1 / 54

Comportamente problema : de la preventie la interventie

Comportamente problema : de la preventie la interventie. Alexandra Comarniceanu , BCBA. Conferința Națională de Analiză Aplicată a Comportamentului (ABA), Ediția a III-a. Comportamente problema.

hosea
Télécharger la présentation

Comportamente problema : de la preventie la interventie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Comportamenteproblema: de la preventie la interventie Alexandra Comarniceanu, BCBA Conferința Națională de Analiză Aplicată a Comportamentului (ABA), Ediția a III-a

  2. Comportamenteproblema • Notiunea de comportamentproblema se refera la acelecomportamentecereprezinta un obstacol fie in caleinvatarii, fie a interactiunii cu altepersoane.

  3. Comportamenteproblema • Aceastacategorie include: a)comportamente grave, de tipulautoagresivitatii(ex. se musca de mana, se loveste cu capul de perete, etc.), agresivitatii (lovesteterapeutul), distrugerii (rupematerialeleutilizate in procesul de predare, stricaintentionatjucariile), siepisoadele de tantrum (ex. tipa, se trantestepejos, plange). b)comportamentemaiputin grave, cum ar fi aruncareamaterialelor, refuzulactiv de a lua parte la sesiunile de predare, refuzul de a se intoarce la sarcina, precumsicomportamente repetitive ce nu se afla sub controlulterapeutului (stereotipii).

  4. Comportamenteproblema • Comportamenteleproblema nu trebuiescanalizatedupatopografie (forma), ci dupafunctiape care o au (motivulpt care persoanaemiteacelcomportament; ce are de castigat?). • Un comportamentpoateaveamaimultefunctii.

  5. Comportamenteproblema Functiilecomportamentelorproblema: a) Acces la tangibile/atentie: in urmaemiteriicomportamentuluirespectiv, persoana are acces la cevaceisidoreste (ex. jucarii, mancare, atentie etc.). b) Evitareasarcinii/fugadin sarcina:persoanaevita/parasestesarcina in urmaemiteriicomportamentuluiproblema. c) Stimularesenzoriala: comportamentulofera o recompensasenzorialaprinsimplaluiemitere.

  6. Comportamenteproblema • Identificareafunctieipe care un anumitcomportament o are siutilizareauneiinterventii care satinacont de eaestecruciala. • Ex. Un copilaruncamaterialelepejos.Dreptconsecinta, estetrimisafara/asezat pen scaunelintr-un colt pentru5 minute.

  7. Preventie vs. interventie • Preventia se refera la strategiautilizatainainteaemiteriiunuicomportamentdisruptiv (inainte de aparitiaunei “plangeri”), al careiscopeste de a elimina/reduce frecventaaceluicomportament. • Interventia se refera la o tacticautilizatadupaaparitiacomportamentuluiproblema, al careiscopeste de a elimina/reduce frecventaaceluicomportament.

  8. Preventia

  9. Preventia • Aspecteesentiale: 1. Conditionareaterapeutului (asocierea cu recompensa). 2. Respectareaafirmatiilorpe care le facemsirealizareasarcinilor date (ex. “maimananci o lingurasigata”, “dupaceterminamputem merge in parc”, “Ce imipotispunedesprepolitist?”). 3. Trecerea de la recompensa continua la recompensaintermitenta.

  10. Factori de riscpentrucomportamenteleproblema 1. Factorice tin de mediu: a) Deprivareasociala (saudeprivarea de anumiti stimuli): atentia (stimululrespectiv) devineeficienta ca sirecompensa. b) Cerintelesociale: evitareasarcinii/fuga din sarcinadevineeficienta ca sirecompensa. c) Deprivareasenzoriala:stimulareasenzorialadevineeficienta ca sirecompensa.

  11. Factori de riscpentrucomportamenteleproblema: 2. Deficitece tin de raspuns: a) Comunicare: persoana nu are nici un control asupramediului social. b) Complianta: refuzulpersoanei de a se angaja in emitereacomportamentuluivizat. c) Activitatiludice:persoana are un repertoriulimitat.

