Frank Robben Administrateur-generaal Kruispuntbank Sociale Zekerheid Gedelegeerd bestuurder Smals

1. Een visie op elektronische samen-werking in de gezondheidszorg, gebaseerd op de ervaring in de sociale sector, en de mogelijke rol van eenBe-Health platform Frank Robben Administrateur-generaalKruispuntbank Sociale Zekerheid Gedelegeerd bestuurder Smals Sint-Pieterssteenweg 375 B-1040 Brussel E-mail: Frank.Robben@ksz.fgov.be Website KSZ: www.ksz.fgov.be Eigen website: www.law.kuleuven.ac.be/icri/frobben

2. Doel • optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de gezondheidszorgverstrekking en van de veiligheid van de patiënt • vermijden van overbodig administratief werk voor de gezondheidszorgverstrekkers • degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid • aan de hand van een goed georganiseerde elektronische informatie-uitwisseling tussen alle betrokkenen bij de gezondheidszorgverstrekking • met de nodige waarborgen op het vlak van de informatieveiligheid en de bescherming van de persoonlijke levenssfeer

3. Nuttige bouwstenen • algemeen gebruikt patiëntidentificatienummer • minimale inhoud van zorgdossiers die elektronisch moet kunnen worden meegedeeld • permanente beschikbaarheid en toegankelijkheid van de minimaal elektronisch mededeelbare inhoud van de zorgdossiers • gestandaardiseerde inhoud, formaat en methoden voor uitwisseling van elektronische zorgvoorschriften • Sectoraal Comité van de Commissie voor de Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer (CBPL) • gebruikers- en toegangsbeheer

4. Nuttige bouwstenen • beveiligd platform voor de elektronische uitwisseling van informatie over de patiënten, de verstrekte zorgen en de resultaten van de verstrekte zorgen, en van de elektronische zorgvoorschriften tussen alle betrokkenen bij de gezondheidszorgvertrekking • netwerk • basisdiensten • uitwisselingsstandaarden • ontsluitingskanalen aangepast aan de gebruikers • onafhankelijke organisatie die het uitwisselingsplatform beheert • aangepast juridisch kader

5. Patiëntidentificatienummer • hetzij identificatienummer sociale zekerheid (INSZ) • hetzij identificatienummer irreversibel afgeleid van het identificatienummer sociale zekerheid aan de hand van een algoritme beschikbaar bij elke zorgverstrekker, vast te stellen door bijvoorbeeld de Werkgroep Veiligheid van de Commissie voor Telematicastandaarden in de Gezondheidszorg • ofwel uniek per patiënt over alle zorgverstrekkers/ zorginstellingen heen • ofwel uniek per patiënt bij een zorgverstrekker/zorginstelling met mogelijkheid tot conversie tussen patiëntidentificatienummers bij de onderscheiden zorgverstrekkers/zorginstellingen door de onafhankelijke organisatie die het uitwisselingsplatform beheert (zie lager)

6. Patiëntidentificatienummer • codering of anonimisering van informatie indien de identificatie van de patiënt aan de hand van het patiëntidentificatienummer niet meer nodig is • gunstig advies over de methode inzake het irreversibel afleiden van een patiëntidentificatie-nummer uit het identificatienummer sociale zekerheid is reeds verstrekt door de CBPL nav het koninklijk besluit mbt het kankerregister

7. Minimaal mededeelbare inhoud zorgdossier • afspraken over de minimale inhoud van een zorgdossier die elektronisch moet kunnen worden meegedeeld • informatie over patiënt • informatie over verstrekte zorgen • informatie over resultaten van verstrekte zorgen • geen monopolies of erkenning van softwareproducten • wel incentives voor zorgverstrekkers/zorginstellingen om elektronische zorgdossiers met minimaal mededeelbare inhoud bij te houden en permanent elektronisch ter beschikking te stellen aan de toegangsgemachtigden

