1 / 13

Ösefagus ve Mide hastalıkları

Ösefagus ve Mide hastalıkları. Gastro ösefageal reflü hastalığı. Mide içeriğinin ösefagusa kaçması Etyopatogenez • Alt özofagus sfinkter (AÖS) bütünlü¤ünün bozulmas› • Noktürnal reflü art ış • Özofageal klirensin aksamas ı • Kar ı n içi bas ı nç art ışı • Mide içi hacim ve asidite art ışı

hien
Télécharger la présentation

Ösefagus ve Mide hastalıkları

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ösefagus ve Mide hastalıkları

  2. Gastro ösefageal reflü hastalığı • Mide içeriğinin ösefagusa kaçması • Etyopatogenez • • Alt özofagus sfinkter (AÖS) bütünlü¤ünün bozulmas› • • Noktürnal reflü artış • • Özofageal klirensin aksaması • • Karın içi basınç artışı • • Mide içi hacim ve asidite artışı • • Gecikmiş gastrik boşalma • • Duodenogastrik reflü • • Midede hiperasidite • • Özofageal doku bariyerinin hasar görmesi • • Hiatus hernisi

  3. Son yıllarda yapılan çalışmalarda GÖR’nün şu 3 mekanizmadan bir tanesi ile oluştuğu tespit edilmiştir: 1. Atonik sfinkter ve serbest reflü 2. Geçici alt özofagus sfinkter relaksasyonu ile birlikte spontan reflü 3. Karın kaslarındaki kasılmalara bağlı olarak geçici intraabdominal basınç artışı sonucu stres reflüsü.

  4. Tipik • Heartburn (pyrozis) • Asit regürjitasyonu • Waterbrash=Aşırı tükrük salgılanması • Odinofaji • Tıkayıcı olmayan disfaji Atipik • Angina benzeri görüş ağrısı • Öksürük • Allerjik olmayan astım • Ses kısıklığı • Horlama • Halitozis • Larenjit • Pnömoni (aspirasyon) • Bronşit • Hıçkırıkk GÖRH’DA SEMPTOMLAR

  5. REFLÜÖSOFAJİTTE TANIDA KULLANILAN TESTLER • Uzun süreli (24 St’lik) pH izlemesi • AÖS manometresi • Özofagus gövdesinin manometresi • Endoskopi (bx ile birlikte) • Baryumlu özofagogram • Asit perfüzyon testi (Bernstein) • Gastroözofageal sintigrafi

  6. GORH KOMPLİKASYONLARI • Erozif/ülseratif özofajit • Striktür • Barrett ösofagusu • Hemoraji • Pulmoner bulgular

  7. Peptik ülser hastalığı ve tedavisi Normal midede asid ve pepsinin (agresif faktörler) zararlı etkisi ile, koruyucu faktörler (defansif faktörler: müküs, bikarbonat sekresyonu, mide epitel hücrelerinin bütünlü¤ü, yenilenmesi ve kanlanması) arasında denge vardır. Bu denge agresif faktörler lehine bozulduğunda ülser oluşur.1-3 Son yıllarda kaydedilen gelişmelere rağmen bugün hala ülser patogenezinde Açıklanamamış sorular bulunmaktadır.

  8. NEDENLER • Helicobacter pylori • Aspirin ve nsai kullanımı • Asit salınımı • Genetik • Sigara • Alkol • Stress • Diyet • Steroid

  9. Tanı • Endoskopi • Biopsi • Ömd

  10. komplikasyonlar • Kanama • Perforasyon • Penetrasyon • Darlık

  11. Tedavi • Medikal • H2 reseptör blokeri • Proton pompa inhibitörü • Cerrahi • Medikal tedaviye direnç • komplikasyonlar

More Related