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IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010

IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN NEONATOS. Dr. Jaime Manuel Restrepo Pediatra Nefrólogo- F V L Cali. Distribución por edad y sexo de niños con IU. Número de niños. Edad (meses). Pediatrics 1999; 104: 222-226.

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IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010

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Presentation Transcript

  1. IV CONGRESO COLOMBIANO DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 15 – 17 ABRIL 2010

  2. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN NEONATOS Dr. Jaime Manuel Restrepo Pediatra Nefrólogo- F V L Cali

  3. Distribución por edad y sexo de niños con IU Número de niños Edad (meses) Pediatrics 1999; 104: 222-226

  4. INFECCIÓN URINARIA EN NEONATOS • PRESENTACIÓN CLÍNICA • Fiebre • Vomito • Diarrea • Ictericia COMPATIBLE CON SEPSIS ALTO RIESGO HOSPITALIZACION

  5. INFECCIÓN URINARIA EN NEONATOS • Hemograma • Uroanalisis • Proteina C reactiva • Liquido cefalorraquideo

  6. FRECUENCIA DE MENINGITIS ASOCIADA A IVU EN <90 DÍAS DE VIDA • Estudio retrospectivo. 322 < 90 días. • Conclusión: IVU se asocia muy poco con meningitis en <90 días. • Excepto en neonatos, un lactante con buen aspecto general y sospecha de IVU, no necesariamente requerirá punción lumbar en el estudio inicial. Peter J Vuillermin and Mike Starr. Emergency Medicine Australasia (2007) 19, 464–469

  7. TECNICA DE RECOLECCIÓN DE ORINA • Bolsa • Sonda • Punción suprapubica InfecciónAdquirida en la comunidad ? Nosocomial ?

  8. INFECCION URINARIA EN EL RECIEN NACIDO, ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL. • n: 301 • Relación Masculino:Femenino 5,3:1 • Adquirido en la comunidad 85% Lopez Sastre JB, y col. Pediatrics nephrology (2007) 22:1735 - 1741.

  9. INFECCION URINARIA EN EL RECIEN NACIDO, ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL. • Leucocitos en orina 89,5% • Nitritos positivo 56,6% • E. coli 83,2% (Adquirido en comunidad) • Klebsiella y Pseudomona (nosocomial) • Hemocultivos 12,6% • Urosepsis • 10,8% adquirido en la comunidad • 24,8% nosocomial Lopez Sastre JB, y col. Pediatrics nephrology (2007) 22:1735 - 1741.

  10. INFECCION URINARIA EN EL RECIEN NACIDO, ESTUDIO COLABORATIVO ESPAÑOL. • Eco renal anormal 37,1% (Hidronefrosis) • CUM • Reflujo vesicoureteral 27% (> Nosocomial) • Gamagrafía renal DMSA • 16 días (6-57 días) 36,8% defectos corticales • En pacientes con hidronefrosis + RVU 69,5% • Pacientes con hidronefrosis sin RVU 39,7% (>nosocomial) • Pacientes sin hidronefrosis + RVU 22% Lopez Sastre JB, y col. Pediatrics nephrology (2007) 22:1735 - 1741.

  11. HIDRONEFROSIS NEONATAL NO REFLUYENTE Y RIESGO DE IVU • Estudioretrospectivo, 430 pacientes sin RVU. • Conclusiones: Neonatos con uropatíaobstructiva, hidronefrosissevera o hidroureteronefrosistienenriesgo mayor de IVU, aún sin RVU. La profilaxis AB estaríarecomendada. Joo Hoon Lee, Hyung Soon Choi, Jeong Kon Kim, Hye-Sung Won, Kun Suk Kim, Dae Hyuk Moon, Kyong-Sik Cho and Young Seo Park. THE JOURNAL OF UROLOGY. Vol. 179, 1524-1528, April 2008

  12. IVU EN RNPT: EFECTO PROTECTOR DE LA LECHE MATERNA • Estudio de casos y controles. Resultados: • Asociados con IVU: • GéneroMasculino: OR: 2.96, (IC95%: 1.28–6.85), P<0.0001. • Presencia de catéter EV periférico a la hora del Dx: (OR: 9.85, IC95%: 4.11–23.6), P<0.002. • Menorriesgo de infección: • Lechematerna: OR: 0.314, (IC95%: 0.140–0.707), P<0.009. Itzhak Levy, Jacklin Comarsca, Miriam Davidovits, Gil Klinger, Lea Sirota, Nehama Linder. Pediatr Nephrol (2009) 24:527–531

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