Humant herpesvirus 8 (HHV8) Kaposis sarkom

    16. STI - incidens 2004 sexuellt verfrt Chlamydia trachomatis Humant papillomvirus (HPV) kondylom Neisseria gonorrhoeae HIV Treponema pallidum - lues Hepatit B virus (HBV) Hepatit C virus (HCV) HTLV-1/2 - < 10 fall / r sedan 1996 Trichomonas vaginalis Hemophilus ducreyi - mjuk schanker Ureaplasma urealyticum ? Mycoplasma genitalium ? Herpes simplex virus typ 1 och 2 (HSV) ? Humant herpesvirus 8 (HHV8) Kaposis sarkom ?

    17. Neisseriae gonorrhoeae;Gonorr - agens, patogenes Neisseriae gonorrhoeae (gonococcus) ger gonorr Gram-negativ, pyogen diplokock Ej kapslade, har pili och r icke-mobila Pili=hrliknande utskott samt membranproteiner, outer membrane protein (OMP II) frmedlar vidhftning till epiteliala och muksa ytor. >20 gener kodar fr pili. Antigen variation. Shuffling. Rekombinationer. terkommande infektioner i samma individ.

    18. Gonorr - patogenes Pili och OMP II underlttar vidhftning av gonokocker till epitelceller i uretra, rectum, cervix, farynx eller konjunktiva Pili frhindrar fagocytos Produktion av IgA proteas som klyver IgA Rikligt med pus vid lokal infektion Kronisk inflammation och fibros Knsliga fr upphettning och uttorkning

    19. Gonorr - klinik Kort inkubationstid (2-6 dagar) Kvinnor oftare asymptomatiska Purulent exudat och smrtsam miktion lttast att diagnostisera hos mn; uretrit Infektion i cervix,uretra och vagina Salpingit, PID och fibros 20% infertilitet efter gc-salpingit Rektala infektioner, faryngit Konjunktivit hos nyfdda Septisk artrit

    20. Gonorr - epidemiologi kning under 2003 596 fall 2003. kning med 18% jfr 2002. Hgsta rssiffran p 10 r. kning av heterosexuellt verfrd infektion Minst 3 olika ciproxinresistenta stammar cirkulerar i landet 2004I: kningen bruten- ner 24% Ej ovanligt med samtidig infektion med Chlamydia

    21. Gonorr -incidens 1997-2005

More Related