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MAIS. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE. Modelo de Atención. Un Modelo de Atención en Salud, es la respuesta optima a las necesidades de salud de una población. Por lo tanto el Modelo de Atención describe el tipo de respuesta de la comunidad desea recibir y sostener.

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  1. MAIS DRA. ROCIO GUILLEN PONCE DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  2. Modelo de Atención Un Modelo de Atención en Salud, es la respuesta optima a las necesidades de salud de una población. Por lo tanto el Modelo de Atención describe el tipo de respuesta de la comunidad desea recibir y sostener. MAIS, es el conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos que trabajando en conjunto garantizan la atención de salud de la persona, familia y comunidad para satisfaser sus necesoidades DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  3. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD El Ministerio de Salud ha señalado, como uno de sus lineamientos fundamentales para el periodo 2002-2012, la implementación de un Modelo de Atención Integral. Esto supone, en términos generales, “priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados.” DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  4. El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) organiza los servicios para enfrentar los problemas actuales y prepara al sistema para prevenir y hacer frente a los problemas futuros (enfermedades emergentes y re emergentes). En tal sentido uno de los énfasis es trabajar en los determinantes de la salud y no sólo en la enfermedad. Asimismo, las Estrategias Sanitarias son parte del MAIS, en repuesta a las prioridades nacionales y regionales como: Salud Sexual y Reproductiva, Nutrición, HIV/SIDA, Malaria, Tuberculosis, Inmunizaciones y Salud Mental, que integrados coherentemente y articuladamente con las intervenciones por etapas de vida, familia y comunidad, se puede contribuir y lograr los Objetivos del Milenio, compromiso del Perú para el año 2015 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  5. En el año 2011 a través de la Resolución Ministerial 464-2011/MINSA con fecha 14 de junio, establece aprobar el documento Técnico Modelo de Atención Integral de Salud Basado en la Familia y Comunidad • La Salud es un derecho y bien publico, que se construye, se vive y disfruta. • MAIS, sistema organizado de practicas realizado por el equipo de salud, basado en el enfoque bio, psico, social del individuo dirigido a la población sana y enferma, incorporando con especial énfasis la dimensión preventivo – promocional en la atención a la salud y la participación de la Comunidad. • El nuevo Modelo es de carácter integral: familiar y comunitario por ser un proceso continuo DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  6. CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES DEL MAIS • Centra su atención a la persona en el contexto de su familia y comunidad. • Se da énfasis a las actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades • Reorientación de los servicios de salud, hacia una atención personalizada • Brinda especial atención a los recursos humanos • Promueve gestión de la salud con enfoque territorial • Organización de los servicios en redes de salud y que asegure la complementariedad e integralidad de la atención • Promueve abordaje de los determinantes sociales • Asegura mecanismos de implementación y sostenibilidad • Solido marco jurídico sanitario. • Respeto a los enfoques de derechos interculturalidad, y equidad de genero DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  7. Atención Integral de Salud como: “la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo de personal de salud competente a partir de un enfoque biosicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.” EJE DE NECESIDADES EN SALUD EJE DE PRIORIEDADES SANITARIAS DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  8. EJE DE NECESIDADES EN SALUD Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tienen las personas, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable. • Necesidades de desarrollo (promoción) • Necesidades de mantenimiento de la salud (prevención) • Necesidades derivadas de daños a la salud (recuperación) • Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad (rehabilitación) • Reducir los determinantes de los daños a la salud (promoción) DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  9. Las necesidades de salud previamente identificadas en estudios específicos serán abordadas a través de los Cuidados Esenciales • Los Cuidados Esenciales son el conjunto de acciones estructuradas como una cartera de servicios que cada persona o familia debe recibir para mantener y proteger su salud, al satisfacer sus necesidades de salud. • Los Cuidados Esenciales son ofrecidos de forma diversa: Atenciones de salud, Autocuidado, Cuidados ofrecidos por la familia y otros agentes sociales, Atención