Typy a účinky drog

1. Typy a účinky drog Petr Kachlík Luhačovice 2004

2. Sociální patologie • šikana, sy. CAN • závislosti • alkohol • nikotin • jiné návykové látky • virtuální drogy (gambling, PC, mobily, Inet, video, TV...) • návykové chování (workholismus, bankholismus, oniomanie, sekty, poruchy příjmu potravy...) • rizikové sexuální chování • promiskuita • prostituce • kriminalita (dětí a mladistvých) • sebevražedné chování (pokusy, dokonaná suicidia)

3. WWW infozdroje • www.drog-info.cz • www.drogovaporadna.cz • www.dropin.cz • www.adiktologie.cz • www.biotox.cz • www.asociace.cz • http://web.telecom.cz/ hygpraha/index.htm • www.detskaprava.cz • www.podaneruce.cz • www.ano.cz • www.sananim.cz • www.sidliste.cz • www.odrogach.cz • www.mujweb.cz/veda/ nespor

4. Základní pojmy • Droga • surovina k přípravě léků (farmacie) • jakákoli substance, měnící po vpravení do živého organismu jednu či více jeho funkcí (WHO, 1969) • OPL (1971) • některé země: každé léčivo • přeneseně: látka použita k jiným než léčebným účelům, má psychotropní efekt, potenciál závislosti • Tolerance (klesající účinek stejného množství látky) • Úzus (společensky přijatelná konzumace, A+T od 18 let) • Misúzus (samoléčitelství, zneužívání léků) • Abúzus (konzumace zakázaných látek, u A+T nevhodná, nepřijatelná, nadměrná)

5. Základní pojmy • Závislost (MKN 10: jen na substancích, DSM-IV: též připouští návykové chování); přítomna, pokud se vyskytnou min. 3 ze 7 příznaků ve stejném období 12 měsíců (APA) • růst tolerance • odvykací příznaky po vysazení • potíže s kontrolou začátku a konce užívání, dávek • dlouhodobá snaha nebo 1 či více pokusů o kontrolu užívání • trávení velkého množství času obstaráváním a užíváním látky nebo zotavováním se z jejích účinků • zanedbávání pracovních, sociálních a rekreačních aktivit • pokračující užívání látky navzdory povědomosti o její škodlivosti (tělesné, psychické, sociální)

6. Základní pojmy • Drogová závislost (WHO, 1969) „Duševní stav periodické nebo chronické intoxikace, která škodí jedinci i společnosti, vyvolán opakovaným užíváním drogy přírodní nebo syntetické.“ Intoxikace: jakákoli otrava Droga: jakákoli omamná látka, původně léčivá látka rostlinného, živočišného nebo nerostného původu • Droga (Nešpor, Presl) • jakákoli látka, jež po vpravení do organismu mění 1 nebo více jeho funkcí • má určitý potenciál závislosti • Měkké drogy (mírně aktivizující či tlumivý účinek na psychiku; zvl. marihuana, hašiš) • Tvrdé drogy (rychlé, explozivní působení na psychiku, zvl. heroin, kokain, pervitin, braun, crack)

7. Základní pojmy • Drogově závislý • nutkavá tendence pokračovat v užívání drogy, současně snaha opatřit si ji jakýmikoli prostředky • přítomnost tolerance • fyzická a psychická závislost na účincích drogy, výskyt abstinenčního syndromu • Fyzická závislost • droga zabudována do metabolismu těla, po odnětí nastávají výpadové jevy, jež organismus může po určité době kompenzovat; bez drogy metabolismus neprobíhá normálním způsobem (mediátory, receptory, CNS…) • Psychická závislost • neodolatelná touha po opakování příjemných pocitů po užití drogy, bažení (craving), bez drogy přichází úzkost, puzení si ji obstarat a vzít • Sociální závislost • prožitek, tvar a barva farmaka, příjemný rituál, okolnosti, prostředí)

8. Základní pojmy • Abstinenční syndrom • soubor příznaků, které se váží s psychickou i fyzickou závislostí, různě silně vyjádřeny (typ drogy, délka užívání, osobnost, individuální odolnost…), více-méně typické, postihují různé orgánové systémy (oblast psychického i fyzického zdraví), subjektivně nepříjemně vnímány • Návyk (na rozdíl od závislosti chybí abstinenční syndrom) • Toxikomanie (abnormální, chorobná touha užívat jedy, ztráta kontroly, euforie, zvýšené sebevědomí; drogová a léková závislost) • Narkomanie (narkotické stavy navozené užitím látky s narkotickým účinkem; poruchy řeči, pozornosti, smyslové halucinace, amnézie) • Narkotický stav • afektivní (pláč, křik, motorický neklid, agresivita) • stuporosní (netečnost, hypomimie, strnulost, areaktivita) • Drogová závislost = narkomanie i toxikomanie