  12. Factori de riscpentrucomportamenteleproblema: 3. Deficitece tin de consecinta: a) Recompensalimitata/inexistentapentrucomportamenteleadecvate. b) Recompensareacomportamentelorproblema.

  13. Ameliorareafactorilor de mediu 1. Deprivareasociala: a) Atentienoncontingenta: persoanaprimesteatentie la un anumit interval de timp, faravreolegatura cu comportamenteleemise. Mazaleski, J. L., Iwata, B. A., Volmer, T. R., Zarcone, J. R., & Smith, R. G (1993).Analysis of the reinforcement and extinction components in DRO contingencies with self-injury. Journal of Applied Behavior Analysis, 26(2), 143-156.

  14. Ameliorareafactorilor de mediu Ex.: Andrei plangepentru a i se acordaatentie (estecertat, i se spunesa nu maifacaasa, etc.). Se colecteaza date referitoare la frecventaacestuicomportamentsi se ajunge la concluzia ca musca, in medie, o data la 5 minute. Asadar, se aplica o interventie in cadrulcareiapersoanele din jurullui ii acordaatentiela fiecare 4 minute. Eficientaacesteiinterventiiar fi mai mare daca, in acelasitimp, se utilizeaza o procedurapentru a-l invatasacearaadecvatatentie.

  15. Ameliorareafactorilor de mediu b) Recompensatangibilanoncontingenta: persoanaprimeste stimuli preferati la un interval de timp, faravreolegatura cu comportamenteleemise. Eficientaacesteiinterventiiar fi mai mare daca, in acelasitimp, se utilizeaza o procedurapentru a-l invatasacearaadecvatceeace-sidoreste.

  16. Ameliorareafactorilor de mediu • Ex. Vladut se trantestepejossiincepesatipeatuncicandceresi nu primestebaloane de sapun (stimulpreferat). Datelecolectateindicafaptul ca face acestlucru in medie, o data la 17 minute. Asadar, interventiaconsta in realizareaactivitatii cu baloane o data la 15 minute.

  17. Ameliorareafactorilor de mediu 2. Cerintesociale: a) Pauzenoncontingente: persoanaprimestepauze la un anumit interval de timp, faravreolegatura cu comportamentulemis. Waller, R. D., & Higbee, T. S. (2010).The effects of fixed-time escape on innapropriate and appropriate classroom behavior. Journal of Applied Behavior Analysis, 43(1), 43-149.

  18. Ameliorareafactorilor de mediu Ex.: Maria incepesatipe in timpcelucreaza. Dateleindicafaptul ca eatipa, in medie, la 10 minute. Interventiaconsta in acordareauneipauze la fiecare 8 minute. Variantaadaptata: carduripentrupauze.

  19. Ameliorareafactorilor de mediu b) Introducereatreptata a cerintelor Pace, G. M., Iwata, B. A.,Codery, G. E., Andree, P. J., McIntyre, T. (1994).  Stimulus (instructional) fading during extinction of self-injurious escape behavior. Journal of Applied Behavior Analysis, 26 (2), 205-212.

  20. Ameliorareafactorilor de mediu Pasi: -se eliminatoatecerinteleadresatepersoanei respective; -se introductreptatcerinteleinapoi in program (acestlucrupoatedurasicatevasaptamani);

  21. Ameliorareafactorilor de mediu c) Behavioral momentum (secventainstructionala cu o probabilitate mare): terapeutulprezintaintr-o succesiunerapida o serie de cerinteusoare, la care persoanavizataeste de obiceicomplianta, urmataimediat de cerinta care duce de obicei la emitereacomportamentuluiproblema.

  22. Ameliorareafactorilor de mediu Ex: Bate din palme, sari, arata-mi nasul, spune-mi 2 animale • Mace F.C., Belfiore, P. (1990). Behavioral momentum in the treatment of escape-motivated stereotypy. Journal of Applied Behavior Analysis, 23, 507–514. 

