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Semiología

Semiología . del Pericardio Marzo 2011 Dr. Mauricio Vanegas. Anatomía y Fisiología. Compuesto por dos capas. Pericardio Parietal. Colageno y elastina. Pericardio Viceral . Cel. Mesoteliales. Epicardio. Espacio pericardico. 50 ml. Anatomía. Funciones.

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Presentation Transcript

  1. Semiología del Pericardio Marzo 2011 Dr. Mauricio Vanegas

  2. Anatomía y Fisiología • Compuesto por dos capas. • Pericardio Parietal. Colageno y elastina. • Pericardio Viceral . Cel. Mesoteliales. Epicardio. • Espacio pericardico. 50 ml.

  3. Anatomía

  4. Funciones • Fijación relativamente constante en Mediastino. • Lubricación entre las dos capas de pericardio. • Mecano y quimioreceptores: reflejo Bezild-Jarish , dolor. • Secreción de PG : Tono vascular. • Control de Volumen.

  5. Pericarditis Aguda • SINTOMAS: • Pericarditis Fibrinosa sin derrame : Indolora. • Pericarditis Inflamatorias y/o con derrame: dolor Precordial discreto , Pleurítico que aumenta con la inspiración y con los cambios de posición del paciente. Irradiación a hombro izquierdo o a la espalda.

  6. Pericarditis AgudaSíntomas • No complicada: • Asintomático • Fiebre • Taquicardia Sinusal.

  7. Semiologíadel Pericardio • INPECCIÓN: • Posición del paciente. • Disnea. • Ingurgitación Yugular.

  8. Semiológica del Pericardio • PALPACIÓN: • Latido débil y desplazado. • Pulso débil, hipotensión, paradójico (Kussmaul). • AUSCULTACIÓN: • Frote pericárdico. (constante o dinámico) • Tonos cardiacos disminuidos.

  9. Derrame Pericárdico y Taponamiento • Asintomatico • Eventos Hemodinamicos. • Taquicardia • Aumento de la contractilidad Miocardica. • Bradicardia Paradojica en estadios avanzados de Taponamiento. • Disnea • Diaforesis • Extremidades frias • Cianosis • Depresión del sensorio • Hipotensión

  10. Taponamiento Cardiaco • Pulso paradójico la regla. (10 mmHg). • Ingurgitación Yugular

  11. Derrame Pericárdico y Taponamiento

  12. Derrame Pericárdico y Taponamiento

  13. Taponamiento Cardiaco

  14. Taponamiento Cardiaco

  15. Pericarditis constrictiva

  16. Pericarditis Constrictiva • Síntomas predominantemente de falla cardiaca derecha. • Edema de miembros inferiores • Algún grado de congestión hepática • Anasarca • Cirrosis Cardiaca, Ictericia. • Disnea, Ortopnea, tos , (FA, IT).

  17. Semiología Pericarditis Constrictiva • Patrón Venoso: • Marcada elevación de la presión yugular . • Signo de Kussmaul. • Pulso paradójico (1/3). • Golpe Pericárdico. (llenado temprano y abrupto Ventricular). • Soplo sistólico de IT. • Hepatomegalia, Ictericia. • Edema de extremidades.

  18. Pericarditis Constrictiva

  19. Taponamiento y Pericarditis Constrictiva

  20. Muchas Gracias www.savingheartsnow.com

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