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Canal péritonéo vaginal

Canal péritonéo vaginal. Canal péritonéo vaginal. Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagne Le testicule Le ligament rond chez la fille Fermeture à la naissance ou avant l’âge de 1 an Si persistance Hernie inguinale

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Canal péritonéo vaginal

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Presentation Transcript

  1. Canal péritonéo vaginal

  2. Canal péritonéo vaginal • Au 3éme mois de grossesse, le péritoine abdominal forme le CPV qui descend dans le canal inguinal et accompagne • Le testicule • Le ligament rond chez la fille • Fermeture à la naissance ou avant l’âge de 1 an • Si persistance • Hernie inguinale • Hydrocèle • Kyste du cordon

  3. Canal péritonéo vaginal • Anatomie • Le CPV s'oblitère ensuite pour former le ligament de Cloquet chez le garçon. Chez la fille, il existe un canal analogue, le canal de Nuck, qui s'oblitère également.

  4. Canal péritonéo vaginal • Hernie inguinale • Hernie inguino-scrotale • Hydrocèle • Kyste du cordon

  5. Canal péritonéo vaginal • Hernie inguinale • Épidémiologie • Fréquentes • 60% à droite • 8 garçons / 1 fille • Bilatérale chez la fille et le prématuré

  6. Canal péritonéo vaginal • Hernie inguinale non compliquée du nourrisson • Tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale • Gargouillante • > lors des pleurs et pression abdominale • Facilement réductible

  7. Canal péritonéo vaginal

  8. Canal péritonéo vaginal • CAT • Pas de bandage • Indication opératoire en semi-urgence • Risque d’étranglement herniaire • Nécrose testiculaire • Bilatérale chez le prématuré sous rachianesthésie • Ambulatoire si > 6 mois

  9. Canal péritonéo vaginal • Hernie étranglée • Urgence • Cris, pleurs, vomissements • Tuméfaction ferme, douloureuse, irréductible • CAT • Réduction après sédation (Valium IR 0,5mg/kg) • Si échec, chirurgie en urgence • Sinon, chirurgie retardée de 48heures ( oedème= ++)

  10. Canal péritonéo vaginal

  11. Canal péritonéo vaginal • Hernie de l’ovaire • Masse inguinale isolée (taille d’une noisette) • Mobile et ferme • CAT • Si ovaire mobile et indolore • Intervention en semi urgence • Si ovaire douloureux • Ne pas réduire • Chirurgie en urgence

  12. Canal péritonéo vaginal • Hernie du grand enfant • Plus rare • > lors de la toux et des efforts • Traitement chirurgical

  13. Canal péritonéo vaginal • Hydrocèle • Epenchement de liquide sereux dans la vaginale • Tuméfaction non inflammatoire • Volume variable • Transillumination + • CAT • Si pas de hernie associée • Chir. > 2 ans

  14. Canal péritonéo vaginal

  15. Canal péritonéo vaginal • Kyste du cordon • Tuméfaction arrondie, indolore • Région inguino-scrotale • Transillumination + • Chir > 2 ans sauf si hernie +

  16. Canal péritonéo vaginal • Conclusion • Pathologie à risque gonadique nécessitant une chirurgie prophylactique • Réduction chez le garçon • Jamais chez la fille

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