Potreba bezpečia a istoty

1. Potreba bezpečia a istoty OSP

2. Potreba bezpečia a istoty Potreba bezpečia a istoty – 2 aspekty – • byť v bezpečí • cítiť sa v bezpečí • potreba vyhnúť sa ohrozeniu (bolesti, stresu, chladu, ...) • potreba ochrany zdravia (saturácia fyziologických potrieb) • potreba dôvery • potreba sebestačnosti • potreba informácií a orientácie (o zdrav. stave, prognóze) • potreba podnetov (senzorických, motorických) • potreba vlastníctva a hromadenia majetku • potreba mieru a kľudu • potreba nádeje a viery

3. Faktory ovplyvňujúce potrebu bezpečia a istoty I. • fyziologicko-biologické • vek – deti, starí ľudia • funkcie orgánových systémov, poruchy zmyslovej vnímavosti, stav hybnosti, úroveň vedomia, predchádzajúce úrazy, očkovanie • adaptačné mechanizmy • spôsoby zvládania stresových situácií • psychicko-duchovné • emocionálny stav – hnev, ustrašenosť • integrita osobnosti • spolupatričnosť • vážnosť, úcta

4. Faktory ovplyvňujúce potrebu bezpečia a istoty II. • socio-kultúrne • socializácia • postavenie v práci, rodine • hodnotový systém • rola, medziľudské vzťahy • schopnosť komunikovať • f. životného prostredia

5. Posúdenie potreby bezpečia a istoty Neuspokojená potreba bezpečia a istoty - strach, úzkosť, zlosť, hnev, agresia • sesterská anamnéza (Trachtová, s.146) • otázky zamerané na problematiku zdravia a sebestačnosti - otázky zamerané na rodinu, priateľov • otázky zamerané na zamestnanie, štúdium • otázky zamerané na partnerské vzťahy a sexualitu

6. Posúdenie potreby bezpečia a istoty • hodnotiace škály na zistenie úrovne sebestačnosti, rizika vzniku dekubitov, depresie...

7. Hodnotenie rizika vzniku dekubitov podľa Bradena (1992)

8. Knollova stupnica rizika vzniku dekubitov

9. Hodnotenie rizika vzniku dekubitov podľa Nortonovej

10. Hodnotenie rizika vzniku dekubitov Shannon (1984)

11. Test ošetrovateľskej záťaže podľa Svanborga

12. Katzov index aktivít denného života ADL 1

13. Katzov index aktivít denného života ADL 2

14. Barthelovtest základnýchdennýchaktivít

15. Skríningový test na určenie rizika pádu

16. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – hospitalizácia, OJ • Problém : neznáme prostredie, neznámi ľudia, neznalosť organizácie, časového rozvrhu • Riešenie : poskytnúť informácie o : rozčlenení OJ, časovom harmonograme oddelenia, predstaviť sa , oznámiť meno ošetrujúceho lekára, umožniť návštevy ...

17. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – izba, posteľ • Problém : ohrozená intimita, obmedzená pohyblivosť, pôsobenie pachov, prítomnosť ťažko chorých spolupacientov, pocit nedostatku čerstvého vzduchu • Riešenie : vybrať vhodnú izbu v súvislosti s vekom a zdravotným stavom pacienta, vybrať vhodnú posteľ ( vysoké / nízke lôžko, bočnice, polohovateľnosť ), zoznámiť so spolupacientmi, vhodne umiestniť nočný stolík, poskytnúť pomocné zariadenia a signalizáciu

18. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – diagnostické a terapeutické výkony • Problém : nedostatok potrebných informácií, pocit ohrozenia pri náročnejších výkonoch, negatívna predchádzajúca skúsenosť, skreslené informácie • Riešenie : poskytnúť dostatok jasných a zrozumiteľných informácií, zabezpečiť doprovod na vyšetrenie, správne zorganizovať a zbytočne nepredlžovať výkon a obmedzenia s ním súvisiace, vysvetliť nutnosť obmedzení v súvislosti s výkonom, pokojné a kľudné vystupovanie

19. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – ochrana pred požiarom • poznať telefónne čísla núdzových služieb • poznať núdzové východy • vedieť o umiestnení hasiacich prístrojov a manipulácii s nimi • poznať postup pri evakuácii

20. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – prevencia otráv • ukladať toxické látky mimo dosahu detí • uzamknúť čistiace prostriedky • neukladať toxické látky do obalov na potraviny • neužívať neznáme lieky, nenazývať lieky cukríkmi • neodstraňovať nálepky a označenia z fliaš a liekov

21. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – prevencia úrazu elektrickým prúdom • nepoužívať poškodené elektrické šnúry • bezpečne vyťahovať zástrčku zo zásuvky, dať elektrické šnúry mimo dosah detí, používať kryty na zásuvky • nepoužívať elektrické zariadenia vo vlhkom prostredí • pred opravou el. zariadenia odpojiť ho zo siete

22. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – prevencia pádov • správne posúdiť pacientovu schopnosť pohybu • sledovať pacientov s rizikom pádu aj v noci • mať k dispozícii bočnice a pomocné zariadenia postele, siganlizáciu • nočný stolík na dosah • protišmykové podložky v kúpeľni • protišmyková obuv • používať držadlá • upraviť prostredie, odstrániť elektrické šnúry z podlahy a nábytok z cesty

23. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty – ochrana pred infekciou • umyť ruky pred každým kontaktom s pacientom a po ňom, invazívnou procedúrou, kontakte s biologickým materiálom • vykonať zákroky na zníženie počtu mikroorganizmov v prostredí, • adekvátne narábať s odpadom, opatrne manipulovať s ihlami a striekačkami – uložiť odpad do vodotesných odpadových nádob na to určených • dodržiavať zásady asepsy pri výkonoch, preväzoch • monitorovať stav kože • urobiť všetky opatrenia na zabránenie vzniku dekubitov • sledovať u pacientov závažné zmeny, ktoré indikujú výskyt infekcie • izolovať pacienta s infekciou • zabrániť močovým infekciám používaním chirurgickej asepsy pri zavádzaní katétra

24. Uspokojenie potreby bezpečia a istoty –starostlivosť o pacientov s infekciou • odber krvi na KO, sérové imunoglobulíny podľa o. • podávať predpísané ATB a sledovať ich účinnosť • podávať špecifické imúnne terapeutiká • zvlhčovať vzduch v prostredí • obmedziť aktivitu pacienta • imobilizovať bolestivé časti tela • minimalizovať stratu tekutín • merať a zaznamenávať fyziologické funkcie • odoberať vzorky na pravidelné kultivačné vyšetrenia spúta, výlučkov rán, krvi, moču, stolice • poučiť pacienta a jeho rodinu o spôsobe ochrany pred infekciou ( umývanie rúk, nedotýkať sa infikovaných miest, odstraňovať infekčný materiál ... )