31 de mayo Día internacional de lucha contra el tabaquismo

1. 31 de mayo Día internacional de lucha contra el tabaquismo

2. Porqué se empieza a fumar? - al principio, fumar cigarrillos no es agradable, pero se sigue fumando y se instala la adicción, motivada por los factores que llevan a la iniciación • deseo de parecer adulto, imitación de los padres o ídolos de la adolescencia, rebeldía. Sobre todo, curiosidad: hacia lo peligroso, lo tóxico, lo prohibido • permisividad social en conjunto, consumo difundido entre grupos de compañeros y amigos • hábito tabaquista familiar, prohibición paterna poco acentuada o inexistente • opinión personal que no considera al cigarrillo como un peligro para la salud • poco a poco el desagrado disminuye o desaparece, y la adicción (originada por la nicotina) domina la escena. El organismo “se acostumbra” a las adicciones. En la mayoría de los casos, se requieren dosis cada vez mayores para lograr el mismo efecto • eficacia de la difusión frecuente del tabaco en los medios de comunicación, con imágenes que lo asocian al éxito y a la felicidad

3. Tres sustancias tóxicas principales • MONÓXIDO DE CARBONO: se une con la hemoglobina, compitiendo con el oxígeno, con una capacidad para unirse a la Hb 250 veces mayor • ALQUITRÁN: irritante y cancerígeno. Se absorbe y debe ser eliminado por las vías urinarias; en las mujeres, también por las secreciones vaginales. Un paquete diario: al cabo de un año, en los pulmones hay una cantidad de alquitrán equivalente a un pocillo de café • NICOTINA: compuesto alcaloide que produce adicción,tanto o más que la cocaína y la heroína. Actúa en el cerebro generando la necesidad de fumar y ocasionando un síndrome de abstinencia al suspender el consumo • aire contaminado por el humo del tabaco (ACHT):57 veces más carcinogénico que cualquier otro elemento contaminante (incluidas las radiaciones), en función de la intensidad de la exposición

4. Colillas de cigarrillo y contaminación ambiental • colillas de cigarrillos: forma parte del grupo de las mayores causas de basura en el mundo • cuando una colilla de cigarrillo es arrojada en la calle, la lluvia generalmente la acarrea hasta una fuente de agua • los millones de colillas de cigarrillos que se tiran todos los días desprenden químicos que dañan el ecosistema, malogrando la calidad del agua • los fabricantes de cigarrillos añaden amoníaco al tabaco, con el fin de aumentar el poder adictivo de la nicotina, a través de su acción sobre el metabolismo cerebral

5. Efectos del tabaquismo sobre la salud • quienes fuman 20 cigarrillos diarios, viven en promedio, entre diez y doce años menos que los no fumadores • el cigarrillo y la exposición al sol: los dos agentes cancerígenos más potentes en la vida común • los fumadores se enferman más. Todos las formas de cáncer y enfermedades cardiovasculares tienen una incidencia mucho mayor en los fumadores que en los no fumadores • las mujeres fumadoras entran a la menopausia aproximadamente 5 años antes que las no fumadoras, y tienen mayor riesgo de sufrir osteoporosis • el cigarrillo y en especial, la nicotina, alteran las hormonas relacionadas con la función reproductiva • los hombres fumadores tienen reducida la movilidad de sus espermatozoides, en comparación con los no fumadores

6. Tabaquismo, sexualidad, longevidad • fumar más de 7 cigarrillos por día genera efectos vasoconstrictores sobre las arterias del pene, además de potenciar la arterioesclerosis • el efecto de la nicotina sobre el tejido eréctil es constrictor (las arterias se cierran). A nivel del músculo liso cavernoso esto produce una dificultad para distenderse durante la fase de tumescencia • los fumadores presentan 50% más de impotencia sexual que los no fumadores. El 70% de los hombres impotentes, son fumadores • el riesgo de mortalidad aumenta con la duración del hábito; es mayor en quienes dejaron de fumar después de los 55 años, que en los que dejaron a una edad más temprana • quienes empezaron a fumar antes de los 20 años, tienen tasas de mortalidad sustancialmente mayores que los que empezaron después de los 25 años

7. El efecto del humo en los que no fuman • Fumadores pasivos: no importa que el olfato no lo registre, bastan 30 minutos de exposición, para que: - el sistema cardiovascular reciba la agresión: el ritmo cardíaco cambia - haya cambios en la agregación plaquetaria (responsable de la formación de coágulos) y en la delicada membrana interior de arterias y venas • los niveles de nicotina y de alquitrán en la corriente secundaria del cigarrillo son 3 veces superiores a los de la corriente principal, y la concentración de monóxido de carbono (CO), es superior en alrededor de 5 veces • las personas que conviven con un fumador tienen un 30% más de posibilidades de morir de cáncer • los hijos de fumadores tienen más probabilidades de ser fumadores que los hijos de los no fumadores