8. Toegankelijkheid zorgdossier • minimaal mededeelbare inhoud zorgdossiers moet permanent elektronisch beschikbaar en toegankelijk zijn voor de toegangsgemachtigden • hetzij bij de zorgverstrekker zelf • hetzij bij een door de zorgverstrekker gekozen onderaannemer • zorginstelling • samenwerkingsverbanden tussen zorgverstrekkers • onafhankelijke instelling die het uitwisselingsplatform beheert • … • met de nodige back-up voorzieningen

9. Elektronische zorgvoorschriften • gestandaardiseerde inhoud en elektronisch formaat van onderscheiden soorten zorgvoorschriften • methoden voor de aanmaak van elektronische zorg-voorschriften met een minimale administratieve last • methoden voor de elektronische uitwisseling van zorgvoorschiften • waarborg van de vrije keuze van de zorgverstrekker door de patiënt • incentives voor zorgverstrekkers/zorginstellingen om elektronische zorgvoorschriften aan te maken en uit te wisselen

10. Sectoraal Comité • bestaande uit • vertegenwoordigers van de CBPL • onafhankelijke specialisten inzake sociale zekerheid en gezondheidszorg aangewezen door de Kamer van Volksvertegenwoordigers • taken • verstrekken van machtigingen tot (elektronische) uitwisseling van sociale persoonsgegevens en persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid, buiten de gevallen waarin dit is toegelaten bij wet • vaststellen van organisatie en policies inzake informatieveiligheid bij de verwerking van sociale persoonsgegevens en persoonsgegevens inzake de gezondheid • verstrekking van adviezen en aanbevelingen inzake informatieveiligheid bij de verwerking van sociale persoonsgegevens en persoonsgegevens inzake de gezondheid • behandeling van klachten inzake inbreuken op informatieveiligheid bij de verwerking van sociale persoonsgegevens en persoonsgegevens inzake de gezondheid

11. Gebruikers- en toegangsbeheer • waarborg dat enkel toegangsgerechtigde zorg-verstrekkers/zorginstellingen toegang krijgen • tot die persoonsinformatie waartoe zij toegang mogen hebben overeenkomstig de wet of de machtigingen van het Sectoraal Comité • en m.b.t. de patiënten waarover zij de betrokken persoonsinformatie nodig hebben voor de zorgverstrekking

12. Gebruikers- en toegangsbeheer • authentisering van de identiteit van de zorgverstrekker, bijvoorbeeld aan de hand van diens elektronische identiteitskaart • on-line verificatie van de hoedanigheid van de zorgverstrekker door een elektronische raadpleging van de authentieke gegevensbank(en) van zorgverstrekkers • on-line verificatie van de mandaten van de gebruiker om op te treden namens een zorgverstrekker/ zorginstelling door een elektronische raadpleging van de authentieke gegevensbank(en) met de mandaten

13. Gebruikers- en toegangsbeheer • authentisering van de identiteit van de patiënt aan de hand van diens elektronische identiteitskaart of SIS-kaart, behalve • indien er een vaste zorgrelatie geregistreerd is tussen de zorgverstrekker/zorginstelling en de patiënt (zie lager, verwijzingsrepertorium) • in noodgevallen • beheer van toegangsautorisaties met aanduiding • welke zorgverstrekker/zorginstelling/toepassing • in welke hoedanigheid • in welke situatie toegang mag hebben • tot welke soorten gegevens • mbt welke patiënten • over welke periode

14. Verwijzingsrepertorium • inhoud • aanduiding, per patiënt geïdentificeerd aan de hand van zijn patiëntidentificatienummer, van de plaatsen waar welke soort elektronische informatie beschikbaar is over de patiënt, de verstrekte zorgen en de resultaten van de verstrekte zorgen • enerzijds tabel met vaste zorgrelaties tussen zorg-verstrekkers en hun patiënten, de aard van de relatie, en de begin- en einddatum van de relatie • anderzijds tabel met plaatsen waar buiten een vaste zorgrelatie elektronische informatie over de onderscheiden patiënten aanwezig is, eventueel via een getrapt systeem (algemeen verwijzingsrepertorium verwijst door naar specifieke verwijzingsrepertoria per groep van zorgverstrekkers of per zorginstelling) • geen inhoudelijke informatie !!!

