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DISJONCTION ET LUXATION ACROMIO-CLAVICULAIRE

DISJONCTION ET LUXATION ACROMIO-CLAVICULAIRE. RAPPEL ANATOMIQUE. La clavicule est articulée en dedans avec le sternum en dehors avec l’omoplate au niveau de l’acromion Articulation acromio-claviculaire ligament acromio-claviculaire ligament coraco-claviculaire

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DISJONCTION ET LUXATION ACROMIO-CLAVICULAIRE

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Presentation Transcript

  1. DISJONCTION ET LUXATIONACROMIO-CLAVICULAIRE

  2. RAPPEL ANATOMIQUE • La clavicule est articulée • en dedans avec le sternum • en dehors avec l’omoplate au niveau de l’acromion • Articulation acromio-claviculaire • ligament acromio-claviculaire • ligament coraco-claviculaire • chape musculaire trapézo-deltoïdienne Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

  3. Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

  4. RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE • Etiologie / Mécanisme • traumatisme direct sur le moignon de l’épaule, la force vulnérante abaisse brutalement l’acromion, la clavicule ne suit pas le déplacement. Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

  5. CLASSIFICATION • Stade I : lésion partielle de l’appareil capsulo-ligamentaire acromio-claviculaire • entorse bénigne sans instabilité • Stade II : rupture de l’appareil capsulaire et ligamentaire acromio-claviculaire • subluxation • Stade III : rupture des ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires • luxation Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

  6. DIAGNOSTIC • Examen clinique : comparatif, sujet torse nu • Douleur élective de l’articulation acromio-claviculaire • Mobilité de l’épaule limitée en raison des douleurs • Rechercher : 2 témoins spécifiques de l’atteinte acromio-claviculaire : • la mobilité en touche de piano de l’extrémité externe de la clavicule • le tiroir antéro-postérieur • Examen radiologique Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

  7. TRAITEMENT /EVOLUTION • Stade I et II : bandage relevant le coude pour soulever l’acromion + straping (élastoplaste pour appuyer la clavicule sur l’acromion) • évolution en général satisfaisante • Stade III, en l’absence de réparation chirurgicale : persistance d’une laxité et d’une saillie de la clavicule (source de préjudice esthétique). • Sur le plan fonctionnel : bonne tolérance • Séquelles : douleurs, diminution de la force • K OP rarement : uniquement si douleurs et impotence fonctionnelle Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

  8. SURVEILLANCE INFIRMIERE • Surveillance du membre • couleur ? chaleur ? oedème ? sensibilité ? douleur ? • Surveillance du strapping • efficacité, allergie • Surveillance du bandage • efficacité, hygiène corporelle Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio-claviculaire

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