8. El fumar y las mujeres, el embarazo, los bebés • las mujeres que fuman durante el embarazo, tienen tres veces más probabilidad de tener bebés con bajo peso al nacer • aún cuando el peso al nacimiento no sea patológicamente bajo, estadísticamente es más bajo que el peso de los hijos de mujeres que no fuman • estadísticamente, las mujeres que fuman tienen mayor riesgo de tener abortos espontáneos, dar a luz bebés sin vida, o con malformaciones fetales • las madres fumadoras producen menor cantidad de leche y con menor contenido de grasa, es decir, una leche más pobre • los lactantes de madres fumadoras tienden al retraso estatoponderal, comparados con los de no fumadoras

9. Padres fumadores, hijos más enfermos • hay relación directa entre el número de cigarrillos consumidos por los progenitores, y la presencia de sibilancias en sus hijos • el incremento del riesgo relativo para los niños es de 13% cuando los padres consumen 10 cigarrillos/día, de 16% si fuman 20-30 • la frecuencia de asma y enfermedades bronquiales es mayor entre los hijos de padres fumadores, que los de no fumadores • hijos de madres fumadoras: tienen un 28% más de ingresos hospitalarios por bronquiolitis, y 37% por neumonía • el tabaquismo materno incrementa del riesgo de la meningitis meningocóccica en casi cinco veces. Si fuman ambos padres, el riesgo aumenta nueve veces

10. Padres fumadores, hijos más enfermos • los niños fumadores pasivos, tienen un 70% más de infecciones de las vías respiratorias altas, que los no expuestos al humo del tabaco • también, un mayor riesgo de otitis purulentas crónicas (causa más común de sordera y cirugía en los niños), faringitis y amigdalitis • el tabaquismo pasivo durante la infancia se relaciona con mayor riesgo de desarrollar cáncer, desde primeros años de vida hasta la edad adulta • un 17% de los casos de carcinoma primario de pulmón en no fumadores adultos, se atribuye a la exposición al humo del tabaco en la infancia y adolescencia

11. La presión comercial de las tabacaleras • en un comienzo, el tabaco fue presentado como símbolo de poder. En distintos períodos, las películas de Hollywood mostraban a los actores fumando • dejaron de hacerlo por la presión contraria al consumo. Actualmente, se volvieron a incluir escenas en que los protagonistas fuman • las productoras de tabaco gastan 6 mil millones de dólares por año en publicidad, solo para incitar a los jóvenes a fumar • les hacen creer que quien fuma será más sexy, atractivo, brillante, exitoso, socialmente aceptable, etc. • algunas tabacaleras fueron denunciadas por a dirigir mensajes publicitarios a los niños con el objetivo de convertirlos en fumadores • la otra realidad es la relación entre tabaquismo y expectativa de vida: por cada cigarrillo fumado se pierden 5 a 6 minutos de vida

12. Distribución del tabaquismo en la población • el grupo de los varones de 19 a 24 años, es el que concentra más fumadores, llegando al 45.7% • se observa mayor prevalencia en niveles socio económicos bajos (32.80%) y medio (36.90%) comparado con el nivel alto (24%) • las tabacaleras dirigen la publicidad a los jóvenes y a las mujeres. Actualmente, es para ellos el mercado más atractivo • el inicio de la adicción es cada vez más temprano, y mayor entre los más pobres. Los sectores socioeconómicos de mayor poder se ocupan mucho más de preservar su salud, que los de menores recursos

13. Los límites a las tabacaleras, el costo en salud • Agosto de 2010: el Senado de la Nación aprobó por 51 votos contra 1, el proyecto de ley que regula la publicidad, venta y consumo de tabaco en la Argentina • la nueva norma, que pasó a Diputados para que se convierta en ley, fue tratada en la Cámara Alta y tuvo un apoyo casi unánime • el misionero Eduardo Torres, del Frente Renovador de Concordiafue el único senador que votó en contra de la iniciativa, impulsada por el senador Daniel Filmus • el consumo de tabaco ocasiona 40.000 muertes por año, cifra que constituye la principal causa de muerte prevenible en laArgentina, donde el 33,5% de la población adulta fuma

14. Costo en salud, impuestos, aumento y disminución del tabaquismo • el costo de la atención sanitaria de las enfermedades causadas por el cigarrillo representa el 16% del gasto total en salud. Supera ampliamente los ingresos provenientes de los impuestos al tabaco • en los países industrializados está disminuyendo el consumo de tabaco a razón de un 1.1 por ciento al año, mientras que en el Tercer Mundo está aumentando en un 2.1 • la industria del tabaco gasta unos 2.500 millones de dólares al año para fomentar el consumo, aparte de la publicidad directa • cada año, los fumadores de todo el mundo gastan 100.000 millones de dólares en comprar cigarrillos

15. Dejar de fumar: síndrome de abstinencia, mejoría al dejar el cigarrillo • la ansiedad de fumar aparece en picos de diferente intensidad, los más fuertes entre las 48hs y las 72 hs. de abstinencia (sin fumar) • debe controlarse con la fuerza de voluntad, ayudarse con agua o jugos de fruta, haciendo inhalaciones profundas y actividad física • oxígeno: es un buen tranquilizante, son útiles los complejos vitamínicos B • se recomienda acudir a centros especializados, ya que es difícil vencer la adicción por el fuerte componente cerebral de fijación • 2 - 3 semanas: mejora la circulación, la función pulmonar aumenta hasta un 30% • 1 año después, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador

