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ANTICOAGULACION ORAL

ANTICOAGULACION ORAL. SERVICIO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL CENTRAL IPS Dra. Liz Fatecha. GENERALIDADES.

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ANTICOAGULACION ORAL

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Presentation Transcript

  1. ANTICOAGULACION ORAL SERVICIO DE CARDIOLOGIA HOSPITAL CENTRAL IPS Dra. Liz Fatecha

  2. GENERALIDADES • La anticoagulación vía oral está indicada en pacientes con arritmias, en portadores de válvulas mecánicas,o dilatación de cavidades cardiacas, en algunos pacientes que han padecido infartos, o trombosis. • Warfarina sódica • Acenocumarol

  3. Modo de acción: • Actuan inhibiendo o evitando la formación de los factores que hacen posible la coagulación de la sangre. • Si una persona consume anticoagulantes, no puede formar cóagulos una vez que así lo requiera.

  4. Dosificación • ¿Qué es TP? • TP INR objetivo para cada patología • Normalidad del TP significación. • Variación del valor, tener en cuenta el resultado de 48 hs antes de la consulta. • Importancia de acudir en la fecha indicada o si existen llamadas de atención.

  5. Relación con los alimentos: • Todos los alimentos ricos en vitamina k y vitamina C disminuyen la acción de los anticoagulantes, entre ellos: acelga, lechuga, brócoli, espinaca, cebollita, repollo, soja, y los cítricos: naranja, pomelo, mandarina, limón, kiwi. • No significa que no hay que consumirlos. • Mantener regularidad en lo consumido y evitar exageraciones.

  6. Relación con los medicamentos • Los analgésicos: diclofenac, AAS, y derivados potencian la acción de los anticoagulantes. • Artrosis, patologías que requieran consumo diario de analgésicos no están contraindicados; solo se deben priorizar los cuidados. • ATB protectores gástricos anticonceptivos Orales.

  7. Cuidados a tener en cuenta: • Evitar heridas con objetos cortantes. • Consultar si existen sangrados. Urgencias. • Avisar al entorno que uno consume anticoagulantes. • Conocer el motivo por el que se está anticoagulado. • Respetar la dosis indicada.

  8. SITIOS DE SANGRADO • ORINA • NARIZ • GASTROINTESTINAL VÓMITO HECES • ENCÍAS • GENITAL menstruación • SISTEMA NERVIOSO • PIEL

  9. Precaución….. • No esperar que se termine la medicación para consultar. • Tener médico de cabecera que maneje la parte clínica y el tratamiento en general. • Venir a los controles en los días indicados. • La anticoagulación ayuda a la patología de base a evitar complicaciones…NO CURA LA ENFERMEDAD.

  10. Asociacion de anticoagulados • Unidos para afrontar los problemas que podrían sucederse, tratar de ayudar en el manejo burocrático, sin fines personales ni de lucro. • El respeto mutuo y la tolerancia hacen posible que los seres humanos se entiendan y vivan en armonía. • Valorar el trabajo realizado y colaborar para mantenerlo, dentro de las posibilidades de cada uno.

  11. PREGUNTAS ? GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

  12. Anticoagulación Cuidados Generales. Servicio de Cardiología HC IPS Dra. Liz Fatecha

  13. Recomendaciones. Por qué extremar cuidados en un anticoagulado? Atención inmediata o mediata. Reconocer sangrados menores y mayores. Adelantar el control del TP si así se requiriera. Consultar en Urgencias.

  14. Efectos colaterales más frecuentes. • Sangrados según la dosis. • Afecciones de piel. Prurito. • NO OLVIDAR DE QUE EXISTEN PATOLOGIAS QUE NECESARIAMENTE HACEN QUE SE REQUIERA LA ANTICOAGULACION: Prótesis mecánicas!

  15. Coadyuvante • En otras enfermedades: infartos, arritmias, trombosis, tienen una gran importancia. • PROTESIS = anticoagulación compromiso vital. • Vital = no se puede dejar de tomar el medicamento. Responsabilidad.

