STRATÉGIA A SWOT ANALÝZA KONTROLY FAJČENIA VO SVETE A V SLOVENSKEJ REPUBLIKE

1. STRATÉGIA A SWOT ANALÝZA KONTROLY FAJČENIA VO SVETE A V SLOVENSKEJ REPUBLIKE Kavcová E., Rovný I., Žáková E. Martin, Bratislava

2. NADNÁRODNÝ tabakový priemysel plánovaný marketing a podpora fajčeniu lobovanie a reklama, sponzorstvo Philip Morris- príjmy sú väčšie ako HDP Kuvajtu, Guatemaly aleboPeru, sú zhruba ekvivalentné ekonomikám Írska, Singapúru alebo Maďarska. V r. 1998 mal zisk v USA 1,5 miliardy dolárov, v zahraničí 5 miliárd dolárov

3. Philip Morris+British American Tobacco+Japan Tobacco r.1998 - príjmy viac ako 88 miliárd dolárov viac ako HDP nasledovných štátov spolu: Albánsko+Arménsko+Bahrain+Bolívia+ +Botswana+Bulharsko+Kambodža+Kamerun+ +Estónsko+Guyana+Honduras+Jamaika+ Jordánsko+Laos+Litva+Madagaskar+Moldav- sko+Mongolsko+Nepál+Nikaragua+Togo UNDP, Human Development Report, 1999

4. medzinárodný problém medzinárodná odpoveď WHO RÁMCOVÁ DOHODA PRE KONTROLU TABAKU s jednotlivými protokolmi

5. Štádiá multilaterálneho zmluvného procesu • iniciácia • formulácia • prijatie • vstúpenie do platnosti • niekedy pričlenená aj 5. časť najmä u rámcových zmlúv,kde môžu byť zmluvy updatované

6. príprava a osvojenie dohody = proces • vytvorenie zásad globálnej spolupráce medzi partnermi • MÁJ 2003 • prijatie zmluvy na valnom zhromaždení WHO zlepšenie verejného zdravia FCTC - GLOBAL PUBLIC GOOD

7. FCTC a PROTOKOLY • Medzinárodné aspekty kľúčových oblastí • Ceny-dane - harmonizácia na medzinárodnej úrovni, návrh dane -70% MOC cigariet • Pasívne fajčenie - Ochrana žien, mladistvých a detí • Pašovanie - Medzinárodný transport pod striktnou kontrolou -!!! l/3 ročného globálneho exportu je kontrabandom. • Zrušiť všetky “duty-free” tabakové predaje • Reklama a sponzoring-len celosvetový zákaz môže byť účinný • Internet- Zakázať reklamu a obchod TV cez Internet • Zákaz používania “Light / Mild / Ultra” a pod.

8. Metódy testovania a oznamovania toxických súčastí • Dizajn krabičiek cigariet a varovné označenia • Poľnohospodárstvo – zrušiť subvencie • Šírenie informácií a kooperácia • Štandardný monitoring tabakovej epidémie a hodnotenie • Dodatok - vzájomný vzťah medzi FCTC a protokolmi • Krajiny nemusia podpísať všetky protokoly naraz • Medzinárodné zmluvy, týkajúce sa globálnych problémov viedli • k signifikantným pozitívnym zmenám v signatárskych • krajináchnapr. Viedenská konvencia pre ochranu ozónovej vrstvy- • kleslo používanie chlorofluoro-uhľovodíkov, najväčšej príčiny deplécie ozónovej vrstvy, o viac ako 70%.

9. Úlohy pre SR Intersektorová komisia pre kontrolu tabaku NÁRODNÝ KOORDINAČNÝ VÝBOR zjednocovať zdravotníctvo, školstvo, vedu, financie, poľnohospodárstvo, sociálnu starostlivosť, obchod, mládež, šport, ekológiu…. + parlament. Ľudské zdroje + finančný rozpočet ? Sieť spolupracovníkov na vládnej a nevládnej úrovni zmobilizovať starostov miest, masmédiá, dobrovoľníkov.

10. SILNÉ STRÁNKY Strengths J J Jpolitická vôľa k zmene J komplexný Zákon o ochrane nefajčiarov 67/1997 J sieť Štátnych zdravotných ústavov s Poradňami zdravia a Poradňami na odvykanie od fajčenia J aktivity podpory nefajčenia Ligy proti rakovine - písomné informácie, edukácia v školách, médiá J spolupráca s kanceláriou WHO v SR J spolupráca na WHO programoch ako sú: CINDI, Školy podporujúce zdravie, Zdravé mestá na národnej, regionálnej a lokálnej úrovni

11. SILNÉ STRÁNKY Strengths J J J podpora a spolupráca s nevládnymi organizáciami - SLS, SLK, STOP FAJČENIU J zvyšujúci sa záujem masmédií J podpora farmaceutických spoločností (GlaxoSmithKline Eli Lilly, Merck,..) J medzinárodná spolupráca (WHO,AIHA, USAID, ERS, SVETOVÁ BANKA…) J podpora MZ SR J iné

12. L SLABÉ STRÁNKY Weaknesses L L Národný program kontroly fajčenia neprijatý L žiadny finančný rozpočet pre aktivity KF? L koordinácia a monitorovanie aktivít L nedostatčné hodnotenie aktivít a spätná vázba L malý počet dobrovoľníkov L nedostatočné zručnosti pre aktivizáciu verejnosti L nízky počet vyškolených zdravotníckych manažerov

13. L SLABÉ STRÁNKY Weaknesses L L žiadna podpora zdravotných poisťovní L malá podpora lekárov prvého kontaktu, zdrav. pracovníkov, učiteľov L nedostatočná kontrola dodržiavania Zákona 67/1997 L nedostatočná výuka v školách Lmin. sponzorstvo aktivít na podporu nefajčenia L žiadne športové podujatia ohlásené ako BEZ FAJČENIA L iné

14. VONKAJŠIE HROZBY External Threats • národná ekonomika ? • málo finančných zdrojov pre: • - programy prevencie a podpory zdravia • - vedu a výskum • - zdravotníctvo • - školstvo • vyšší počet nezamestnaných • ….

15. VONKAJŠIE HROZBY External Threats • nerovnoprávna dostupnosť pre liečbu nikotínovej • závislosti -financie • zvyšovanie priameho aj nepriameho • sponzorovania akcií tabakovými nadnárodnými • monopolmi (kultúra, médiá, šport, edukácia...) • vzostup pašovania cigariet • iné

16. PRÍLEŽITOSTI Opportunities • spolupracovať s medzinárodnými organizáciami, • inštitúciami / WHO, UICC, World Bank, EU, FAO, ... / • multisektorová spolupráca / harmonizácia • participácia na medzinárodných projektoch- • posilnenie vedeckého výskumu • výmena skúseností, informácií, nových metód KF • získavanie dobrovoľníkov • fundrising + granty • silná odborná a masmediálna podpora pozitívnemu • imidžu zdravia a zdravému životnému štýlu

17. PRÍLEŽITOSTI Opportunities • zákaz priameho aj nepriameho sponzorovania • akcií tabakovými monopolmi • čiastočné hradenie liečby nikotínovej závislosti • zdrav. poisťovňami - lieky, bodovanie lekárov • pre a postgraduálna výchova lekárov • v metódach liečby tabakovej závislosti • tréning a školenie farmaceutov a ostatných • zdravotníckych pracovníkov • prijatie Národného programu kontroly • fajčenia a podpora FCTC

18. PREVENCIA VZNIKU FAJČIARSKEJ ZÁVISLOSTI Nefajčiar AVERZÍVNE PERMISÍVNE A d o l e s c e n c i a Reklama Inzercia Kontrareklama Legislatívne opatrenia: - predaj cig. mladistvým - fajčenie na pracoviskách - verejných priestoroch - školách Masmédiá Edukáčné programy Ochrana nefajčiarov, detí Rozmýšľanie o fajčení Široká dostupnosť cigariet Tlak spolužiakov, kamarátov, rodiny Ceny cigariet Negatívne príklady Experimentovanie Fajčiari v rodine N e f a j č i a r Fajčiari kamaráti Pracovné prostredie Pravidelný fajčiar D o s p e l o s ť Reštrinkčné opatrenia Psycholog. a soc. f. Programy a poradne pre odvykanie od fajčenia na pracoviskách Stresy, nálada Exfajčiar Farmakologický účinok nikotínu Závislý fajčiar Krátko trvajúci úspech A k c i a self-help + poradne Dlhotrvajúci úspech Uvažovanie Akcia

19. MULTISEKTOROVÉ AKTIVITY POLITICKÝ- parlament, vláda a ministerstvá -zákony, kontrola, koordinácia, ... EKONOMICKÝ- ceny, dane, import, obchod, poisťovne.... EDUKAČNÝ- výchova pedagógov, zdravotníkov, mládeže,.... KOMUNIKAČNÝ- masmédiá všetkého druhu, iné ZDRAVOTNÍCKY- servis a edukácia, výskum, poradne, iné DOBROVOĽNÝ- organizácie a nadácie na podporu zdravia, cirkev, spolky,jednotlivci, mládež…

20. PKF legislatíva Surveillance Výskum Management programu, plánovanie, rozvoj zdrojov, budovanie siete pracovísk a partnerov implementácia, koordinácia, monitoring & hodnotenie technická podpora Regulácia Odvykanie zbieranie dát budovaniekapacít analýza dát Mobilizácia komunít Ekonómia Media &Informácie D. Niemeyer, CDC

21. Poradne na odvykanie od fajčenia v SR Svidník Čadca Dolný Kubín Poprad Lipt. Mikuláš Humenné Prešov Martin Trenčín Banská Bystrica Sp. Nová Ves Košice Rožňava Zvolen Senica Žiar n. H. Levice Bratislava Dunajská Streda Komárno

22. Z á v e r Stratégia kontroly fajčenia v SR bude vychádzať z Rámcovej dohody pre kontrolu tabaku, 1. právna svetová dohoda- usmernenie PKF v členských krajinách a na celom svete NÁRODNÝ KOORDINAČNÝ VÝBOR PRE KF KOORDINÁCIA-HARMONIZÁCIA SEKTOROV PROSÍM O KONŠTRUKTÍVNU DISKUSIU