Primers auxilis psicològics en situacions de crisi en el sector sanitari

1. Primers auxilis psicològics en situacions de crisi en el sector sanitari Docent: Xavier Delgado. Psicòleg B-0939

2. Objectiu Donar a conèixer i entrenar els models d’intervenció i les habilitats més eficaces en una situació crítica

3. Continguts del curs • Unitat 1. Crisi, concepte i tipologia • Unitat 2. Reaccions davant les crisis • Unitat 3. Models de intervenció • Unitat 4. Avaluació de la crisi • Unitat 5. Suicidi • Unitat 6. Violència de gènere • Unitat 7. Instrumental bàsic per l’intervenció

4. Concepte de crisi(Lillibridge & Klukken, 1978) Alteració de l’equilibri quan es fracassa en una aproximació tradicional de resolució de problemes que genera desorganització, desesperanza, tristesa, pànic i confusió

5. Concepte de crisi(Gerald Caplan, 1964) la condició de reacció d’una persona en un punt crític, dins d’una situació perillosa, que amenaça la integritat o la totalitat

6. Concepte de crisi(VV.AA) Un catalitzador que altera els vells hàbits i evoca noves respostes L’ideograma xinés que representa crisi conté dues figures, una significa dificultat o perill i l’altre oportunitat

7. Crisis evolutives situació causada internament que pot donar lloc a convulsions fisiològiques o psicològiques associades al desenvolupament, les transicions biològiques, les transicions de rols

8. Crisis evolutives • concepció o esterilitat • embaràs, part, naixament • infantessa i minyonia primarenca • adolescència • crisi que involucren la identitat sexual • crisi de maduressa, inclou canvi de carrera • jubilació • envelliment • mort

9. Crisi circumstancial situacions que es troben principalment en l’entorn: • pèrdua font de satisfacció necessitats bàsiques (mort, separació, malaltia) • perill o amenaça d’aquesta pèrdua • repte que superi els propis recursos és atzarosa, imprevista, intensa, commovedora i catastròfica

10. crisi sexual: violació avortament suicidi malaltïa aguda o crònica alcoholisme i abús de substàncies divorci o separació maltracte a nins, parella, majors crisi familiar viudetat víctimes d’accidents víctimes de crims dificultats en la integració cultural fuites laborals (promoció, pèrdua, trasllat) segrests Crisi circumstancial

11. Concepte de trauma És un event especialment destructiu en la vida de les persones, les famílies i les comunitats afectades. En principi, tots estam exposats i som vulnerables a viure situacions traumàtics i també és cert que no tots (tot i ser vulnerables) viurem aquesta experiència al llarg de la nostra vida.

12. Concepte de trauma(Enrique Echeburúa) reacció psicològica derivada d’un succés traumàtic, sol dur aparellada una pèrdua de seguretat i confiança bàsica en la vida

13. Concepte de succés traumàtic(Enrique Echeburúa) aconteixement negatiu intens que sorgeix de manera brusca, inesperada i incontrolable. En posar en perill la integritat d’una persona, que se sent incapaç d’afrontar-ho, té conseqüències dramàtiques per ella, especialment de terror i indefensió.

14. Intencionats: Agressions sexuals en adults i infantil Violència gènere Terrorisme, segrest i tortura Mort violenta fill Maltracte infantil No intencionats: Accidents Desastres naturals Succesos traumàtics més habituals (Enrique Echeburúa)

15. Natural: anticipat imprevisible Induit per humans: accidental violència deliberada Dimensions del trauma

16. Reaccions davant del trauma • fisiològiques: taquicardia, sudoració, vertígen, tremolors extrems, mareig, vómits, defalliment • psicològiques: confusió, excitabilitat, nerviosisme, ràbia, malsons, embotament afectiu, incredulitat, sentiments de culpa, tristor i por

17. Resposta de crisi general(concepte de Rubin i Bloch) • La crisi és una experiència universal i el trauma particular • La resposta de crisi general conté elements de shock, rebuig, incredulitat, fenòmen de “desfer”, dolor, pèrdua i confusió • la possibilitat de viure una crisi és universal, tots tenim l’oportunitat de viure algunes o moltes d’aquestes crisi. • Qualsevol d’aquestes experiències dur en si mateix el potencial pel creixement i canvi • La severitat és subjectiva, la reacció depen dels recursos que tenim i de l’accés que tenim a ells

18. Resposta cognitiva a la crisi es desborden les habilitats de resolució de problemes i els mecanismes d’afrontament

19. Resposta psíquica a la crisi l’estat temporal de shock pot cursar amb negació, confusió, por, terror, tristor, embotament, incredulitat, inquietut i excitabilitat

20. Resposta fisiològica a la crisi poden presentar-se reaccions d’estrés tals com canvis en el ritme cardíac, respiració i sudoració excesiva

21. Trauma: No universal, compartit Alarma pública Rols específics Event imprevisible Amenaça la vida No intervé decissió Crisi: Universal, solitari Personal, no afecta entorn Entorn actua diferent Event anticipat i inesperat Pèrdua forma vida Infrequent decissió Comparació trets generals

22. Elements comú de les experiències de crisi i trauma • Fer servir l’esquema individu, succés i entorn. • La part més crítica de l’entorn són les persones • Els afectats cerquen crear una zona de seguretat al seu voltant • Revisant la pròpia conducta es pot crear un “ego hipotètic” com a negació de l’event tan dolorós • Reaccions paradoxals: no alivi en acabar l’event, pena i ràbia davant la rutina, euforia en superar obstacles complicats seguit d’excés de confiança • No existeix un punt i final concret en la resolució

23. Fenòmen fènix “per algunes persones el trauma i la pèrdua realment faciliten un moviment cap a la salut...Un incident traumàtic pot convertir-se en un centre al voltant del qual la víctima reorganitza una vida prèviament desorganitzada, reorientant les seves fites i valors”