  16. Sangrados menores • Encías • Equímosis petequias • Hematomas de piel • Urinarios en escasa o moderada cantidad. • Menstruales: pueden indicar otra patología. Consulta mediata

  17. Sangrados mayores • Urinarios abundantes • Menstruales abundantes • Hematomas cerebrales: pensar luego de caídas al suelo y alteración de la conciencia. • Hematomas articulares. • Vómitos • Heces. Atención inmediata

  18. Evitar accidentes • Baños – wc – coloración. • Pisos mojados. • Objetos cortantes y filosos. • Golpes - no minimizarlos. • Ejercicios o deportes de impacto. • Contactos con animales- agresiones posibles.

  19. Importancia del control periódico. • TP INR objetivo según la patología. • TP normal qué significa. • Controles en la fecha indicada. • Respetar la dosificación. • Adelantar el control si hay alguna complicación. • Tener la tarjeta de dosificación a disposición.

  20. Cuidados. • Entorno debe conocer sobre anticoagulación. Siempre avisar “soy anticoagulado” • Evitar hacerse daño adicional: Controles de Presión Arterial Controles de Diabetes Evitar obesidad y sobrepeso Caminar NO FUMAR ENSEÑAR LO DAÑINO DEL TABACO.

  21. Cuidados generales • Médico tratante para seguimiento clínico, laboratorial de la enfermedad. • Cumplimiento estricto. Interés en la patología. • Consumo de otros medicamentos indicados, no creer que el anticoagulante cura, ayuda como el resto del tratamiento.

  22. Anticoagulación y ejercicio • El ejercicio beneficia a la mayoría de las enfermedades cardiacas, no a todas, preguntar al médico de cabecera la rutina que se debe seguir: condiciones, frecuencia, tipo de ejercicios. • Realizarlos de forma constante no de vez en cuando.

  23. Enseñar…. • Evitar el TABACO. • Evitar el sobrepeso y la obesidad. • Cuidar la PRESION ARTERIAL. • Evitar el sedentarismo. • Cuidarse y cuidar a los que nos rodean. VIDA !!! lucha

  24. Gracias.

  25. Medicación anticoagulante y alimentación.Otros fármacos.Servicio de CardiologíaHC IPS

  26. DIETA HABITUAL • Alimentos ricos en vitamina K • Alimentos ricos en vitamina C • Cítricos: naranja, pomelo, limón, piña, kiwi, toronjas. • Vegetales: berro, espinaca, lechuga, acelga, brócoli, perejil, calabacines, coles de brucelas, aguacate. Consumo en exceso requiere mayor dosis de anticoagulación.

  27. Dieta • No existe una dieta exclusiva. • Mantener la regularidad, libre de exageraciones. • Jugos, frutas, ensaladas. • Las variaciones, o los grandes atracos alteran el curso normal habitual de la anticoagulación.

  28. medicación • Potencian al anticoagulante: • Eritromicina ciprofloxacina fluconazol • AAS amiodarona sinvastatina fibratos • Miconazol sulfas • Propafenona amiodarona propanolol • Fenitoína tamoxifeno • Diclofenac

  29. Inhiben al anticoagulante • Fenobarbital carbamazepina • Sucralfato • Rifampicina • No significa que no se puedan consumir, comunicarse con el médico de cabecera. • Controles periódicos de TP.

  30. Los controles periódicos de la patología de base y del TP, y la responsabilidad en el tratamiento, hacen que el consumo de anticoagulantes sea fácil y llevadero.

  31. Otros aspectos: • Consumo de anticonceptivos en pacientes anticoaguladas. • Uso de DIU. • Embarazos en pacientes con medicación anticoagulante: prótesis - arritmias – • Warfarina y acenocumarol teratogénicos planificar los embarazos.

  32. Buena relación con el médico, y con los miembros de la Asociación de Anticoagulados hará posible mantener armonía y permitirá un cumplimiento óptimo de los objetivos.

  33. Objetivo común :bienestar del paciente anticoagulado.

  34. Muchas gracias…..Algunas preguntas ?

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