Helsenettet – tjenester nå og i framtiden

1. Helsenettet – tjenester nå og i framtiden 22. mai, 2012 Håkon Grimstad/Anders Grimsmo/Sverre Fossen Norsk Helsenett SF

2. Hva er helsenettet? Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling Den viktigste "verdikjeden" i helse- og omsorgssektoren er pasientforløpet Drivkraften i pasientforløpet er informasjonen om pasientens tilstand. Sikker og effektiv tilgang til helhetlig og oppdatert informasjon er derfor avgjørende – og i ytterste fall av vital betydning – for best mulig behandling. For å løse denne oppgaven er helsenettet etablert.

3. Hva er helsenettet? Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling Helsenettet er summen av alle tilknyttede aktører, løsningene de benytter samt de kommunikasjonstjenestene og -komponentene som muliggjør sikker utveksling av pasientinformasjon. Helsenettet er en kommunikasjonsarena eller et "lukket nettsamfunn" Alle aktører har de samme muligheter, rettigheter og plikter All aktivitet skjer innenfor rammen av "Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren" og øvrige krav fra offentlig myndighet. Det er dette som muliggjør sikker utveksling av pasientinformasjon/ personopplysninger mellom aktørene i helsenettet."

4. Hva er Norsk Helsenett? Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling • Norsk Helsenett er et statsforetak, heleid av Helse- og omsorgsdepartementet • Norsk Helsenett er opprettet for å drifte, forvalte og utvikle helsenettet • Per i dag er blant annet følgende aktører medlemmer av helsenettet • alle enheter i spesialisthelsetjenesten • > 98% av allmennpraktiserende leger • 365 kommuner; >90% av befolkningen • > 400 tannklinikker • alle landets apotek • rundt hundre ulike tredjepart tjenestetilbydere • Opp i mot 400.000 elektroniske meldinger pr hverdag • Videokonferansenettverk med 750 studio (30 000 videokonferanser i 2012)

5. Strategi og visjon "Helsenett – Helse- og omsorgssektorens samhandlingsarena. Helsenettet er ”motorveien” for elektronisk samhandling i helse-­ og omsorgssektoren. Ved hjelp av helsenettet kan helseaktørene utveksle informasjon om pasienter på en sikret måte. Norsk Helsenett SF skal også drifte alle sentrale felles IT­-løsninger i helse­ og omsorgssektoren. ……………" Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

6. Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Sykehjem Sykehus Ambulanse syketransport AMK Hjemme-tjenester Samhandlingsaktører i helse- og omsorgssektoren Rehabili-tering Laboratorier Fastleger Rehabiliterings-institusjoner Legevakt Andre kommunale tjenester Private spesialist-helsetjenester Stønad, hjelpemidler Apotek Andre viktige tjenester

7. Oversikt aktører Andre aktører KITH Helseregistre, andre registre NAV KoKom PLO, helsestasjon mm Apotek EPJ-leverandører apotek EPJ-leverandører PLO Acos NAF-Data Tieto (Gerica) Visma (Profil) Legekontor, legevakt EPJ-leverandører, Helseforetak EPJ-leverandører HF Norsk helsenett Infodoc Plenario Siemens Doculive CGM Winmed Vision DIPS Hove M. System-x Andre Kjernejournal/eResept fm. EPJ-leverandører pasientkommunikasjon Private laboratorier Pasient Privatpraktiserende spesialister Visma Uniue Private helsetjenester Private røntgeninstitutt DIPS arena

8. Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Helse og IKT – henger det sammen? Sykehjem Sykehus Andre aktører KITH Helseregistre, andre registre Ambulanse syketransport AMK NAV KoKom Hjemme-tjenester Helsetjenester IKT EPJ-leverandører apotek PLO, helsestasjon mm Apotek EPJ-leverandører PLO Acos NAF-Data Rehabili-tering Tieto (Gerica) Visma (Profil) Aktører i helsetjenesten EPJ-leverandører, Legekontor, legevakt Helseforetak Laboratorier EPJ-leverandører HF Norsk helsenett Infodoc Plenario Fastleger Siemens Doculive CGM Winmed Vision Rehabiliterings-institusjoner DIPS Kjernejournal/eResept fm. Legevakt Hove M. System-x Andre Andre kommunale tjenester Private spesialist-helsetjenester EPJ-leverandører pasientkommunikasjon Pasient Private laboratorier Private helsetjenester Stønad, hjelpemidler Visma Uniue Privatpraktiserende spesialister Apotek DIPS arena Private røntgeninstitutt Andre viktige tjenester

9. Pasientforløpet – pasienten i sentrum Pasientforløpet Sykehus Fastlegebesøk Pleiehjem Hjemmetjenester • Utfordringer: • Vekslende eierskap • Forskjellige styringssystem • Ulike regelverk • Varierende finansieringsmodeller • Skifte i behandling • Forskjellige faglige mål • Barrierer i informasjonsflyt Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

10. Pasient A Pasient C B Pasient A Pasient Hofteslitasjegikt Sukkersyke Depresjon Slag Senebetennelse Leggsår Samhandlingsprosesser • et forløp, når en annen aktør skal ta over der den forrige slapp • en aktør, når han går fra en prosess til en annen • samhandling når pasienten har flere behov T Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

