1 / 13

Sandra Patricia Builes Luz Dary Perea Magda Costanza Toledo

CASO CLINICO. Lactante de sexo masculinoEdad: 1 a

gino
Télécharger la présentation

Sandra Patricia Builes Luz Dary Perea Magda Costanza Toledo

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Sandra Patricia Builes Luz Dary Perea Magda Costanza Toledo

    2. CASO CLINICO Lactante de sexo masculino Edad: 1 ao y 10 meses Antecedentes: nacido de pretrmino 36 semanas, pequeo para la edad gestacional (2.240 g) A los 9 meses de edad consulta por presentar palidez y se le realiza un hemograma: Hematocrito: 29% Hemoglobina: 8,7 g/dL, VCM: 54 fl HCM = 16,2 pg Se inicia tratamiento con sulfato ferroso 4 mg/kg/da por tres meses

    3. SEGUIMIENTO En los meses siguientes la palidez se acentu. La madre relata que en varias oportunidades sorprendi al nio comiendo tierra en el patio de su casa donde se encuetra la mascota (perro). Adems ha comido hielo y pintura. Esto es conocido como sndrome de pica.

    4. EXAMEN FSICO Peso de 11 kg, con palidez mucocutnea intensa. Adenopatas cervicales mltiples, mviles e indoloras. Abdomen blando, depresible, sensible en ambos flancos. Hepatomegalia, sin masas palpables.

    5. Prrigo generalizado, ms acentuado en extremidades inferiores. El fondo de ojo fue normal. Blumberg negativo.

    6. Se solicit nuevo hemograma : Hematocrito: 14% Hemoglobina: 5,4 g/dl anemia microctica e hipocrmica Leucocitosis de 75.700/mm3 con 69% de eosinfilos (eosinofilia absoluta mayor a 50.000/ mm3). Se decidi su hospitalizacin para estudio..

    7. OTROS EXAMENES Transaminasas: GOT 55 mU/ml VR: 5-32 mU/ml GPT 57 mU/ml VR:7-33 mU/ml Radiografa (Rx) de trax y abdomen

    8. Niveles de ferritina = 8 ng/ml. VR: 19-323 ng/ml TIBC= 487 ug/dl. VR: 100-400 ug/dl. Ecotomografa abdominal mostr hgado de tamao normal, pero de estructura heterognea Adenopatas a nivel del hilio heptico Leucograma: serie granuloctica con 49% eosinfilos, sin otras alteraciones.

    9. INTRODUCCION La Anemia es una alteracin causada por disminucin del nmero de globulos rojos y disminucin de la hemoglobina bajo parmetros estndares. CLASIFICACION: Segn la velocidad de instalacin del cuadro: Agudas y crnicas. Segn respuesta medular: Regenerativas y arregenerativas. Segn constantes corpusculares: Microctica hipocrmica. Macroctica normocrmica. Normoctica normocrmica

    10. DISCUSION Causas de anemia microctica hipocrmica: Alteraciones en la hemoglobina. hemorragas o enfermedades de base. Aumento en los requerimientos. Dieta inadecuada. Mala absorcin. Algunas manifestaciones presentadas en anemias por deficiencia de hierro. astenia,letargia,cefalea, falta de concentracion y memoria. Palidez mucocutnea. Sndrome de pica.

    11. DIAGNSTICO Anemia ferropriva a causa de: Aumento en los requerimientos. Mala absorcin. Mal formacin congnita. Infeccin parasitaria.

    12. Toxocariasis; helmintiasis que presenta 3 cuadros clnicos: Larva migrante visceral (LMV) Larva migrante ocular (LMO) Toxocariosis oculta En nios menores de 4 aos se presenta principalmente LMV. EXAMEN CONFIRMATORIO IgG en sangre para Toxocara canis =2,5 VR < 0,8

    13. TRATAMIENTO Sulfato ferroso 4 mg/kg/da Albendazol (10 mg/kg/da por 5 das) Antihistamnicos, con mejora clnica progresiva y lenta disminucin de eosinofilia en el seguimiento del paciente. La correccin de las causas subyacentes al sndrome de pica podra prevenir la reinfeccin

More Related