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OPIOIDES Y OPIACEOS

OPIOIDES Y OPIACEOS. OPIOIDE. Término que se aplica a agonistas y antagonistas con actividad del tipo de la morfina, péptidos opioides naturales y sintéticos. OPIACEO. Son las drogas derivadas del opio (morfina, codeína, etc.). ENDORFINAS.

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OPIOIDES Y OPIACEOS

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Presentation Transcript

  1. OPIOIDES Y OPIACEOS

  2. OPIOIDE Término que se aplica a agonistas y antagonistas con actividad del tipo de la morfina, péptidos opioides naturales y sintéticos

  3. OPIACEO Son las drogas derivadas del opio (morfina, codeína, etc.).

  4. ENDORFINAS Término referido a las tres familias de péptidos opioides endógenos: encefalinas dinorfinas, B- endorfinas.

  5. CLASIFICACION SEGUN ORIGEN

  6. DERIVADOS NATURALES CODEINA, MORFINA, TINTURA DE OPIUM, PAREGORICO.

  7. AGENTES SEMISINTETICOS BRUPENDORFINA, BUTORFANOL, DEXTROMETORFAM, DIHIDROCODEINA, HEROÍNA, HIDROCODONA, HIDROMORFONA, LEVORFANOL, NALBUFINA, OXICODONA, OXIMORFONA.

  8. AGENTES SINTETICOS MEPERIDINA Y RELACIONADOS (ALFENTANILO, ALFAPRODINE, DIFENOXILATO, FENTANILO, LOPERAMIDA, MEPERIDINA, SULFENTANILO)

  9. AGENTES SINTETICOS METADONA Y RELACIONADOS (DEXTROMORAMIDA, DIPIPANONE, METADONA, PROPOXIFENO) OTROS: PENTAZOCINA

  10. CLASIFICACION SEGUN ACCION

  11. AGONISTAS PUROS CODEINA FENTANILO HEROÍNA HIDROCODONA

  12. AGONISTAS PUROS MEPERIDINA MORFINA OPIO

  13. AGONISTAS - ANTAGONISTAS BUPRENORFINA BUTORFANOL PENTAZOCINA

  14. ANTAGONISTAS PUROS NALOXONA NALTREXONA

  15. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  1: ANALGESIA SUPRAESPINAL 2: DEPRESION RESPIRATORIA, HIPOTENSION , BRADICARDIA, DISMINUCION DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA

  16. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  -  ANALGESIA ESPINAL

  17. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  DISFORIA EFECTOS PSICOTOMIMETICOS DESCONOCIDOS

  18. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  DESCONOCIDO

  19. INTOXICACION AGUDA MIOSIS PUNTIFORME DEPRESION RESPIRATORIA DEPRESION DEL SENSORIO (SOMNOLENCIA, COMA)

  20. INTOXICACION AGUDA • CIANOSIS POR LA HIPOXIA O ANOXIA • SHOCK POR BRADICARDIA E HIPOTENSION • EDEMA PULMONAR • EFECTO ANTIDIURETICO

  21. INTOXICACION AGUDA • ESPASTICIDAD Y ESPASMOS MUSCULARES • CONVULSIONES • INDIFERENCIA AFECTIVA • TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

  22. INTOXICACION AGUDA NOTA: LA MEPERIDINA EN DOSIS ALTAS Y REPETIDAS PRODUCE MIDRIASIS.

  23. EFECTOS FISICOS CRONICOS DEPENDENCIA MIXTA NEUROPATIA PERIFERICA MIELOPATIA CONSTIPACION

  24. EFECTOS FISICOS CRONICOS ALTERACIONES HEPATICAS NAUSEAS Y VOMITOS NEFROPATIAS ALTERACIONES MENSTRUALES CAMBIOS EN LA REGULACION TERMICA

  25. TRATAMIENTO • LAVADO GASTRICO (3 - 6 HORAS) • SONDA NASOGASTRICA • OXIGENACION • HIDRATACION PARENTERAL • CORRECCION DE MEDIO INTERNO

  26. TRATAMIENTO ESPECIFICO NALOXONA NIÑOS: 0,01 mg / kg.. IV ADULTOS: 0,4-2 mg IV

  27. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) INQUIETUD INSOMNIO RINORREA CRISIS DE BOSTEZOS

  28. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) CAMBIO DE TAMAÑO PUPILAR (MIOSIS A MIDRIASIS) SUDORACION PILOERECCION INCONTINENCIA DE ESFINTERES

  29. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) DOLOR ABDOMINAL NAUSEAS, VOMITOS DIARREA MIALGIAS ARTRALGIAS

  30. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) TEMBLORES TAQUIPNEA TAQUICARDIA HIPERTENSION ARTERIAL

  31. SINDROME DE ABSTINENCIA (NIÑOS) IRRITABILIDAD (LLANTO AGUDO) RINORREA (CRISIS DE ESTORNUDO) HIPERACTIVIDAD TEMBLORES HIPERTONIA

  32. SINDROME DE ABSTINENCIA (NIÑOS) HIPERREFLEXIA DIARREA DIAFORESIS DISTRESS RESPIRATORIO TRATORNOS DE LA SUCCION

  33. SINDROME DE ABSTINENCIA (NIÑOS) APNEA TAQUIPNEA DETENCION O PERDIDA DE PESO HIPERACUSIA MIDRIASIS ALCALOSIS RESPIRATORIA

  34. TRATAMIENTO DE LA ABSTINENCIA • DISMINUCION PROGRESIVA DE LA DOSIS DIARIA (10-20 % c/48 HORAS) • DIAZEPAM: 15-20 mg/día en 3 dosis V.O. • CLONIDINA (AGONISTA 2 CENRAL) 17-20 g/kg./día EN 3 DOSIS

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