Quatrièmes journées internationales d'échanges d'expériences. 21 & 22 Juin 2001

1. Quatrièmes journées internationales d'échanges d'expériences.21 & 22 Juin 2001

2. Ce matin 9h : Introduction de la journée : Denis Duhalde & Erwan Héas 9h15 : Pluridisciplinarité & Les Troubles musculo-squelettiques (TMS) : Nicolas Borquet, Sébastien Lamy, Denis Duhalde, Virginie Mollet 10h15 : Discussion 10h30 : pause 10h50 : Pluridisciplinarité & gestion des risques : Caroline Despréaux, Frédéric Lefebvre, Julien Baron 11h35 : Discussion 12h : Repas Déroulement de la journée

3. Cet après-midi 14h : Pluridisciplinarité & actions en prévention : Benjamin Delavault, Erwan Héas, Claire Granjou 14h45 : Discussion 15h : Premiers résultats issus de « l’étude préventeur » Alain Garrigou 15h20 : Discussion 15h35 : Pause 15h55 : Table ronde 17h : Synthèse par Madame Beaumont Déroulement de la journée

4. Point sur l’actualité • Projet d’accord du 13 septembre 2000 • Signature de ce projet le 18 décembre 2000 • Loi du 13 juin 2001 sur la santé sécurité au travail instaurant la pluridisciplinarité

5. Contenu de l’accord • Observatoire national de la prévention avec les partenaires sociaux • Report des visites médicales tous les deux ans • Mise en réseau des institutions pour faire de la prévention • Apport de compétences nouvelles avec les ergonomes, les DUT HSE, les psychologues

7. Macro Médecine du travail OPPBTP MSA La pluridisciplinarité et la transdisciplinarité se joue à deux niveaux… CRAM ARACT DRTEFP Méso Préventeur Chargé de mission Inspecteurdu travail Entreprise Médecin du travail Direction CHSCT

8. Système québécois DSP • CSST • Indemnisation • Inspection • Réhabilitation ASP CLSC Médecin de famille CSS IRSST Recherche

10. Nicolas Borquet, Sébastien Lamy, Denis Duhalde, Virginie Mollet Les Troubles musculo-squelettiques

11. Nicolas Borquet, IUT HSE Etude des modes opératoires de différents employés sur des postes d’éviscération dans un abattoir de porc

12. Définition LATR Maux de dos La problématique des TMS

13. La problématique des TMS • Sensibilité individuelle : • Sexe, • Âge, • État de santé, • Etc • Facteurs biomécaniques : • Efforts, • Répétitivité, • Postures • Facteurs d’ambiance : • Température, • Humidité, • Vibrations, • Etc. • Facteurs psychosociaux : • Stress, • Insatisfaction professionnelle, • Perception négative du travail, • Etc Probabilité d’apparition d’affections périarticulaires

14. Plan • Le contexte de l’étude : rotation et assignation temporaire • L’entreprise Les Salaisons Brochu inc. et son abattoir • La demande initiale et la démarche mise en place • La collaboration avec les acteurs • Étonnements

15. Le contexte de l’étude : rotation & assignation temporaire • Étude menée par une étudiante du CINBIOSE • Originalité de l’étude : • Sujet : Rotation des postes, assignation temporaire et prévention des troubles musculo-squelettiques • Objectifs : Repérer les interactions entre les assignations temporaires et la rotation

16. Les Salaisons Brochu inc. et son abattoir • Situé à 15 km au sud de Québec • Usine d ’abattage et de transformation du porc • Environ 600 employés (300 à l’abattage et 300 du côté charcuterie)

17. Élevages Salle de coupe #1 Etable Abattage Salle de coupe #2 Coupe primaire (tête, Réception Enlever les abats carcasse, épaule, milieu, Découpe des (viscères, foies, Saignée fesses) différents morceaux langues, poumons, Épilation pannes, Réfrigérateur Découpe des différents bajoues,…) morceaux Nettoyage Stockage Les Salaisons Brochu Inc. (tiré de L. Isnard, 1999) Livraisons ...

18. La demande initiale & démarche mise en place • Demande initiale : • Non formelle • Demande de conseils au sujet de modifications de postes de travail • Ma mission : • Étudier les modes opératoires • Déterminer des compromis et des stratégies de régulation des employés • Mettre en évidence les difficultés des travailleurs et leur perception du travail

19. La demande initiale & démarche mise en place • Démarche mise en place : • Analyse des entretiens individuels • Réalisation d’un sondage • Observations : • Observation informelle • Utilisation de la vidéo • Logiciel Kronos • Emission de suggestions et de recommandations à prendre en compte lors des modifications

20. La collaboration avec les acteurs de la prévention • Partenaires rencontrés : • Dans l’entreprise : • Le directeur de l’amélioration continue • Le contremaître • Les opérateurs • Le responsable sécurité de l’entreprise • Hors de l’entreprise : • Les membres du laboratoire CINBIOSE

21. Étonnements • A propos de la problématique : • Interaction importante entre la rotation et l’assignation temporaire • A propos de la pluridisciplinarité • Quels autres acteurs auraient pu participer à l’intervention ? • Pourquoi les CLSC ne s’impliquent pas dans ce genre de démarche ? • Faible implication du CSS

23. Sébastien Lamy Développement des outils de maintien et de retour précoce au travail de travailleurs atteints de TMS

24. Introduction • Stage à la DSP de Montréal centre • Le projet ORT découle d ’une étude réalisée en entreprise nommée « Workready ». • Le projet ORT a pour but de mettre au point des outils d’aide à la décision pour aider les entreprises à mieux gérer leurs assignations temporaires.

25. Plan • Définition : assignation temporaire • Contexte de l’étude • Description du projet ORT • Demande initiale • Démarche mise en œuvre • Étonnements

26. Définition : assignation temporaire • Le travail attribué à un travailleur atteint de lésions l ’empêchant de faire son travail habituel et ce en attendant que la personne devienne capable de reprendre son emploi

27. Contexte de l ’étude • Précisions sur le fonctionnement du système québécois • La Loi sur les accidents du travail et les maladies professionnelles • Droit des employeurs • Droit des travailleurs

28. Contexte de l ’étude • Workready Québec : Étude sur les obstacles, et les facteurs facilitant le retour au travail des employés atteints de TMS • Entrevues dans 10 entreprises du secteur électrique/électronique • Responsables ressources humaines, SST ; gestionnaires de production ; infirmières, médecins d’entreprise ; superviseurs, représentants syndicaux, travailleurs ; intervenants CSST

29. Contexte de l ’étude • Workready Québec : Étude sur les obstacles, et les facteurs facilitant le retour au travail des employés atteints de TMS • Plusieurs obstacles concernent la collaboration des acteurs clés : • Superviseur : • Conflit de mandat (production/SST)

30. Contexte de l ’étude • Workready Québec : Étude sur les obstacles, et les facteurs facilitant le retour au travail des employés atteints de TMS • Plusieurs obstacles concernent la collaboration des acteurs clés : • Médecin traitant: • Difficultés de communication • Divergence de diagnostic • Perception des médecins par les entreprises

31. Description du projet ORT • But ultime • Favoriser la réintégration de l’employé atteint de troubles musculo-squelettiques (TMS) à son travail régulier

32. Description du projet ORT • Objectifs : • Développer une démarche pour faciliter l'implantation des mesures de maintien et de retour au travail • Élaborer des outils d'aide à la décision pour faciliter le choix de tâches d’assignation temporaire

33. Description du projet ORT • Équipe d ’élaboration des outils • Médecins du travail, ergonomes, Biomécanicien, ergothérapeute, • Économiste • Graphiste

34. Description du projet ORT • But des outils du projet ORT • Mettre au point des outils concrets pour : • Décrire les postes et éclairer les choix de poste pour les superviseurs • Structurer la communication entre les différents acteurs

35. Demande initiale • Réalisation des pré-tests des outils pour : • Comparer les résultats entre les observations réalisées par un ergonome et les observations réalisées par les superviseurs • Identifier les difficultés liées à l ’utilisation des outils

36. Démarche mise en oeuvre • Observation de l ’activité des travailleurs • Remplissage des grilles de description • Entrevue avec le travailleur concerné

37. Démarche mise en œuvre • Présentation des difficultés rencontrées liées à l ’utilisation des outils de retour au travail • Difficultés rencontrées lors des pré-tests des outils de retour au travail

38. Étonnements • Le projet ORT : • Fonctionnement du système des assignations temporaires • Avantages • Limites • Prise en compte des besoins réels des entreprises • Rôle des médecins traitants au Québec • Pluridisciplinarité?

40. Denis Duhalde Les TMS dans les boulangeries/ biscuiteries/ pâtisseries au Québec

41. Plan • L’IRSST : présentation • La demande • La démarche • Les acteurs rencontrés • Étonnements

42. L’IRSST : présentation • Un Conseil d’Administration paritaire • Recherche • Priorité : réaliser et financer des projets de recherche qui correspondent aux besoins de la CSST

43. La demande • Conseiller et accompagner un comité technique chargé de mener une étude sectorielle sur les boulangeries, biscuiteries et pâtisseries de l’île de Montréal • But de cette étude : • Développer des outils de sensibilisation des LMS • Supporter les entreprises dans une démarche LMS • Approfondir la problématique des chariots

44. La démarche • Les étapes du projet • Cibler les besoins du CBQ (Comité des Boulangeries du Québec) • Effectuer des visites industrielles • Identifier des problématiques communes • Développer un outil ou des moyens de sensibilisation • Validation continue • Diffuser le produit • Modalités de notre intervention • Pré-test du questionnaire Conseil du Comité technique • Décision d’approfondissement d’une problématique : celle des chariots

45. Dans l’étude sectorielle La CSST L’IRSST Les CLSC Les coordonnateurs des régies régionales Les entreprises (responsables sécurité) Dans l’étude des chariots Le CSS L’inspecteur de la CSST Les responsables des zones de production Le Directeur des Ressources Humaines Le responsable de l’entretien et de la réparation Le responsable des commandes Les opérateurs Les acteurs rencontrés

46. Étonnements • Facilité de communication verticale • Intérêt des inspecteurs de la CSST pour la démarche collective • Démarche de formation à l’ergonomie chez certains inspecteurs de la CSST • Difficulté pour certains acteurs à se positionner rapidement • Manque de formation et d’information des membres du CSS…

48. Virginie Mollet Analyse des risques du process & amélioration de l’ergonomie des postes de travail dans un abattoir de volailles

49. Plan • Présentation de la SOVOL • Demande de l’entreprise • Démarche • Résultats • Acteurs rencontrés • Étonnements

50. Présentation de la SOVOL • Création en 1967 à Pouillon • 110 salariés • Activité : abattage, découpe, conditionnement et commercialisation de volailles • Produits : poulets label des Landes et Sud Ouest • Les trois services de production • Le service abattage • Le service découpe • Le service conditionnement / expédition