15. Verwijzingsrepertorium • functies • preventieve controle op de rechtmatigheid van de toegang tot informatie over een bepaalde patiënt • routering van vragen om informatie naar de plaatsen waar informatie over de betrokken patiënt beschikbaar is • mogelijkheid tot automatische mededeling van informatie aan bepaalde zorgverstrekkers

16. Gebruikers- en toegangsbeheer • toegangsautorisaties worden verstrekt door Sectoraal Comité, tenzij ze voortvloeien uit een wet • conformiteit van een concrete vraag om toegang met de toegangsautorisaties wordt preventief gevalideerd door de onafhankelijke instelling die het uitwisselingsplatform beheert • alle toegangen worden elektronisch gelogd op het niveau van de gebruiker om in geval van klachten achteraf te kunnen nagaan of de toegang rechtmatig was (enkel wie-wat-wanneer, geen inhoud) • toegang tot de loggings is strikt beveiligd

17. Netwerk en uitwisselingsstandaarden • gebruik van bestaande netwerkinfrastructuur (internet, extranet sociale zekerheid, FedMAN, …) met end-to-end encryptie van de inhoudelijke informatie (concept van virtuele private netwerken (VPN)) • zoveel mogelijk uitwisseling aan de hand van gestructureerde elektronische berichten van toepassing tot toepassing • zoveel mogelijk uitwisseling op basis van open standaarden of, op zijn minst, open specificaties • orchestratie van de gegevensuitwisseling door de onafhankelijke organisatie die het uitwisselingsplatform beheert

18. Ontsluitingskanalen aangepast aan gebruikers • verschillende devices • (draagbare) PC • PDA • GSM • … • zoveel mogelijk geïntegreerde ontsluiting van informatie over bronnen van informatie heen • met minstens één gratis en algemeen toegankelijke toepassing voor de geïntegreerde ontsluiting van de informatie

19. Onafhankelijke beheersorganisatie • best één beheersorganisatie, beheerd door • onderscheiden soorten zorgverstrekkers/zorginstellingen • ziekenfondsen als vertegenwoordigers van de patiënten • overheidsinstellingen bevoegd voor de organisatie van de gezondheidszorg(verzekering) • taken • opzetten en beheren van het beveiligd uitwisselingsplatform: keuze infrastructuur, vastleggen standaarden en specificaties, … • aanbieden van ontsluitingskanalen aangepast aan de gebruikers • organiseren van een operationeel systeem voor gebruikers- en toegangsbeheer • beheren van het verwijzingsrepertorium

20. Onafhankelijke beheersorganisatie • taken • coördineren van de uitbouw van processen voor de elektronische gegevensuitwisseling tussen de gebruikers van het uitwisselingsplatform • orchestreren van de elektronische informatie-uitwisseling tussen de gebruikers van het uitwisselingsplatform • eventueel converteren van patiëntidentificatienummers tussen zorgverstrekkers/zorginstellingen • proactief beleid inzake vermijden van onrechtmatige toegang tot persoonsinformatie, oa door • preventieve toetsing van de rechtmatigheid van de toegang tot de persoonsinformatie • bijhouden en analyse van loggings van de uitwisselingen van persoonsinformatie (enkel wie-wat-wanneer) • helpdesk

21. Aangepast juridisch kader • mogelijkheid resp verplichting tot gebruik van het patiëntidentificatienummer • wijze van vaststelling van de minimaal elektronische mededeelbare inhoud van zorgdossiers • incentives en geleidelijke verplichting van permanente elektronische terbeschikkingstelling van minimaal elektronisch mededeelbare inhoud van het zorgdossier en de elektronische uitwisseling van zorgvoorschriften • verplichting tot voeding van het verwijzingsrepertorium • bewijskracht en bewijswaarde van elektronische voorschriften en elektronische gegevensuitwisselingen

22. Aangepast juridisch kader • instelling beheersorganisatie van het beveiligd uitwisselingsplatform, met de bepaling van de samenstelling van het beheersorgaan en de opdrachten • instelling Sectoraal Comité binnen de CBPL, met de bepaling van de samenstelling en de bevoegdheden