de salud a la comunidad. • Estos cuidados se proveen a través de 2 tipos de intervenciones: • Los Programas de Atención Integral • Los Lineamientos Técnicos para Generar Comunidades y Entornos Saludables DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  10. Los Programas de Atención Integral: Norma y define los procesos para que las personas y sus familias se considere protegida en salud. Son unidades funcionales sin sistemas de soporte específicos, que comparten los sistemas de organización y gestión desarrollados para el Modelo en general • Programas de Atención Integral por Etapa de Vida • Programa de Atención a la Familia • Los Lineamientos Técnicos para Generar Comunidades y Entornos Saludables: Se proponen reducir los determinantes de los daños a la salud, enfocándose hacia la calidad de vida y bienestar, el desarrollo de estilos de vida saludables y la construcción de una sociedad que ofrezca condiciones de vida digna para la persona humana. Dichos Lineamientos Técnicos se enmarcan dentro del enfoque de Promoción de la Salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  11. Eje de Prioridades en salud • Interviene sobre los daños y riesgos de salud pública priorizados, en función de las políticas nacionales o regionales y los compromisos nacionales adquiridos. • Las prioridades son abordadas mediante las Estrategias Sanitarias Nacionales/Regionales, quienes aseguran la viabilidad política y la consistencia técnica necesaria • Atraviesan todos los ciclos de vida; no tienen estructura orgánica, ni sistemas específicos de soporte o vigilancia, pero requieren mecanismos propios para el seguimiento de la evolución epidemiológica de la prioridad sanitaria y de los procesos clave para la producción de servicios que se relaciona con estos problemas DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  12. Las Estrategias Sanitarias Nacionales son: • Inmunizaciones (DGSP) • Prevención y control de Tuberculosis (DGSP) • Prevención y control de ITS y VIH/SIDA (DGSP) • Prevención y control de enfermedades metaxénicas y otras transmitidas por vectores (DGSP) • Prevención y control de daños no transmisibles (DGSP) • Salud Sexual y Reproductiva (DGSP) • Salud Mental y cultura de paz (DGPS) • Accidentes de tránsito (Defensa Nacional) • Nutrición y alimentación saludable (CENAN) • Salud de los Pueblos Indígenas (Centro Nacional de Salud Intercultural) • Otras…… DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  13. Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida Programa de Atención Integral a la Familia Comu-nidad Familia Entorno Persona ETAPAS DE LA VIDA Cuidados Esenciales Cuidados Esenciales Ejes del MAIS Eje de las Necesidades de Salud Necesidades de Salud DERECHOS Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades yEntornos Saludables GENERO INTERCULTURALIDAD Prioridades nacionales y regionales Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Eje de la Prioridades Sanitarias Prioridades Sanitarias Problemas de Salud Pública controlados Estándares Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  14. ESTRATEGIAS NACIONALES / REGIONALES PARA EL DESARROLLO SOCIAL ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES LUCHA CONTRA LA POBREZA INCLUSION Y PROTECCIÓN SOCIAL EQUIDAD MUJER / VARON CIUDADANIA Y PARTICIPACIÓN SOCIAL

  15. Lineamientos de Política Sectorial 2002-2012 • Extensión y universalización del aseguramiento en salud • Suministro y uso racional de medicamentos • Gestión y desarrollo de recursos humanos • Sistema coordinado y descentralizado de salud • Sistema de inteligencia sanitaria • Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol conductor • Financiamiento orientado a los sectores más pobres • Democratización de la salud Promoción de salud y prevención de enfermedad Nuevo Modelo de Atención Integral de Salud • Promoción de la salud y prevención de la enfermedad • Extensión y universalización del aseguramiento en salud • Suministro y uso racional de medicamentos • Gestión y desarrollo de recursos humanos • Sistema coordinado y descentralizado de salud • Modelo de atención integral • Sistema de inteligencia sanitaria • Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol conductor • Financiamiento orientado a los sectores más pobres • Democratización de la salud

  16. Reforma Programática CUIDADOS ESENCIALES Considera la atención de las necesidades esenciales de salud de las personas