9. Základní pojmy • Rizikové vlastnosti • nezdrženlivost (oddálení potřeb a přání) • impulsivní jednání (mnoho energie, okamžitý nápad, málo zábran) • zvýšená emoční labilita (přítomno organické poškození CNS) • hysteroidní rysy osobnosti (sebestřednost, sebeláska) • psychická nestálost (neustálé změny názorů, chybí vlastní názor) • psychopatické rysy osobnosti • Rizikové skupiny • děti a mladiství (ZŠ, SOŠ, SOU) • osoby, které se díky své profesi častěji s drogami setkávají (lékaři, farmaceuti, laboranti, barmani, číšníci) • pacienti (iatrogenizace) • osoby promiskuitní a věnující se prostituci • osoby pocházející z disharmonického rodinného prostředí • příslušníci minorit s odlišným životním stylem, běženci • lidé s disharmonickou strukturou osobnosti (emotivita) • lidé s nižšími intelektovými schopnostmi

10. Základní pojmy • Nejčastější důvody experimentu/závislosti • zvědavost • navození příjemných pocitů • touha po úniku z reality • potřeba relaxace • utlumení bolesti, hladu, chladu, jiných zdravotních potíží • navození čilosti/spánku • vztah k sexu • potřeba družnosti • tlak party, vrstevníků • nuda • hrdinství • dobrodružství • potřeba ztotožnit nebo podobat se vzoru (hudba, film, sport) • podlehnutí tlaku reklamy, médií

11. Klasifikace drog dle typu závislosti (WHO) • alkoholovo-barbiturátový typ(ethanol, barbituráty) • amfetaminový typ(amfetamin, metamfetamin, MDMA - extáze) • halucinogenový typ(LSD, halucinogenní houby) • cannabisový typ (marihuana, hašiš) • opiátový typ(opium, morfin, dolsin, kodein, heroin) • inhalační typ(toluen, chlorované uhlovodíky) • khatový typ(khat, Catha edulis) • kokainový typ(kokain, crack) Dělení drog podle schopnosti vyvolávat závislost a toleranci: Předevšímpsychickázávislost: kokain, marihuana, amfetaminy, LSD a další halucinogeny Psychická i fyzickázávislost: opioidy, barbituráty, alkohol aj.

12. Klasifikace drog dle MKN 10 Návykové a anabolické látky • návykové látky se rozdělují podle typu závislostí v souvislosti s MKN rev. 10 na: • látky typu morfinu(některé alkaloidy opia a syntetické a polosyntetické deriváty morfinu a kodeinu, např. heroin, methadon, Dolsin, roztok “brown"); jedná se o silná analgetika, působí narkoticky, vyvolávají silnou psychickou závislost, rychlý vývoj fyzické závislosti a nárůst tolerance • sedativa(látky typu barbiturátů, anxiolytika s hypnotickým účinkem ve vyšších dávkách, např. Diazepam, Meprobamat, Dinyl; psychická závislost má nerovnoměrnou intenzitu, fyzická časově omezený abstinenční příznak, který je u barbiturátů nahraditelný alkoholem a naopak, tolerance různě intenzvní • kokain(např. kokové listy a hydrochlorid kokainu - crack); vyvolává silný povzbudivý účinek a velmi silnou psychickou závislost

13. Klasifikace drog dle MKN 10 • návykové látky se rozdělují podle typu závislostí v souvislosti s MKN rev. 10 na: • kanabis (hašiš, konopí - marihuana); vyvolávají psychickou závislost, fyzická závislost a tolerance nebyly zjištěny • psychostimulancia, zvl. typu amfetaminu a léčiva tyto látky obsahující (pervitin, Fenmetrazin, efedrin) a látky typu "extáze" (MDMA, MDEA, MDA); silně stimulují CNS, vzniká výrazná psychická závislost, tolerance se projevuje formou častější aplikace • halucinogeny(např. LSD a jeho deriváty, meskalin, psilocybin a přírodní produkty psilocybin obsahující - houby druhu lysohlávka, halucinogenní rostliny - durman); psychická závislost je rozdílná podle druhu, fyzická závislost zjištěna, tolerance se postupně vyvíjí • prchavé syntetické látky(např. inhalace výparů z organických rozpouštědel, lepidel a čistících prostředků); vyvolávají psychickou závislost, mají narkotické účinky • alkohol • kombinace různých látek a kombinace látek s alkoholem • anabolika (růst svalové hmoty, sekundární mužské pohlavní znaky)