23. Kritische succesfactoren • samenwerking tussen alle betrokkenen bij de gezondheidszorgverstrekking, gebaseerd op een taakverdeling eerder dan op een centralisering van de taken • vertrouwen van alle stakeholders inzake het behoud van de nodige autonomie en van de veiligheid van het systeem • eerst uitbouw uitwisselingsplatform en instelling benodigde organen (beheersinstelling uitwisselingsplatform, Sectoraal Comité, …), en daarna inhoudelijke uitwerking in de schoot van deze organen • quick wins in combinatie met een visie op lange termijn • wettelijk kader

24. PortaHealth SVA SVA SVA FOD-SZ DTW SVA SVA SVA DTW Be-Health Be-Health platform Patiënten en zorgverstrekkers Portaal SZ SVA SVA SVA DTW Portaal RIZIV PortalBeHealth MyCareNet SVA SVA SVA DTW SVA SVA SVA DTW Gebruikers Platform met basisdiensten GAB GAB GAB GAB GAB GAB Leveranciers

25. Be-Health platform • basisdienst • een dienst ontwikkeld en ter beschikking gesteld door Be-Health, die door de aanbieder van een dienst met toegevoegde waarde kan worden gebruikt bij het ontwikkelen en aanbieden van een dienst met toegevoegde waarde • dienst met toegevoegde waarde (DTW) • een dienst die ter beschikking wordt gesteld van de patiënten en/of van de zorgverstrekkers • de instantie die instaat voor de ontwikkeling en de terbeschik-kingstelling van een dienst met toegevoegde waarde kan hiertoe gebruik maken van de basisdiensten aangeboden door Be-Health

26. Be-Health platform • gevalideerde authentieke bron (GAB) • een gegevensbank met informatie waarop Be-Health een beroep doet • de beheerder van de gegevensbank is verantwoordelijk voor de beschikbaarheid en de (organisatie van de) kwaliteit van de ter beschikking gestelde informatie

27. Reeds beschikbare basisdiensten • netwerk, gebaseerd op bestaande infrastructuur (internet, Carenet, extranet sociale zekerheid, FedMAN, …) • portaalomgeving (https://www.behealth.be), met o.a. • content management system • zoekmotor • persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverstrekker • geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer • beheer van loggings

28. Portaal

29. Portaal

30. Gebruikers- en toegangsbeheer • authenticatie van de identiteit: in functie van het vereiste beveiligingsniveau • elektronische identiteitskaart • gebruikersnummer, paswoord en burgertoken • gebruikersnummer en paswoord • verificatie van hoedanigheden en mandaten: toegang tot gevalideerde authentieke bronnen • autorisatie tot gebruik van een dienst met toegevoegde waarde: beheer door aanbieder van de dienst • uitgebouwd via een generiek policy enforcement model

31. Policy Enforcement Model Actie op Actie toepassing op Policy GEWEIGERD toepassing Gebruiker Toepassing Toepassing TOEGESTAAN ( PEP ) Actie op toepassing Beslissings Beslissings aanvraag antwoord Informatie Vraag / Policy Ophalen Antwoord Policies Beslissing ( PDP ) Informatie Vraag / Antwoord Autorisatie Policy Administratie Policy Informatie Policy Informatie beheer ( PAP ) ( PIP ) ( PIP ) Beheerder Authentieke bron Authentieke bron Policy repository

32. Policy Enforcement Point (PEP) • onderscheppen van de autorisatieaanvraag met alle beschikbare informatie inzake de gebruiker, de gevraagde actie, de resources en de omgeving • de autorisatieaanvraag doorsturen naar het Policy Decision Point (PDP) en een autorisatiebeslissing afdwingen • toegang verlenen tot de toepassing en relevante credentials meegeven Actie op Actie toepassing op Policy GEWEIGERD toepassing Gebruiker Toepassing Toepassing TOEGESTAAN ( PEP ) Actie op toepassing Beslissings Beslissings aanvraag antwoord Policy Beslissing ( PDP )