  17. ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  18. ETAPA VIDA NIÑO • Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son las niñas y los niños la etapa de recién nacido hasta los nueve años con 11 meses y 29 días • Esta etapa de la vida es la más vulnerable en el crecimiento y desarrollo humano ya que en ella se instalan y ocurren procesos que garantizan la formación de una persona con todo su potencial. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  19. PERCEPCIONES SOBRE LA INFANCIA A LO LARGO DE LA HISTORIA DE LA HUMANIDAD ETAPA PREHISTORICA: Gran mortalidad Alto infanticidio, especialmente femenino Niño logrado incorporado a la vida del grupo Contribuye a la generación de recursos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  20. Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2000 - 2005 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n T a s a B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 0 00 Habitantes e 2 8 . 0 - 3 2 . 4 2 5 . 5 - 2 7 . 9 2 3 . 2 - 2 5 . 4 Perú: 23.0 1 9 . 6 - 2 3 . 1 1 6 . 4 - 1 9 . 5 En el Perú ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali, Cajamarca. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  21. Mortalidad Infantil, Perú 2000 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n m o r t a l i d a d i n f a n t i l x 1 0 0 0 n a c i d o s v i v o s 4 5 . 6 - 5 3 . 1 3 6 . 8 - 4 5 . 5 3 0 . 2 - 3 6 . 7 Perú: 33.6 2 2 . 3 - 3 0 . 1 1 4 . 9 - 2 2 . 2 Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  22. Nacimiento 7 días 28 días 1 año 5 años Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Ciclos de Vida (menores de 5 años) . Perú 2001-2003 • Infancia (<1 año) • Mortalidad 2001 • Infecci.resp.agudas. • Septicemia excp.neonat. • Deficien.nutricion y anemia. • Morbilidad 2003 • Inf.agudas de las vías respiratorias superiores • Enf. infecciosas intest. • Otras Infc.agudas vias resp.inf. • Preescolar (1-4 años) • Mortalidad 2001 • Infec. resp. agudas • Deficiencias nutriciona.y anemias nutric. • Septicemia excp. Neonatl. • Morbilidad 2003 • Enfermedades de las vías respiratorias superiores • Enf. infecciosas intest. • Otras infc.agudas vias resp. Inferiores. • Neonato (<28 días) • Mortalidad 2001 • Trast. resp. específicos del per. perinatal • Retardo del crec. fetal, desnutric. • Mal cong.,deformid y alt cromosom. • Morbilidad 2003 • Inf.agudas vias resp sup. • Transt. Hemorrágic. Y hematolog del r.n. • Infc.especif.periodo perinatalo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Fuente: MINSA/OGE/ASIS

  23. CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO: RIESGOS DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  24. Los cuidados de la primerainfanciaes un aspectocrítico en la estrategia de lucha contra la pobreza, a fin de romper los ciclosque se van sucediendo de unageneración a otra y mantienen a las personas en condicionescrónicas de saluddeficiente y desarrollohumanosubóptimo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  25. Los cuidados del niño: • Buena nutrición y saludparaniños y madres • Higiene y medioambientesaludable • Estimulaciónpsico-social • Protección y seguridademocional DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  26. INDICADORES DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  27. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  28. Etapa de Vida Adolescente (EVA), • Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son los/las adolescentes comprendidos entre los 10 y 19 años reconociéndose en su interior dos grupos con diferentes necesidades y procesos, la adolescencia temprana comprendida entre los 10 y 14 años y la adolescencia propiamente dicha entre los 15 y 19 años. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  29. SALUD Y DESARROLLO • La mayor generación de adolescentes registrada en la historia –más de 1300 millones de personas – se está preparando para ingresar a la adultez en un mundo caracterizado por cambios cada vez más rápidos. • Su nivel educativo • Su estado de salud • Su capacidad para lograr ser productivos y • La disponibilidad de empleos junto con • El ejercicio de su ciudadanía • determinarán su futuro, el de sus familias y el de sus comunidades. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  30. ADOLESCENTES PERU 5´802,577 AMAZONAS 36,119 SAN MARTIN 164,385 CAJAMARCA 328,748 HUANUCO 187,979 TUMBES 48,100 LORETO 3.64 % PASCO 62,945 PIURA 371,500 UCAYALI 102,460 LAMBAYEQUE 248,977 JUNIN 277,781 LA LIBERTAD 326,855 MADRE DE DIOS 20,657 ANCASH 242,560 CUSCO 260,652 CALLAO 159,345 APURIMAC 99,603 HUANCAVELICA 98,002 PUNO 275,044 ICA 151,307 TACNA 66,985 AYACUCHO 123,071 AREQUIPA 234,014 MOQUEGUA 33,626 Fuente: OGEI 2005 LIMA CIUDAD 312,575 ESTE 216,020 NORTE 666,976 SUR 391,881 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  31. La Población Adolescente en el Perú • La población peruana estimada para el 2005 es de más de 27 millones de habitantes. • Del total más de 5 millones 800 mil son adolescentes es decir, más del 20% de la población nacional. • Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y el 30 % en zonas rurales. • Más del 50 % esta en condiciones de pobreza y aproximadamente el 15 % de los hogares de extrema pobreza están dirigidos por adolescentes. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  32. En el Perú el 13 % de las Adolescentes está embarazada o ya es madre. A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres embarazadas es adolescente aunque en la región amazónica es 1 de cada 3 e inclusive más. El 16 % de la mortalidad materna es en adolescentes. Uno de cada 7 abortos atendidos por el MINSA se presenta en adolescentes. La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entre los adolescentes y jóvenes.