1 / 32

A gerinc és medence képalkotó diagnosztikája

A gerinc és medence képalkotó diagnosztikája. Gion Katalin. Gerincbetegségek vizsgálómódszerei. Hagyományos röntgenfelvétel Myelográfia Uh CT, myeloCT MRI. Hagyományos röntgenfelvétel. Ma is igen fontos vizsgálómódszer Teljes gerincszakasz leképezhető vele

gin
Télécharger la présentation

A gerinc és medence képalkotó diagnosztikája

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A gerinc és medence képalkotó diagnosztikája Gion Katalin

  2. Gerincbetegségek vizsgálómódszerei • Hagyományos röntgenfelvétel • Myelográfia • Uh • CT, myeloCT • MRI

  3. Hagyományos röntgenfelvétel • Ma is igen fontos vizsgálómódszer • Teljes gerincszakasz leképezhető vele • Népbetegségnek számító degeneratív betegségek jól kimutathatók vele • Funkcionális felvételek

  4. Myelográfia • Korlátozott jelentőségű • A subarachniodeális térbe nem ionos vízoldékony KA-ot juttatunk • A különböző deformitások, benyomatok alapján lehet következtetni betegségekre, pl discus hernia

  5. UH vizsgálat • Gerinc körüli lágyrészek elváltozásainak kimutatására • Intervenciós lehetőség

  6. CT, myelo CT • Egyszerre csak 3 szegmentumot lehet vizsgálni – sugárterhelés • A csontos képletekkel körülvett gerincvelő rosszul ábrázolódik, • Lumbális szakaszon elégséges a CT • Ki lehet egészíteni myelo CT-re

  7. MRI • Jól ábrázolja a gerincvelőt • Hosszú szakasz vizsgálható vele, tetszőleges síkban • Csontfolyamatok lágyrészbe terjedését, valamint lágyrész folyamatok csont érintettségét jól mutatja

  8. Angiográfia • Vasculáris eredetű eltérések kimutatására • Intervenció

  9. Fejlődési rendellenességek • Spinális záródási zavarok- spina bifida különböző formái • Segmentációs zavarok • Csigolyák alaki rendellenességei- ékcsigolyák • Scoliosis • Spondylolysis • Az elváltozásokat a hagyományos röntgen jól mutatja, bonyolultabb esetben CT

  10. Gyulladások • Spondylodiscitis – mindig két szomszédos csigolyát érint – a köztük lévő discus tönkremegy • Hagyományos rtg, CT jól mutatja a csontfolyamatot • Korai szakaszban: izotóp diagnosztika, MRI

  11. Degeneratív elváltozások • Spodylarthrosis – hagyományos rtg, CT • Discus hernia – CT, MRI, myelográfia, • Discus műtét után: MRI • Osteoporosis

  12. Traumás elváltozások • Hagyományos rtg: kétirányú felvétellel megállapítható a sérülés szintje, kiterjedése és körülbelüli súlyossága • CT: pontosítja a csontsérülést és igazolja a friss vérzéseket • MRI: gerincvelői sérülések

  13. Daganatok • Extradurális daganatok • A csigolyaoszlop primer és metastaticus tumorai

  14. Fejlődési rendellenesség

  15. Spondylolysis et listhesis

  16. Spina bifidfa occulta et aperta

  17. Gyulladások spondylodiscitis

  18. Degeneratív elváltozások I.

  19. Degeneratív elváltozások II. • spondylosis

  20. Traumás eltérés • Dens törés

  21. Daganatok metastasis

  22. Medencesérülések diagnosztikája

  23. Fontos! • Stabil vagy nem stabil állapot • Csontos instabilitás = haemodinamikai instabilitás • A medencesérülések politraumatizált betegekben 10-20 %-ban vezethetnek halálhoz

  24. Medencesérülések • Gyűrűtörés – sérülés • Acetabulum törése

  25. TILE szerinti beosztásA • Medencegyűrű statikáját nem érintő törés • Szakításos törés • Egyoldali elülső gyűrűtörés

  26. B • B1: symphyseolysis, hátsó szalagrendszer ép, az SI szalagrendszer részben nyílik ( open book sérülés) • B2 : laterális kompressziós gyűjtőcsoport • B3 : átmeneti csoport: rotációs és vertikális instabilitás közti állapot • B1, B3 haemodinamikailag instabil állapot!

  27. C • Rotációs, vertikális instabiltás • Hátsó szalagrendszer komplett sérülése • Elülső gyűrű törése • Sérülés a sacrumon, SI ízületben, ala ossis iliin • Haemodinamikailag instabil állapot

  28. Vérzésforrások • Spongiosus csont • Kismedencei vénás plexusok • Sacralis artériás vérzések • Medencefenék artériás vérzései • Retroperitoneális haematoma – per diapedesim a peritoneális űrbe kerül

  29. Képalkotó diagnosztikája • Hagyományos röntgenfelvétel, speciális beállítások, törés megállapítása • CT, műtéti tervezés • UH, vérzés megállapítása • DSA, vérzésforrás megállapítása, embolizáció • Cystográfia ( rtg, CT ), hólyagsérülések igazolására – medencesérülések 10 %-ban

  30. Acetabulum törések • Peremtörések • Pillértörések • Transversalis törések • Komplex törések - leggyakoribb

  31. Képalkotó diagnosztikája • Nem életet veszélyeztető állapot. • Hagyományos röntgenfelvételek, speciális beállítások • CT, műtéti tervezés

  32. Medencesérülés • symphyseolysis

More Related