33. Policy Decision Point (PDP) • op basis van de ontvangen autorisatieaanvraag de passende autorisation policy opzoeken in de Policy Administration Point(s) (PAP) • de policy evalueren en, zo nodig, de relevante informatie ophalen uit de Policy Information Point(s) (PIP) • de autorisatiebeslissing (permit/deny/not applicable) nemen en doorsturen naar het PEP Policy Toepassing ( PEP ) Beslissings Beslissings aanvraag antwoord Informatie Vraag / Policy Ophalen Antwoord Policies Beslissing ( PDP ) Informatie Vraag / Antwoord Policy Administratie Policy Informatie Policy Informatie ( PAP ) ( PIP ) ( PIP )

34. Policy Administration Point (PAP) • omgeving voor het bewaren en beheren van de autorisation policies door de bevoegde perso(o)n(en) aangeduid door de verantwoordelijke voor de toepassing • ter beschikking stellen van de autorisation policies aan het PDP Autorisatie Ophalen beheer Policies PDP PAP Beheerder Policy repository

35. Policy Information Point (PIP) • ter beschikking stellen aan het PDP van informatie voor het beoordelen van de autorisation policies (authentieke bronnen met hoedanigheden, mandaten, …) Informatie Vraag/ Antwoord PDP Informatie Vraag/ Antwoord PIP 1 PIP 2 Authentieke bron Authentieke bron

36. WebApp XYZ Role Mapper DB PDP Role Provider Role DB Provider PIP PIP PIP Attribute Attribute Attribute Provider Provider Beheer DB RIZIV XYZ GAB Architectuur Niet-sociale FOD’s (Fedict) Be-Health Sociale sector (KSZ) USER USER USER APPLICATIONS APPLICATIONS APPLICATIONS Authen - Authorisation Authen - Authorisation Authen - Authorisation tication tication tication PEP PEP PEP WebApp WebApp Role Role Role XYZ XYZ Mapper Mapper Mapper Role Role Mapper Mapper DB DB PDP Role PAP PDP Role PAP PAP Provider Role Provider ‘’Kephas’’ Role ‘’Kephas’’ ‘’Kephas’’ DB Provider DB Provider PIP PIP PIP PIP PIP PIP Attribute Attribute Attribute Attribute Attribute Attribute Provider Provider Provider Provider Provider Provider Provider Beheer DB DB Beheer Gerechts- deurwaar- ders DB DB DB DB UMAF XYZ XYZ Mandaten Mandaten XYZ GAB GAB

37. Gevalideerde authentieke bronnen • kadaster van de zorgverstrekkers • beheerder: FOD Volksgezondheid • bevat informatie over het diploma en de specialiteit van een zorgverstrekker geïdentificeerd aan de hand van zijn identificatienummer sociale zekerheid (INSZ) • gegevensbank met de RIZIV-erkenningen • beheerder: RIZIV • bevat informatie over de erkenning door het RIZIV van een zorgverstrekker geïdentificeerd aan de hand van zijn INSZ • gegevensbank met de personen die gemandateerd zijn om op te treden namens een zorginstelling • beheerder: RSZ (onderdeel gebruikersbeheer ondernemingen) • bevat informatie over welke personen geïdentificeerd aan de hand van hun INSZ gemandateerd zijn om namens een zorginstelling welke toepassingen te gebruiken

38. Principe van "cirkels van vertrouwen" • doel • vermijden van onnodige centralisatie • vermijden van onnodige bedreigingen voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer • vermijden van meervoudige identieke controles en opslag van loggings • methode: taakverdeling tussen de bij elektronische dienstverlening betrokken instanties met duidelijke afspraken inzake • wie welke authenticaties, verificaties en controles verricht aan de hand van welke middelen en daarvoor verantwoordelijk en aansprakelijk is • hoe tussen de betrokken instanties de resultaten van de verrichte authenticaties, verificaties en controles op een veilige wijze elektronisch worden uitgewisseld • wie welke loggings bijhoudt • hoe ervoor wordt gezorgd dat bij onderzoek, op eigen initiatief van een controle-orgaan of n.a.v. klacht, een volledige tracing kan geschieden van welke natuurlijke persoon welke dienst of transactie m.b.t. welke burger of onderneming wanneer, via welk kanaal en voor welke doeleinden heeft gebruikt

39. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde • facturatie derde betaler • Medic-e • invoer in Kankerregister • Medattest • ondersteuning elektronisch zorgvoorschrift in ziekenhuizen • elektronische geboorte-aangifte

40. Facturatie derde betaler • aanbieder: Nationaal Intermutualistisch College • gebruikers: verplegers, hun groeperingen en mandatarissen • functionaliteit: op een elektronische wijze de facturen derde betaler overmaken aan de ziekenfondsen • gebruikte basisdiensten • identificatie en authenticatie van de identiteit van de gebruiker (eID of gebruikersnummer-paswoord-burgertoken) • verificatie van de hoedanigheid van verpleger met een RIZIV-erkenning • verificatie van het mandaat • elektronische brievenbus (publicatie van documenten) • logging

41. Medic-e • aanbieder: FOD Sociale Zekerheid • gebruikers: artsen die gehandicapten evalueren • functionaliteit: op een elektronische wijze de evaluatie van de gehandicapten inbrengen in het informatiesysteem van de FOD Sociale Zekerheid • gebruikte basisdiensten • identificatie en authenticatie van de identiteit van de gebruiker (eID of gebruikersnummer-paswoord-burgertoken) • verificatie van de hoedanigheid van arts met een RIZIV-erkenning • elektronische brievenbus (publicatie van documenten) • logging

42. Invoer in Kankerregister • aanbieder: Stichting Kankerregister • gebruikers: oncologen binnen zorginstellingen en laboratoria • functionaliteit: op een elektronische wijze informatie ingeven in het Kankerregister en toegang hebben tot de ingebrachte informatie • gebruikte basisdiensten • identificatie en authenticatie van de identiteit van de gebruiker (eID) • verificatie van de hoedanigheid van arts met een RIZIV-erkenning • elektronische brievenbus (publicatie van documenten) • logging

43. Medattest • aanbieder: RIZIV • gebruikers: artsen, tandartsen, kinesisten, verplegers, logopedisten, orthopedisten, zorginstellingen en hun mandatarissen • functionaliteit: on-line bestellen van zorgvoorschriften • Gebruikte functionaliteiten: • identificatie en authenticatie van de identiteit van de gebruiker (eID of gebruikersnummer-paswoord-burgertoken) • verificatie van de hoedanigheid van de gebruikers • verificatie van het mandaat • logging

44. Elektronisch zorgvoorschrift in zorginstellingen • onderzoek vereiste functionaliteiten • functionaliteiten vooraleer voorschrift kan verwerkt worden • authenticatie van de identiteit van de voorschrijver • verificatie van de hoedanigheid van de voorschrijver • systeem dat waarborgt dat het voorschrift niet meer onmerkbaar gewijzigd kan worden na de toepassing van de methoden voor het waarborgen van de integriteit en de elektronische datering • authenticatie van de identiteit, verificatie van de hoedanigheid van de voorschrijver, waarborgen van de integriteit en elektronische datering moet gebeuren voor elk individueel voorschift • de tijd nodig voor de authenticatie van de identiteit, de verificatie van de hoedanigheid en het waarborgen van de integriteit mag niet meer zijn dan ¼ seconde per voorschrift • eenzelfde voorschrijver moet zonder overhead kunnen switchen tussen meerdere plaatsen van waaruit hij wil voorschrijven • locale validatie dat het voorschrift na het toepassen van de methode voor het waarborgen van de integriteit niet gewijzigd is

