Arbejdsproces for temaarbejdsgruppe vedrørende kvalitets- og risikostyring

1. Arbejdsproces for temaarbejdsgruppe vedrørende kvalitets- og risikostyring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

2. Disposition for dagen • Præsentation af deltagerne • Den Danske Kvalitetsmodel • Beskrivelse af pilotprojektet • Valg af faglig tovholder • FROKOST • Udvikling af standarder og indikatorer • Brainstorm på temaet • Prioritering af standarder • Praktiske forhold • Opsamling på dagen Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

3. Kommunal deltagelse i DDKM • Ny Esbjerg, v. Esbjerg Kommune* • Greve* • Gribskov* • Ny Horsens, v. Horsens Kommune • København* • Odense* • Ny Aabenraa, v. Aabenraa Kommune* • Ny Aalborg, v. Aalborg Kommune • Århus • KL Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

4. Formål • At bidrage til udviklingen af DDKM gennem udvikling og eventuelt pilottest af nye fælles standarder og indikatorer • At bidrage til at sikre sammenhæng og kontinuitet for patienter/borgere i overgange mellem sekundær- og primærsektor. • At sætte fokus på særegne udfordringer f.eks. i mødet mellem Sundhedsloven og Serviceloven. • Afprøve arbejdsprocessen og metoder for udvikling af standarder og indikatorer indenfor det kommunale sundhedsvæsen Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

5. Bestyrelse IKAS Styregruppe KL/IKAS Kommunale tema- arbejdsgrupper i DDKM Etablerede sygehustema- grupper i DDKM Overordnet kommunal temagruppe Repræsentanter fra de deltagende Kommuner og KL Sekretariatsbetjening IKAS 2 repr. Diabetes Diabetes 1 fmd. Koordinering/kontinuitet og overdragelse Koordinering/kontinuitet og overdragelse 2 repr. 1 fmd. Medicinering Medicinering 2 repr. 1 fmd. Kvalitetsstyring/ Risikostyring Kvalitetsstyring/ Risikostyring 2 repr. 1 fmd. Rehabilitering Rehabilitering 2 repr. 1 fmd. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

6. Tidsperiode • Udvikling af standarder og indikatorer: oktober 2006 til marts 2007 • Høringsfase og evt. pilottest: april 2007 • Udsendelse af de færdige standarder: juni 2007 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

7. Mødeaktivitet • Planlagt 4 møder i hver temaarbejdsgruppe • Planlagt 3 møder i den overordnede kommunale temagruppe • Der afholdes ét møde efter høringsfase og evt. pilottest Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

8. Planlagte møder Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

9. International rådgiver • The Health Quality Service (HQS) • International akkrediteringsvirksomhed fra England • Ansvarlig for at standarderne kan godkendes af ISQua • Dansk samarbejdspartner Ementor • 2 x 4 timer pr. temaarbejdsgruppe • Forventer deltagelse i 3. og 4. møde Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

10. Temaarbejdsgruppernes organisering • IKAS - sekretariatsbetjening • Faglig tovholder • Temagruppemedlemmer • KL Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

11. IKAS -sekretariatsbetjening • Udarbejdelse af standarder og indikatorer • Varetagelse af praktiske forhold og coaching af temaarbejdsgrupperne • Tilvejebringelse af litteratur og andet relevant materiale • Etablere kontakt til og inddragelse af international rådgiver • Deltage i formandsmøder (sygehus) • Udarbejdelse af afsluttende rapport Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

12. Faglig tovholders opgaver • Være bindeled mellem IKAS og temaarbejdsgrupperne • Sikre at udviklede standarder og indikatorer har relevans for daglig praksis • Sikre inddragelse og vurdering af relevante kvalitetsdata og litteratur • Medvirke til udarbejdelse af afsluttende rapport Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

13. Medlemmernes opgaver • Bidrage med faglige kompetencer i udvikling af standarder og indikatorer • Sikre at eksisterende standarder inddrages • Sikre formidling og tilbagemelding Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

14. Valg af faglig tovholder? Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

15. Udvikling af standarder og indikatorer • Temabeskrivelse for Kvalitets- og risikostyring • Udvikling af standarder og indikatorer • Definitioner • Grundskabelon • Sygehusstandarder indenfor diabetes • Modelstandard indenfor apopleksi • Brainstorm på kommunale standarder indenfor diabetes • Prioritering af de kommunale standarder Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

16. Temabeskrivelse • Kvalitetsstyring: Ledelsesværktøjer, som anvendes i institutionens processer, med henblik på vedvarende målopfyldelse af institutionens processer, med henblik på vedvarende målopfyldelse af institutionens fastlagte serviceniveau. Omfatter overvågning og organisering i relation til kvalitetssikring samt uddannelse. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

17. Temabeskrivelse • Risikostyring: Aktiviteter med henblik på at forebygge, identificere, vurdere og begrænse risiko for skade, med henblik på at opnå øget sikkerhed for borgeren. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

18. Definition: Standard og indikator • Standard • Det mål for kvalitet der danner grundlag for vurdering og evaluering af en ydelses kvalitet • Indikator • En målbar variabel som anvendes til at overvåge og evaluere kvaliteten Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

19. Udvikling af standarder og indikatorer • 2-4 standarder indenfor temaet med 4 tilhørende indikatorer • Grundskabelon for standard- og indikatorudvikling Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

20. Sygehusstandard - apopleksi • Modelstandard • Redigeret • IKAS og HQS varetager dette i samarbejde • Der er ikke ændret på indholdet af standarden • Men den er rette til i forhold til: • Grundskabelonen • Formuleret så den er enslydende med de andre standarder Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

21. Sygehusstandarder med tilhørende indikatorer • Kvalitetsprogram • Kvalitetsorganisation • Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed • Kvalitetsforbedring Kvalitetsstyring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

22. Sygehusstandarder med tilhørende indikatorer • Proaktiv klinisk risikostyring • Reaktiv risikostyring • Kvalitets- og sikkerhedskultur • Risikostyring – bygninger, fysiske faciliteter og udstyr Risikostyring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

23. Frokost Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

24. Brainstorm på standarder indenfor kvalitets- og risikostyring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

25. Prioritering af standarder • Væsentlig forbedringspotential, større kvalitetsbrist eller stor kvalitetsvariation • Større patient-/borgergruppe • RUMBA principperne • Realistic • Understandable • Measurable • Beneficial • Achievabel Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

26. Praktiske forhold • Adresseændringer • Deltager/deltager ikke • Valg af billigste transportmiddel • Rejseafregning • Rejseafregningsblanket (hjemmesiden) • Bilag samt blanket sendes til IKAS (AMV) • Tro og Love erklæring udfyldes ved bortkomne bilag (hjemmeside) Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet

27. Opsamling på dagen • Fordeling af arbejdsopgaver til næste møde • Evaluering af dagen • Evt. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet