REKO projektet

1. REKO projektet Aalborg Universitet og Aalborg Kommune

2. Kommunens indsatsområder • Gearing af organisationen til at understøtte et højt specialiseret neurofagligt niveau i kommunen gennem målrettet uddannelse af nøglepersoner. Tiltaget skal bidrage til at skabe fælles sprog og fælles forståelse af opgaverne. • Styrket intern koordinering mellem afdelinger i kommunen gennem etablering af faste ugentlige koordinationsmøder om den enkelte borgers rehabiliteringsplan og indsatserne til den enkelte. På møderne inddrages neuropsykologisk viden fra Region Nordjyllands Hjerneskadecenter. Borgeren skal opleve kommunen som en samlet enhed med én indgang, ligesom der oprettes netværksgrupper for pårørende. • Styrket tværsektoriel, tværfaglig koordineret indsats ved overgange fra rehabiliteringsindsatsen i det somatiske behandlingssystem i regionalt regi og den efterfølgende rehabiliteringsindsats i kommunalt regi. • Gennem et samarbejde med BNC udvælges og afprøves fælles tværfaglige rehabiliteringsplaner og testredskaber til udredning, dokumentation og evaluering. Rehabiliteringsplanen skal inkluderer en vurdering af borgerens behov for tværfaglig rehabilitering, herunder med inddragelse af fysiske, kognitive, følelsesmæssige, pædagogiske og sociale aspekter. • Forskningsbaseret dokumentation af effekten.

3. Effektevaluering af indsatsen over for den enkelte hjerneskadede PhD projektet indeholder bl.a. dette. Efter situation: Koordineret indsats Fælles systemer og sprog En indgang Før situation: Forskellige systemer Forskellige kontaktpersoner Svært at få overblik Efter måling (2014) Implemen-tering Før måling (2014) Før måling (2012) Efter måling (2012)

4. Organisering af opgaverne En helhedsorienteret og systematisk tværfaglig og tværsektorielt koordineret indsats forslås opnået delvis gennem ændrede samarbejdsstrukturer. Til evaluering heraf kan AAU bidrage med tilfredshedsanalyser hos såvel berørte borgere/pårørende som de involverede medarbejdere. Før: Efter: BNC BNC Hjerneskadecenter Hjerneskadecenter Borger ÆH ÆH Koordi-nations-center Borger Net-værksgrup-per FB FB SK SK Signaturforklaring Kommunale forvaltninger: Ældre- og Handicap (ÆH), Familie og Beskæftigelse (FB) og Skole og Kultur (SK) Region Nordjylland: Brønderslev Neurorehabiliteringscenter (BNC), Hjerneskadecentret

5. Fælles rehabiliteringsplaner og test • En arbejdsgruppe skal forestå arbejdet omkring valg/udvikling af fælles skabelon til rehabiliteringsplaner og valg af fælles validerede test til udredning, målsætning, prædiktion af udviklingen, dokumentation og evaluering af indsatsen. • Der er tale om specialister på hvert sig fagområde, der kommer fra flere forskellige offentlige sektorer. Selvom man er enige om, at der skal være en fælles indsats, har de til dels forskellige interesser og i al fald forskellig baggrund og kultur. Samarbejdet kompliceres yderligere af, at der er tale om politiske organisationer, med såvel faglig som politisk ledelse. • Vi foreslår kvalitative interviews af arbejdsgruppens medlemmer inden første møde og igen efter beslutningen er truffet og der i organisationen er sagt ok til implementering. En interviewundersøgelse kan belyse flere aspekter af programevalueringen: behov, rationalet bag programmet, hvordan processen forløber og effekten. • AAU kan følge processen på to måder afhængig af vores mandat hos AAK: • Som udenforstående, fx ved observationsstudium, spørgeskema o.l. • Aktionsforskning

6. Fælles rehabiliteringsplaner og test - fortsat Individuelle kvalitative interviews af arbejdsgruppens deltagere Formål: Udredning af før-situation • Observation af processen ellerintervention i form af aktionsforskning Opfølgende interviews af arbejdsgruppens deltagere Formål: Hvordan opleves processen? Har situationen ændret sig og hvordan?

7. Samlet følgeprojekt - REKO Før situation: Forskellige systemer Forskellige kontaktpersoner Svært at få overblik Efter situation: Koordineret indsats Fælles systemer og sprog En indgang Effektevalueringover for den hjerne-skadede Efter måling (2014) Implemen-tering Før måling (2014) Før måling (2012) Efter måling (2012) Tilfredshedsanalyser (spørgeskema) Før måling (2012) Efter måling (2014) Kvalitativ analyse Følge processen/Aktionsforsk-ning Indledende interview (2012) Opfølgende interview (2014)