45. Elektronisch zorgvoorschrift in zorginstellingen • onderzoek vereiste functionaliteiten • functionaliteiten terwijl voorschrift verwerkt wordt • de elektronische datering moet onmiddellijk na de toepassing voor de methode voor het waarborgen van de integriteit worden aangevraagd en geschieden binnen maximaal 30 seconden na de aanvraag • organisatorische vereisten • snelheid van vervanging van een authenticatiemiddel indien onbruikbaar • tracability van wie wanneer welke verwerking heeft verricht m.b.t. het aanmaken van het voorschrift (bijgehouden gedurende een vastgelegde periode) • tracability van de inhoud en het moment van elke aanvraag en verwerking van een aanvraag tot revocatie van een authenticatiemiddel • bijzonder aandachtspunt • er moet worden vermeden dat zorginstellingen met verschillende systemen voor authenticatie van de identiteit, verificatie van de hoedanigheid, waarborgen van de integriteit van documenten, elektronische datering, … worden geconfronteerd voor verschillende soorten van processen

46. Elektronisch zorgvoorschrift in zorginstellingen • voorstel van oplossing • de authenticatie van de identiteit en de verificatie van de hoedanigheid geschiedt locaal en gebeurt minstens aan de hand van een user-id, een paswoord [en iets dat men bezit], op voorwaarde dat elke voorschrijver een document ondertekent dat alles wat qua identiteit en hoedanigheid wordt geauthentiseerd aan de hand van zijn user-id, zijn paswoord [en zijn element van bezit], onder zijn verantwoordelijkheid valt • de voorschriften worden gehasht • de hashingresultaten (dus niet het inhoudelijk voorschrift zelf !) worden door Be-Health getimestamped • er worden duidelijke organisatorische regels inzake het beheer van de user-id’s, de paswoorden [en de elementen van bezit] neergelegd in een KB in uitvoering van artikel 21 van het KB nr. 78, die worden gebaseerd op de resultaten van Elodis • een reglementering wordt uitgewerkt die de voorwaarden aangeeft waaronder naschriften mogelijk zijn

47. Juridisch kader oprichting Be-Health • artikel 4 wet van 27 december 2006 houdende diverse bepalingen “Binnen de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieuwordt voor het beheer van het elektronisch dienstenplatform ten bate van de uitwisseling van gezondheidszorggegevens, een Staatsdienst met afzonderlijk beheer zoals bedoeld in artikel 140 van de wetten op de rijkscomptabiliteit, gecoördineerd op 17 juli 1991, “Be-Health” genaamd, opgericht. De Koning bepaalt, bij een besluit vastgesteld na overleg in de Ministerraad, de opdrachten en de nadere regelen voor het beheer en de exploitatie van deze Staatsdienst voor afzonderlijk beheer.”

48. Voorstel van opdracht • het ontwikkelen en het opvolgen van de naleving van een visie en een strategie inzake de elektronische dienstverlening in de gezondheidzorgsector, in nauw overleg met de onderscheiden openbare en private actoren uit deze sector • het uitwerken en het opvolgen van de naleving van de nodige normen, standaarden en basisarchitectuur voor een efficiënte inzet van de informatie- en communicatietechnologie ter ondersteuning van deze strategie • het uitwerken, in een gemeenschappelijke strategie, van basisdiensten die potentieel de actoren in de gezondheidszorg-sector ondersteunen, zoals • een interoperabiliteitsplatform voor de veilige elektronische gegevensuitwisseling • de nodige basisdiensten ter ondersteuning van deze elektronische gegevensuitwisseling, zoals een systeem voor gebruikers- en toegangsbeheer, een systeem voor de organisatie en logging van de elektronische gegevensuitwisseling of een systeem voor de elektronische toegang tot de gegevens • het beheren van de samenwerking met andere overheidsinstanties belast met de coördinatie van de elektronische dienstverlening

49. Voorstel van samenstelling Beheerscomité • vertegenwoordigers van de zorgverleners en van de zorginstellingen • vertegenwoordigers van de ziekenfondsen • vertegenwoordigers van de betrokken overheidsinstellingen • RIZIV • FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu en FOD Sociale Zekerheid • Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg en Federaal Geneesmiddelenagentschap • Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid en FOD ICT

50. Voor meer informatie • portaal Be-Health • https://www.behealth.be • website Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid • http://www.ksz.fgov.be • persoonlijke website Frank Robben • http://www.law.kuleuven.ac.be/icri/frobben