(ENDES 2000). DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  33. El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo ha intentado y de éstos el 29 % lo volvería a hacer. Los adolescentes inician el consumo de drogas lícitas e ilícitas cada vez más jóvenes, 12 años, siendo el principal problema el alcohol. La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes constituyendo la violación y el acoso sexual una situación muy frecuente. Los principales problemas de nutríción son la obesidad y la anemia presentes en la tercera parte de las adolescentes mujeres. En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 años sólo trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y un preocupante 13 % ni estudian ni trabajan. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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  35. MODELO DE ATENCION INTEGRAL Comunidad ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE ADOLESCENTES Prevención Promoción SALUD PSICOSOCIAL SALUD FISICA Y NUTRICIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Escuela Familia MEDIOS DE COMUNICACION Recuperativo Rehabilitación DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  36. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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  41. Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales • INMUNIZACIONES. • 2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. • 3. ENFERMEDADES METAXÉNICAS. • 4. TUBERCULOSIS. • SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. • INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL VIH/SIDA. • 7. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN. • 8. PUEBLOS INDÍGENAS. • 9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ. • 10. ACCIDENTES DE TRÁNSITO. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  42. MINISTERIO DE SALUD Modelo de Atención Integral de Salud Etapa de Vida Adulto LIMA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  43. Etapa de Vida - Adulto • Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son los/las adultos comprendidos entre los 20 y 59 años reconociéndose en su interior tres grupos con diferentes necesidades y procesos, adulto joven comprendido entre los 20 y 24 años, adulto intermedio de 25 a los 54 años y adulto pre - mayor entre los 55 y 59 años. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  44. ETAPA DE VIDA : ADULTO Población total 2005: 27,900,000 habitantes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  45. ETAPA DE VIDA : ADULTO • Situación de salud relacionada con productividad (PEA) • Tiene responsabilidades familiares y/o laborales • Ha recibido poca atención (varón) • Prevención y control restringida a la demanda • Su demanda de servicios de salud se ha incrementado (daños no transmisibles) • Capacidad de tomar decisiones y autocuidado DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  46. ETAPA DE VIDA : ADULTO Sub grupos etareos: Permite una mejor caracterización de las necesidades de salud: Adulto joven Adulto intermedio Adulto pre-mayor DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  47. ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS • En esta Etapa de la vida se comienza asumir responsabilidades sociales y familiares • Inicia el desarrollo de su proyecto de vida • Puede ser economicamente dependiente o no • Fase mas proxima a los adolescentes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  48. ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS • Tiene responsabilidad familiar generada o de origen • Son economicamente independientes* • El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razón de sus vidas DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  49. ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS • Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento • Implica una menor funcion reproductiva en el varón y el cese de esta funcion en la mujer • Menor responsabilidad de crianza de los hijos • Cese obligado o cambio de las funciones laborales en ambos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

  50. MUJER Cada día mueren en el Perú 2 a 3 mujeres por causas maternas evitables. En estratos pobres se tienen tasas de fecundidad alta y espacios intergenésicos cortos. 3 de cada 10 mujeres unidas han sufrido violencia física esporádica o frecuente. Problemas de salud mental debido a la ampliación de su rol social. VARÓN Problemas de salud mental: Depresión, stress, violencia. Suicidio. Factores de comportamientos de riesgo: Consumo de sustancias adictivas, sedentarismo, problemas dentro de la esfera urológica,ocupacionales, enfermedades transmisibles. Traumatismos ocasionados por accidentes y/o violencia. SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚPersiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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