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faculdade de medicina da usp liga de neurocirurgia

O ser humano, e mais especificamente o individuo que se encontra em situa

ostinmannual
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Presentation Transcript

    1. FACULDADE DE MEDICINA DA USPLiga de Neurocirurgia Atuao da Enfermagem em Neurocirurgia Enfermeira Aline S.S. Maia Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo

    3. Conhecimentos Tericos Prticos Existe a necessidade da compreenso: - Neuroanatomia; - Neurofisiologia; - Exames neurodiagnsticos; - Enfermagem em cuidados crticos e enfermagem de reabilitao

    4. Reunir dados sobre o funcionamento do SN Correlacionar os dados com o tempo Determinar o efeito da disfuno sobre a vida diria do paciente e a capacidade de auto-cuidado

    5. Tratamento Pr Operatrio Anticonvulsivantes preveno de convulso pos operatria Esterides reduzir edema cerebral Lquidos podem ser restringidos SVD monitorizao debito urinrio Acesso central monitorizao PVC Antibiticos Tricotomia

    6. Tratamento Ps Operatrio Reduzir os fatores que causam complicaes Diagnstico de Enfermagem Interveno Evoluo

    7. Diagnstico de Enfermagem: PadroRespiratrio Ineficaz Relacionado com edema cerebral pos operatrio Intervenes de Enfermagem: Aspirar traquia e faringe para remover secrees Manter sob ventilao controlada quando prescrito Monitorizar de GSA Manter jejum ate que reflexos de tosse e deglutio mostrem-se ativos

    8. Diagnstico de Enfermagem:Alterao Volume Hdrico Relacionada PIC ou a diurticos Intervenes de Enfermagem Monitorizar nveis sricos e urinrios de eletrlitos Realizar balano hdrico- poliria- reteno urinaria Pesar diariamente

    9. Diagnstico de Enfermagem:Alterao Percepo Sensorial Relacionada ao edema periorbitrio e curativos cranianos Intervenes de Enfermagem: - Administrar analgsicos prescritos( codena) - Aplicar compressas frias sobre os olhos - Observar sensibilidade da crnea - Acolchoar mos e grades - Avaliar obstruo de vias areas, bexiga distendida, irritao meningea- LCR sanguinolento - Orientar em relao a tempo, local e pessoa

    10. Complicaes Edema Cerebral Hemorragia Intracraniana Convulses Infeces Trombose Venosa Extravasamento lquido LCR

    11. Edema cerebral Avaliar nvel de conscincia: 1 sinal de PIC aumentada realizar glasgow Avaliar sinais de PIC: resposta diminuda aos estmulos, flutuao de ssvv, agitao, fraqueza e paralisia dos membros, cefalia crescente, alteraes pupilares Evitar hidratao excessiva Manter temperatura metablico

    12. Edema Cerebral Manter cabeceira do leito elevada e alinhamento corporal Evitar manipulaes excessivas Evitar manobra de valsalva Monitorizar PIC

    13. Hemorragia Intracraniana Locais de sangramento: intraventricular, intracerebelar, subdural ou extradural Observar comprometimento do nvel de conscincia e sinais de PIC crescente Se necessrio preparar o paciente para o retorno a cirurgia

    14. Convulses Risco maior cirurgias supra tentoriais Administrar anticonvulsivantes Observar estado epilptico: pode acontecer aps qualquer cirurgia intracraniana

    15. Infeces Trato urinrio Sistema nervoso central Infeces sitio cirrgico e pulmonares

    16. Trombose Venosa Avaliar o sinal de Homans Aplicar meias elsticas Administrar terapia anticoagulante

    17. Extravasamento do LCR Diferenciar entre LCR e muco Avaliar temperatura e rigidez do pescoo Advertir o paciente a no assoar o nariz ou espirrar Observar queixas de paladar salgado Coletar o LCR e realizar teste de glicemia

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