  23. Ameliorareafactorilor de mediu d) Recompensatangibilanoncontingenta in timpulsarcinilor: terapeutul ii oferapersoaneidiversi stimuli preferati la un anumit interval, independent de comportamenteleemise. • Kodak, T., Grow, L., & Northup, J. (2004). Functional analysis and treatment of elopement for a child with attention deficit hyperactivity disorder, Journal of Applied Behavior Analysis, 37(2), 229-232.

  24. Ameliorareafactorilor de mediu e) Reviziacurricularasicea a instructiilor • Reviziacurriculei: -Este sarcinapreadificila? -Este sarcinapreausoara/plictisitoare? -Este sarcinafunctionala? -Existaabilitatiesentiale care lipsesc?

  25. Ameliorareafactorilor de mediu • Reviziainstructiilor: - Este instructiaadecvata? -Este ritmulprea lent/rapid? -Existamulteraspunsurigresite? -Procedura de promptareesteaversiva? -Existasuficiente recompense? -O forma alternativa de raspunsreprezinta o solutiemaibuna?

  26. Ameliorareafactorilor de mediu • Dunlap G., Kern-Dunlap L., Clarke S., Robbins F.,R. (1991).Functional assessment, curricular revision, and severe behavior problems. Journal of Applied Behavior Analysis, 24(2), 387–397.

  27. Ameliorareafactorilor de mediu f) Alegereaactivitatilor. • Prezenta cat maimultoroportunitati de a alege in timpulsesiunilor. • Exemplu: -Alegereaculoriimaterialelorsimilare (ex. Cana albastrasauceagalbena); -Alegereasarcinii care vaavealocprima (ex. Desenamsausortam?); -Alegereasetului de materiale ca va fi folosit (undeacestlucruestepermis de obiectiv);

  28. Ameliorareafactorilor de mediu 3. Deprivareasenzoriala: a)Accesnoncontingent la locuri/jucarii/activitatiludicepreferate de copil. Ringdahl J.E., Vollmer T.R., Marcus B.A., Roane H.S. (1997). An analogue evaluation of environmental enrichment: The role of stimulus preference. Journal of Applied BehaviorAnalysis, 30, 203-216. • Incercamsautilizamjucarii care au aceeasifunctiesenzoriala cu comportamentulemis.

  29. Ameliorareafactorilor de mediu • Ex. Marius isipozitioneazadegetele in fata ochilorsiincepesa le misteincet (functie: autostimularevizuala). • Activitatipe care i le putemoferinoncontingent (functie:stimularevizuala): baloane de sapun, diverse jucarii cu luminite.

  30. Ameliorareafactorilor de mediu b) Conditionareajocurilor/jucariilor/activitatilor:asocierealor (stimuli neutri) cu stimuli preferati. • Se transforma din stimuli neutri in stimuli preferati. • Ex.: Dacaobiectivulnostruesteconditionareadesenelor animate in cazullui Dan, atunciavemgrija ca in timpce ne uitam la desene (initial, intervalul nu trebuiesa fie foarte mare), sa ii oferimacestuiafrecvent stimuli preferati.

  31. Ameliorareadeficitelorce tin de raspuns 1. Comunicare (mand-uri=cereri). a) Deprivareasociala(ex. “ fiiatenta”). b) Cerintesociale(ex. “pauza”). • Carr, E. G., & Durand, V. M. (1985). Reducing behavior problems through functional communication training. Journal of Applied Behavior Analysis, 18(2), 111-126.

  32. Ameliorareadeficitelorce tin de raspuns • Ex. Ana incepesaplangaatuncicandmamiesteocupata cu altcevasi nu esteatenta la ea. Interventiaconsta in predareacererii “ Fiiatenta”, siutilizareaeiatuncicandvreasaobtinaatentiamamei. In acelasitimp, esteignoratplansul, si, la catevasecundedupace s-a linistit, estepromptatasacearaatentia in mod adecvat (“ fiiatenta”).

  33. Ameliorareadeficitelorce tin de raspuns 2. Repertoriulce tine de complianta: a)Promptareasirecompensareaimitatiei simple siscurte ale uneiactivitati distractive. • Treptat se crestefrecventasinivelul de dificultate al cerintelor. • Ex. Ii putemcereOaneisa ne imiteatuncicandsarimpetrambulina (activitatepreferata).

  34. Ameliorareadeficitelorce tin de raspuns 3. Repertoriul ludic • Manipulareaobiectelorsiabilitati de joc.

  35. Ameliorareadeficitelorce tin de consecinta • Training-uripentrufamiliesiterapeuti + feedback.

  36. Interventie

  37. Interventiipentrucomportamentementinute de fugadin sarcina/evitareasarcinii • Iatacatevaexemple de interventiice pot fi utilizatepentrueliminarea/scadereafrecventeicomportamentelorproblemamentinute de evitareasarcinii/fugadin sarcina:

  38. Extinctia • Un comportamentceinainte era recompensat nu maiprimesterecompensa. • In acestcazrecompensaestereprezentata de fuga din sarcina/evitareasarcinii.

  39. Recompensareacomportamenteloradecvate • Consta in recompensareaunuicomportamentcereprezinta o alternativadezirabila la comportamentulproblema. • Aceastainterventiepoate fi insotita de extinctiacomportamentuluiproblema.

  40. Recompensareacomportamenteloradecvate • Ex. Alex refuzasa se asezepescaunpentru a efectua diverse sarcinicenecesitaasezarea la masa (colorat, pictat, etc.) si se ridicafrecvent in timpulactivitatilor. Comportamentulselectatpentru a fi recompensatestestatulpescaun. Asadar, ori de cateori Alex se aseazapescaunadecvat, primeste un stimulpreferat.

  41. Restrictionareaaccesului la stimuli preferati • Scopulacesteiprocedurieste de a-l face pecopilsa-sidoreascasaparticipe la procesul de invatare, sa fie atentsisa-sidoreascacompaniaterapeutilor, pentru ca eisuntcei care ii pot oferi o multime de activitati, bunatatisijucarii distractive (stimuliipreferati).

  42. Training de comunicarefunctionala • Este o varianta a recompensariidiferentiate a unuicomportamentalternativ (raspunsulestedat sub forma unuimand=cerere).

  43. Interventiipentrucomportamenteproblemamentinute de atentie • Iatacatevaexemple de interventiice pot fi utilizatepentrueliminarea/scadereafrecventeicomportamentelorproblema: 1. Extinctia 2. Training de comunicarefunctionala 3. Recompensareadiferentiata a unuicomportamentalternativ

  44. Extinctia • Un comportamentceinainte era recompensat nu maiprimesterecompensa. • In acestcaz, recompensaestereprezentata de atentie.

  45. Training de comunicarefunctionala • Este o varianta a recompensariidiferentiate a unuicomportamentalternativ (raspunsulestedat sub forma unuimand=cerere).

  46. Recompensareadiferentiata a unuicomportamentalternativ • Consta in recompensareaunuicomportamentcereprezinta o alternativadesirabilacomportamentulproblema.

  47. Interventiipentrureducerea/eliminareacomportamentelorce au ca functiestimulareasenzoriala • Iatacateva din strategiileutilizatepentru a elimina/reduce frecventacomportamentelor disruptive mentinute de stimulareasenzoriala: • 1. Extinctia • 2. Recompensareadiferentiata a altorcomportamente • 3. Redirectionarea • 4. Blocarearaspunsului

  48. Extinctia • Un comportamentceinainte era recompensat nu maiprimesterecompensa. • In acestcazrecompensaestereprezentata de stimulareasenzorialarezultataprinemitereacomportamentuluiproblema.

  49. Extinctia • Ex. Silviutapeazasuprafatalucrurilorpentru a obtine o anumitastimularesenzoriala. Extinctiaconsta in aplicareaunormanusi, astfelincatstimulareasenzorialasa fie impiedicata.

  50. Recompensareadiferentiata a altorcomportamente • Persoanaprimeste o recompensadaca la sfarsitulunui interval de timp (fix sauvariabil), nu a emiscomportamentuldisruptivvizat.

More Related