11. Neste generasjon helsenett • Prosjektet • Målsetting • tidslinje, faseinndelt • Fase 1 • Hvem er deltagerne • Hvem er eierne • Hva forteller den • Hva forteller den ikke • Hvordan skal den brukes • Fase 2 • The story so far… • Deltagere Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

12. Prosjektet - målsetting • En ny avtale på «backbone-nettet» skal etableres Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

13. Fremdrift Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

14. Arbeidsrapporten • Arbeidsgrupper • Samtaler • Rapportlesing • Deltagere: Helse Sør-Øst (Arnt Ole Ree, Bjørn Grønli, Roar Halvorsen, Kjell Borthne, Roar Engen), Helse Midt Norge (Arild Pedersen), Helsedirektoratet (Norunn Elin Saure, Anders Westlie), KS (Trude Andresen, Torill Skaar), Folkehelseinstituttet (Tone Bruun), NSEP (Arild Faxvaag, Øystein Nytrø), Helsebiblioteket (Kjell Tjensvoll), NSF (Kathryn Mølstad), KiTH (Terje Sagen), Datatilsynet (Helge Veum), OUS (Sissel Jor, Ivar Olav Berge, Arne Husebø, Vebjørn Arntzen, Van Kim Thi Nguyen, Marte Rimebø, Ronny Kristiansen, Ingrid Heitmann), Statens Helsetilsyn (Magnus Jenseg), DNLF (Trond Egil Hansen, Morten Laudal), Nasjonalt senter for telemedisin og samhandling (Ellen Rygh), Fagforbundet (Lillian Eriksen), UiO (Jon Bing), Nasjonal IKT (Terje Wistner, Hans Nielsen Hauge), IKT Norge NGH

15. Arbeidsrapporten • Er en arbeidsrapport(!) • Beskriver noen begrensende faktorer: • Organisasjon • Økonomi • Politikk • Sikkerhet • Loven • Beskriver noen utviklende faktorer • Det private markedet • Teknologiutviklingen • Utlandet Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

16. Teknologisk utvikling • Forbedret søkteknologi • Økende standardisering • Økt integrasjon • Økt spesialisering og desentralisering • Flere pasienter vil få sin medisinske behandling i hjemmet • Utvikling, innføring og bruk av velferdsteknologi vil få sitt gjennombrudd i perioden • Helsenettets endepunkt vil endres Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

17. Funksjonell kravspesifikasjon • Deltagere. Datatilsynet, NSF, NSEP, FHI, NIKT, Fagforbundet, KS, Tannlegeforeningen Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

18. Dagens muligheter med EPJ i allmennpraksis (1982): • så enkel at opplæring er unødvendig • oversikter og bedre struktur på innholdet i journalen • kontroller som sikrer oppfølging av pasienter • automatisert utfylling av skjemaer, resepter mm. • data og statistikk for evaluering av praksis • oppslag i faglige retningslinjer og litteratur • utskrift av pasientinformasjon • økonomi og regnskapssystem • sikring mot innsyn med brukernavn og passord 1982

19. Utviklingslinjene • Fra avdelingsvise systemer, til sykehusvise, til regionale og ….. til nasjonale/internasjonale helseinformasjonssystemer • Fra informasjonssystem for leger til også for sykepleiere, for annet helsepersonell og …… for pasienter og brukere • Fra dokumentasjonsverktøy til kommunikasjonsmiddel og ….. til kilde for kunnskaper, klinisk og epidemiologisk forskning • Fra teknologidreven utvikling, til brukerstyrt utvikling og ….. til strategisk virkemiddel for styring og kunnskapsspredning • Fra skrift og tall til grafikk, til bilder og ….. til signaler og nye typer data på molekylært nivå • Fra manuell innmating av informasjon til stemmegjenkjenning og ….. til automatisk og allestedsnærværende monitorering (miljø- og sensorbaserte teknologier) Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

20. Informasjonsmodell for samhandling Kommunikasjonsprosess Forespørsel Svar 1 4 Aktør 1 Aktør 2 Aktør 2 Aktør 1 2 5 Respons Godkjenne Resultatfase Bestillingsfase Utføringsfase Aktør 2 3 Aktivitet Arbeidsprosess Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

21. Viktige oppgaver i 2012 Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling • Bidra til koordinert utbredelse av meldinger i sektoren • Bistå kommuner, nasjonalt adresseregister • Utvikling av koordinert 24/7 brukerstøtte • Tilrettelagt for å støtte kommunenes behov • EDI på Exchange – etablering av ny plattform • Skal møte nye behov med strenge krav • Etablerer helse-CSIRT for hele sektoren • Etablere et beskyttelsesprogram for sektoren • Gi råd og veiledning om sikkerhet • NHN Servicemodell • Komplette miljø for utvikling, test, kvalitetssikring og produksjon • Drift av helsenorge.no • Forbereder for drift av nasjonal kjernejournal med underliggende registre • Neste generasjon helsenett

22. Framtidsbildet -innbyggeren reelt i sentrum for informasjonsflyten Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

23. Norsk Helsenett Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende. Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling

24. Norsk Helsenett Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende. Takk for oppmerksomheten! Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling