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Il ruolo dell’ Oculista responsabi le del Centro di Ipovisione

Clinica Oculistica dell’Università di Torino Direttore: Prof. Federico M. Grignolo. Il ruolo dell’ Oculista responsabi le del Centro di Ipovisione. Centro di ipovisione. Ambulatorio Oculistico finalizzato a: valutazione delle capacità visive residue

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Il ruolo dell’ Oculista responsabi le del Centro di Ipovisione

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Presentation Transcript

  1. Clinica Oculistica dell’Università di Torino Direttore: Prof. Federico M. Grignolo Il ruolo dell’ Oculista responsabile del Centro di Ipovisione

  2. Centro di ipovisione Ambulatorio Oculistico finalizzato a: • valutazione delle capacità visive residue • impostazione di un programma riabilitativo personalizzato

  3. Equipe • Oftalmologo • Psicologo • Ortottista • Riabilitatore

  4. 0-18 Anni 19 - 60 Anni >61 Anni

  5. L’Oculista deve: • Valutare l’atteggiamento psicologico del paziente • Stabilire con il paziente un’alleanza basata sulla reciproca fiducia • Individuare gli obiettivi da raggiungere per rispondere alle aspettative di ciascun soggetto

  6. Atteggiamento psicologico Aggressività Depressione Consapevolezza

  7. Valutazione del residuo visivo: • Schiascopia

  8. Accurata determinazione dell’acuità visiva per lontano • Misurazione dell’acuità visiva per vicino e della capacità di lettura

  9. Microperimetria

  10. Scotoma centrale relativo fissazione fissazione

  11. Scotoma centrale assoluto le risposte. Il sogno di molti è la vacanza in un’isola deserta, nell’Oceano Pacifico. le risposte. Il sogno di molti è la vacanza in un’isola deserta, nell’Oceano Pacifico.

  12. A

  13. A

  14. A

  15. A

  16. A

  17. Metodo di Savaresi

  18. Lettura • Movimenti nistagmiformi sull’asse orizzontale • Percezione simultanea di 4-5 lettere a sinistra del punto di fissazione e 10-15 a destra • Velocità rifissazioni: 0,15 sec PERCORSO RIABILITATIVO

  19. La plasticità neuronale costituisce la base neurofisiologica della riabilitazione visiva.

  20. Riabilitazione alla lettura e scrittura:classificazione CV • Scotoma centrale relativo • Scotoma centrale assoluto • Scotoma centro-paracentrale • Restringimento tubulare

  21. Scotoma centrale relativo • Maggiore ingrandimento del testo • Aumento del contrasto (illuminazione, filtri) Macula Macula

  22. Scotoma centrale assoluto • Fissazione eccentrica (LRP) • Pseudofovea spontanea, se già stabilizzata • Indotta superiormente rispetto al testo, se instabile o troppo sfavorevole • Eventuale ingrandimento

  23. Scotoma assoluto centro-paracentrale Nella stessa parola, solo alcune lettere sono percepite: la lettura non è possibile ad una velocità inferiore alle 20 parole al minuto La lettura è, per molti, un piacevole passatempo.

  24. Restringimento tubulare • Lettura possibile con percezione simultanea di almeno cinque lettere • Ingrandimento minimo • Scorrimento del testo Sono inopr ocint oodi parti re Sono in procinto di partire

  25. Illuminazione • Lampada al neon a luce fredda a contrasto di fase • Illuminazione di fondo • Evitare sfondi troppo chiari e iperriflettenti

  26. Ingrandimento Quindi, se il visus è pari ad 1/20: = 8 x

  27. Esercizi di lettura

  28. Esercizi di lettura • Applicazione quotidiana di 10-15 minuti • Sedute presso il Centro ogni settimana • Aumento progressivo della difficoltà degli esercizi • Valutazione velocità di lettura

  29. Esercizi di scrittura e di riconoscimento dei numeri • Controlli semestrali

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