1 / 16

Schizofreni

Schizofreni. En sjukdom i hela kroppen. Använder vi vår kunskap rätt?. Vi har fokuserat på Biverkningar Symptom Funktion Neuropsykologi. Vad vill vi uppnå med den psykiatriska vården. God hälsa, god funktion och acceptabel livskvalité Symptomfrihet? Frihet från biverkningar?.

laurel
Télécharger la présentation

Schizofreni

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Schizofreni En sjukdom i hela kroppen

  2. Använder vi vår kunskap rätt? • Vi har fokuserat på • Biverkningar • Symptom • Funktion • Neuropsykologi

  3. Vad vill vi uppnå med den psykiatriska vården • God hälsa, god funktion och acceptabel livskvalité • Symptomfrihet? • Frihet från biverkningar?

  4. Ohälsan hos patienter med psykossjukdomar Förändring i antalet döda per 100000 inv, naturliga dödsorsaker(Ösby et al 2000 Döda/ 100.000 inv 1,6 Patienter med schizofreni 1,4 1,2 1,0 0,8 Befolkningen 0,6 0,4 Standardvägt med ålder och könssammansättning 0,2 0,0 1976-79 1980-85 1986-89 1990-95

  5. Dödlighet i somatisk sjukdom för patienter med schizofreni jmf med befolkningen • Hjärta-kärlsjukdomar 2,3/2.1 • Lungsjukdom 3.2/2.7 • Magtarmsjukdom 2.5/2.1 Ösby et al 2000

  6. Det metabola syndromet • Kroppscellerna utvecklar insulinresistens • Diabetes/typ-2 • Förhöjt blodtryck • Förhöjda blodfetter • Bukfetma

  7. UTREDNING • Vikt och längd för att räkna ut BMI [Body Mass Index: vikt(kg)/längd(m) x längd(m)] • Midjestuss-kvot (midja/stuss cm) • Blodtryck liggande/sittande och stående • Blodfetter, inkluderande S-kolesterol, LDL- och HDL-kolesterol, triglycerider • Protein i urinen, antingen kvantitativt med snabbmetod eller kvalitativt genom att skicka urinprovet till C-lab

  8. Utveckling av det metabola syndromet

  9. Orsaker till det metabola syndromet • Ärftlighet • Livsstil (stillasittande, rökning, övervikt) • Bukfett (inne i bukhålan) • Stress (Katekolaminer, kortisol) • Förhöjda blodfetter • Läkemedel (neuroleptika, ß-blockerare, tiazider)

  10. Neuroleptika och viktuppgång Allison et al. Antipsychotic-Induced Weight Gain: A Comprehensive Research SynthesisAm. J. Psychiatry, 1999; 156: 1686 - 1696

  11. Behandling av det metabola syndromet • Motion • Kost • Viktnedgång (BMI<25) • Rökstopp • Stresshantering • Läkemedel

  12. Beteendevetenskapliga teorier • Har inga tankar på att ändra vanor närmaste året • Funderar på att ändra vanor under de kommande 6 månaderna • Har för avsikt att ändra sina vanor under nästa månad, viss rörelse mot handlande • Handlande • Bibehållande av de nya vanorna

  13. Lågt glykemiskt index • Långsamma kolhydrater som ris, baljväxter, bönor har så kallat lågt glykemiskt index • Insulinkänsligheten förbättras. • Gynnsamma effekter på blodfetterna. • Sänkt risk för typ 2 diabetes.

  14. BEHANDLINGSMÅL • HbA1c Generellt mål < 6,5% • Blodtryck Målblodtryck < 140/85. • LipiderTotalkolesterol < 5,0 mmol/l och LDL-kolesterol < 3,0 mmol/L hos patienter med diabetes. • Midje-stusskvot under 0,9 för män, under 0,85 för kvinnor

  15. Kost som minskar risken för metabolt syndrom • Fleromättat fett (n-3 fettsyror från fisk) • Långsamma kolhydrater (baljväxter, grönsaker) • Lösliga fibrer (bröd med hela kärnor, bönor, linser och grönsaker

  16. Somatiken inom psykosvård • Kost och motions grupp inom den psykiatriska öppenvården vid BMI>25 för viktnedgång, bättre livsstil och rökstopp • Årligen, vid behov oftare följa fasteblodsocker, blodfetter, CRP, bukomfång, blodtryck, EKG

More Related