1 / 32

Hastane Yönetiminde Gelecek: MODEL TEORİLERİ

Hastane Yönetiminde Gelecek: MODEL TEORİLERİ. Doç.Dr. Alper CİHAN İstanbul Üniversitesi. 30.01.2010 İSTANBUL. Daha Güvenli Bir Sağlık Sistemi. Hizmetin sunumunda ve işletme standartlarında kalite (ISO-9001-2000) Hastaların tıbbi hatalardan korunduğu bir sağlık hizmeti (Akreditasyon)

guinivere
Télécharger la présentation

Hastane Yönetiminde Gelecek: MODEL TEORİLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hastane Yönetiminde Gelecek: MODEL TEORİLERİ Doç.Dr. Alper CİHAN İstanbul Üniversitesi 30.01.2010 İSTANBUL

  2. Daha Güvenli Bir Sağlık Sistemi • Hizmetin sunumunda ve işletme standartlarında kalite (ISO-9001-2000) • Hastaların tıbbi hatalardan korunduğu bir sağlık hizmeti (Akreditasyon) • Uygulama Hataları • İhmaller, Tıbbi hatalar • Hastane riskleri • Kaliteye ve hasta güvenliğine daha geniş yaklaşım gerekli • Bu tıbbi uygulama doğrumu ? • En başarılı ve doğru yöntem bu mu ?

  3. Maliyet Analizi İnsan hep daha iyi olmak ister Daha uzun yaşamak ister Daha az hasta olmak ister Daha çabuk iyileşmek ister Buna yatırım yapan herkes kazanır Win-Win Strategy Nereye Kadar ? Gereksiz Harcamalar ? Tıbbi Hataların Maliyeti ? Lose Lose Strategy

  4. Provider Internal Reports Quality Data Warehouse Contains structured patient-level data coded using standard terminologies, eg ICD-11, SNOMED Patient-level data copied to EHR Queries Application Layer Measure Developer Produces CDA Code Aggregation Layer External Reports Produces ICPS linearization ICPS - ontology Business Rules Measure Specs Represented in Reviewed by PSO Data Elements Quality Organizations Intelligent Patient Safety Service

  5. How do we optimize our health services Sağlık Bilişim Sistemleri:Analogtan Dijitale Resim 1 Resim 3 Resim 2

  6. Hastane Bilişimi

  7. Kaynak Yönetimi • Tarım devriminden birinci sanayi devrimine • Buhar makinesinin  keşfi üretimde yepyeni ufukların açılmasına neden olmuştur. • İnsan önce, daha çok üretebilmeyi amaçlamıştır. • Ancak ekonomilerdeki gelişim ve rekabet yalnızca daha çok üretebilmenin yeterli olmadığını göstermiştir. • Amaç günün koşulları içinde değişmektedir. Verimli üretmek, kaliteli üretmek ve sonunda müşteriyi tatmin eden üretime sıra gelmiştir.

  8. Proses Yönetimi • A.Smith ’ in iş bölümü (ihtisaslaşma ) ile başlayan  gelişim, C.Babbage ve Taylor ile devam etmiş, Ford’un seri üretimine gelinmiştir. • Bu dönemin özelliği, ihtisaslaşma, iş basitleştirmesi, zaman – hareket etütleri, standartlaşma yöntemleri ile kitle (seri) üretimi gerçekleştirmek ve verimliliği arttırmaktır. • Bu akım arzın yönlendirdiği bir endüstri   (Push by the Industry) doğurmuş ve Fordism olarak adlandırılmıştır.

  9. Post Fordism • NC (Numeric Control)` ile üretimde otomasyon dönemi başlamıştır. • Fordism’in getirdiği “Push by the Industry”, 1980’lere doğru önemini yitirmeye başlamış, talebin yön verdiği ‘Pull by the Customer’ kavramı üretim endüstrisinde öne çıkmış ve bu döneme de  POST – FORDISM adı yakıştırılmıştır. • Diğer bir deyişle, DOĞRU ÜRÜNÜ, DOĞRU ZAMANDA ve DOĞRU FİYATLA müşteriye ulaştırmak, üretimin amacını oluşturmaktadır.

  10. Makine İnsan Malzeme= Üretim Yönetimi • Yine görülmüştür ki, bir ürünü gerçekleştirmede yalnızca üretim süreci değil, diğer süreçlerin de etkisi vardır, ve bu süreçlerin entegre ve koordineli bir şekilde yönetimi gerekmektedir. • Üretim Planlama, • Malzeme Yönetimi, • Kapasite Planlama, • Maliyet, • Ürün Tasarımı gösterilebilir.

  11. Maliyet Muhasebesi

  12. GELİR GİDER

  13. İşletme Nedir • Mal veya hizmet üreten • Karşılığında gelir elde eden • Kendi kazancı ile faaliyetini sürdürüp yatırım yapan organizasyonlar

  14. Mega İşletme300–750 Yataklı Bir Hastane • Yıllık 60 – 200 Milyon TL Ciro • 1000 – 2000 Personel • Yıllık 1 – 2 Milyon Hastaya Hizmet • 16.000 – 30.000 çeşit taşınır mal • Bir arada en az 30 değişik iş kolu • 70 ve daha üstü fonksiyonel departman türü • İlkokul mezunundan Profesöre kadar değişken

  15. Sorunumuz Var mı? • Profesyonel İdare • Kayıpsız ve israfsız taşınır mal • Gecikmesiz ve şaibesiz satın alma • Mutlu eden insan kaynakları • Kesinti olmadan faturalama • Sıfır kayıt dışı hizmet • Mükemmel güvenlik, yemek ve temizlik • Hastaların hiçbir şikayeti yok • Hiç enfeksiyonumuz olmuyor • Herkes bu kurumda çalışmak istiyor • 1-2 ile 1-3 oranında karlılık

  16. Neden Sorun Yaşıyoruz • MODELİMİZ YOK

  17. BİLİMSEL MODELLER

  18. Karmaşık Sistemlerden Yalın Sitemlere Unified Modeling Language (UML),  Business Process Modeling Language (BPML)

  19. Yönetim Nedir ?(Fayol, 1949-1987) Klasik Yönetim Teorisi Neoklasik Yönetim Teorisi Modern Yönetim Teorisi Postmodern Yönetim Teorisi • Planlama • Organize etme • Liderlik • Kontrol Hedeflere Göre Yönetim Sistem Yaklaşımı Yalın Sistem Yatay Sistemler Dikey Sistemler Matriks Yapılanma (???) İdareci Yönetici Lider Rol Model 6 SIGMA BalancedScorecard KPI

  20. Materyal Metot • Bu kurumu biz değil, bizim belirlediğimiz kurallar yönetecek

  21. 1 2 3 5 6 7 0 4 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 6σ Sigma =  = Standart Sapma  + / - 1 arası 68.27 % 317300 ppm dışarıda + / - 2 arası 45500 ppm 95.45 % + / - 3 arası 2700 ppm 99.73 % 63 ppm + / - 4 arası 99.9937 % 0.57 ppm + / - 5 arası 99.999943 % 0.002 ppm + / - 6arası 99.9999998 %

  22. Closed-Loop Management

  23. Fonksiyonel Simulasyon

  24. BEH SÜREÇ

  25. Taşınır Yönetimi %99,7 %100 %100 %98

  26. Stok Yönetimi %100 %100 %100 %100 %100 %66 %99,7

  27. Talep Oluşturma %100 %90 %94 %100 %100 %87 % 13

  28. Satınalma Komisyonu % 15 % 20 % 99 % 99,6 % 20 % 20 % 7 % 20 % 100

  29. KPI

More Related