16. Del diario francés “Le Monde”, 25 de mayo 2012ETS: Engineering and Technical Services

17. Legacy Tobacco Documents LibraryUniversidad de California (San Francisco) • 1981: Takeshi Hirayama (Inst. Nacional de Investigación sobre cáncer, Tokio), realizó una investigación sobre más de 91.000 casos, seguidos durante 15 años • demostró que vivir con un fumador incrementa la incidencia de cáncer de pulmón, en proporción directa con el número de cigarrillos diarios • en los años sucesivos, en 30 de los Estados de USA se prohibió fumar en espacios públicos • las tabacaleras americanas reaccionaron reclutando científicos, con el objetivo de desacreditar las investigaciones y manipular la imagen del público sobre los peligros para los fumadores pasivos • el estudio de abogados Covington y Burling (C y B), de Washington, se ocupó de la dirección y organización del proyecto • figura en un memo interno de Philip Morris (abril de 1988): “Permitirá seguir utilizando el argumento según el cual no hay prueba científica convincente de que el humo ambiental es riesgoso para los no fumadores” • 46 de los estados de USA hicieron juicios a las tabacaleras, que obligados por decisión de la justicia, tuvieron que hacer públicos 13 millones de documentos internos, y subsidiar anualmente a la Legacy Tobacco Documents Library:legacy.library.ucsf.edu

18. La « conferencia de McGill » • Philip Morris organizó en Montreal (Canadá) un « simposio internacional sobre el humo ambiental »  en el ámbito de la Universidad McGill, financiada por el Instituto para la Salud y Desarrollo Internacional (IIHD), institución pantalla financiada por la tabacalera • el acceso a la universidad McGill fue facilitado por el toxicólogo Donald Escobichon, profesor de la IIHD • los científicos participantes cobraron desde 2.500 hasta 50.000 euros cada uno, solo por participar en el Simposio • la « conferencia de McGill » es citada como paradigma de manipulación de la ciencia, y de la « industria de la duda » • el libro con las conclusiones de la “conferencia” dice, sobre el riesgo para el fumador pasivo: es “un tema controversial”, “las investigaciones no son confiables”, “es imposible llegar a afirmaciones concluyentes” • se distribuyó el libro entre políticos, funcionarios y periodistas, especialmente elegidos por considerarlos “equilibrados y/o favorables” • la propuesta de prohibir fumar en espacios públicos parecía totalmente injustificable

19. Los métodos para desinformarLa criminalidad de las tabacaleras • crearon la Indoor Air International (IAI), asociación cuyo objetivo era ocuparse de la calidad del aire de los interiores • un memo de 1990 del estudio de abogados que los asesoraban, dirigido a Philip Morris, habla de una próxima conferencia a organizarse en Lisboa:: « El centro de interés no será el tabaco, sino más bien el de mostrar lo insignificante del humo ambiental del cigarrillo, poniendo por delante los « verdaderos » problemas de la calidad del aire" • como co-organizadoras, aparecen dos asociaciones científicas sin vínculos visibles con las tabacaleras : la Sociedad Francesa de Toxicología (SFT) y la Asociación para la Prevención de la Polución Atmosférica (APPA) • se ocuparon de temas como: "alergenos animales", « hongos y mohos", « radon ", « emanaciones de motores Diesel ", "virus y bacterias", etc. • en 1995, la mitad de los organizadores técnicos de estas conferencias eran subsidiados por Philip Morris, en 2001 pasaron a ser el 100% • otra sociedad pantalla, la ISBE, publica una revista científica: la Indoor and Built Environment. Esta publicación valora que los científicos solo publiquen en ella: siempre se trata de trabajos favorables a las tabacaleras

20. El “Proyecto Latino” • Philip Morris y BAT ( British American Tobacco) iniciaron en 1991 el “Proyecto Latino”, anticipándose a la influencia del tema “ambientes libres de humo” en América Central y del Sur • el proyecto Latino fue financiado por BAT en un 60% ,y por Philip Morris en un 40%, en 1992 • fue administrado por el abogado John Rupp de la firma Covington y Burling (C y B) de Washington DC, la misma que dirigió los proyectos de la industria del tabaco para oponerse a las restricciones mundiales respecto del uso del tabaco en espacios cerrados • el presupuesto estimado para 1994 del Proyecto Latino fue de 680.000 dólares incluyendo un pago de 105.000 dólares a la firma C y B • reclutó a 13 consultores de Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala y Venezuela • los consultores representaban una amplia variedad de disciplinas, incluyendo química, bioquímica, epidemiología, oncología y medicina cardíaca y respiratoria • el Proyecto Latino continuó hasta por lo menos 1998, y no se ha encontrado evidencia de la finalización del mismo