Azul Island

1. Medidas Comunitarias de Mitigación Escenario para la Toma de Decisiones Azul Island Isla Azul EJERCICIO DE SIMULACIÓN

2. Objetivos Poner en práctica las decisiones claves para la implementación de las Medidas Comunitarias de Mitigación Identificar recursos y obstáculos a la hora de implementar las Estrategias Comunitarias de Mitigación Discutir los retos para integrar las distintas acciones comunitarias y los mensajes de comunicación de riesgos y de cambio de comportamientos

3. Resumen Parte I: Información del contexto y roles Parte II: Preparativos en pequeños grupos Parte III: Interacción entre grupos Parte IV: Conferencia de prensa Parte V: Análisis y reflexiones en pequeños grupos usando las preguntas de orientación Parte VI: Discusión en plenario

4. 40 min Parte # 1 - Información preliminar Presentación del escenario y asignación de roles

5. Isla Azul Capital Ciudad San John Carreteras Hospital Regional Hospital Local Puerto Aeropuerto Pesca Estadio Coparenas

6. Información de Coparenas Censo de 150,000 habitantes A 12-horas de distancia, por carretera o 15 horas en bote, de la capital San John 8 escuelas primarias (35,000 estudiantes de 5 a años) 5 escuelas secundarias (18,000 estudiantes de 13 a 17 años) Principales recursos para la economía: pesca y turismo 40% de la mano de obra son pescadores El mercado abre cinco días a la semana St. John 12 horas por carretera 12 horas por barco Coparenas Coparenas

7. Información: Instalaciones sanitarias en Coparenas Tres hospitales locales Total de 100 camas 10% están libres 8 camas de cuidados intensivos No dispone de equipamiento ni atención especializada Los pacientes graves deben ser trasladados al hospital principal en San John Diez unidades de atención primaria Red establecida de Agentes Comunitarios de Salud 100 camas 10 libres 90 ocupadas

8. Información: grupos comunitarios en Coparenas Ministerio de Salud – nivel nacional y local Gobierno local Red de organizaciones religiosas Medios de comunicación Dos emisoras locales de radio Dos periódicos locales Una cadena de TV pública del estado Organizaciones de la sociedad civil (escuelas públicas y privadas, Asociación de Padres y Profesores, ONGs, Asociación de Comerciantes, Asociación de Deportes)

9. Información- situación a nivel internacional La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado que circula una nueva cepa del virus de la influenza aviar H5N1 El nuevo virus se está diseminando a escala global La OMS ha elevado el nivel de alerta de la Pandemia a la Fase 6 y declarado oficialmente la situación de pandemia el 1 de febrero de 2011 La pandemia está causando enfermedad severa El virus se transmite de persona a persona y causa enfermedad en las aves domésticas, especialmente los pollos Se han confirmado miles de muertes en todo el mundo Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria

10. DATOS SIMULADOS – SOLO PARA PRÁCTICAS DATOS SIMULADOS - SOLO PARA PRÁCTICAS

11. Background: Situation in Coparenas An eight year old girl developed severe respiratory failure after two days with symptoms of fever, cough, headache and vomiting. The girl was taken to Mount Sinai local hospital, however, due to the severity of symptoms, died yesterday.

12. Información- Situación en Coparenas Una niña de 8 añs de edad desarrolló una insuficiencia respiratoria severa después de estar dos días fiebre, tos, dolor de cabeza y vómitos. La niña fue llevada al hospital local Monte Sinaí, pero falleció ayer a consecuencia del agravamiento de sus síntomas.

13. 1 Governor + 1 Advisor 2 National Health authorities 4 Primary Health Care team (1 doctor + 1 nurse + 2 CHW) 4 Local authorities (1 mayor + 1 health secretariat) 2 Sports Associations 2 Middle School (1 Principal + 1 teacher) 2 Parents and Teachers Association (4 members) 4 Yellow press 2 Independent press 2 National TV producer (pro-government) 2 Local radio (anti-government but pro-governor) 2 Background: Role Assignment

14. Información: Asignación de roles • Gobernador/a y 1 asesor/a 2 • Autoridades de salud (2 nacional + 2 estatal) 4 • Equipo de APS (1 médico/a + 1 enfermería + 2 ACS) 4 • Gobierno local (1 alcalde + 1 concejal salud) 2 • Asociaciones deportivas 2 • Director/a y 1 profesor de colegio 2 • Asociación de Padres del colegio 4 • Prensa amarillista 2 • Prensa independiente 2 • TV pro-gobierno 2 • Radio de la oposición (pro-gobernador) 2

15. Hasta el momento, no se ha confirmado la causa del fallecimiento aunque se sospecha que pueda ser debido al virus pandémico H5N1. La prensa nacional y local se muestran interesadas tras conocer que se han reportado otros casos sospechosos en la capital. Existe un clima de ansiedad entre la población. Coparenas - hoy

16. El Gobernador de Coparenas está preocupado/a por las consecuencias políticas que puedan surgir a raíz de esta crisis. Hace apenas un año, el Ministro de Salud fue cesado bajo fuertes críticas de los medios y el descontento de la población por la falta de liderazgo mostrada durante un brote de Dengue. El Gobernador visita Coparenas hoy para valorar la situación por si mismo/a. Siempre acompañado por sabios consejeros, el Gobernador ha anunciado una conferencia de prensa previa al almuerzo. Su carrera política está en juego. Coparenas - ahora ….. ¿Que información necesita? ¿Quién es su audiencia? ¿Cuáles son los mensajes claves que quiere lanzar durante la rueda de prensa?

17. Las instancias de salud nacional y local aún no han sacado ningún comunicado oficial argumentando que están a la espera de recibir los resultados de las pruebas de laboratorio. Durante las próximas horas o días se conocerá el agente causante del fallecimiento de la hiña, aunque la sospecha clínica apunta que se trata del virus H5N1. Coparenas - ahora ….. ¿Qué medidas comunitarias de mitigación recomiendan las autoridades sanitarias ahora? ¿Qué papel les corresponde en la toma de decisiones?

18. Los equipos de salud local, bajo la influencia del Colegio de Médicos, están preocupados por la exagerada atención que se presta a las variaciones constantes en la severidad de los virus de la “gripe”, lo cual puede causar alarmas injustificadas, saturación de los servicios y derroche de los escasos recursos disponibles. Igualmente, consideran que el miedo provocará que muchas personas acudan al hospital incrementando el riesgo de transmisión de agentes infecciosos a pacientes con enfermedades crónicas que realizan sus visitas periódicas a los servicios de salud. Coparenas - ahora ….. ¿Qué papel le corresponde a los servicios de salud en la toma de decisiones? ¿Qué medidas de mitigación proponen implementar?

19. Las autoridades de salud están preocupadas ante la posibilidad de que sea el comienzo de un brote por el virus de la pandemia de influenza aviar H5N1. Necesitan tomar decisiones respecto a qué medidas de mitigación deben adoptarse en este momento. Los preparativos para la final de futbol de la Copa de las Américas – que tendrá lugar en Coparenas - ya se han iniciado. Sin embargo, hoy mismo algunas agencias de viajes han parado de hacer sus reservaciones después de escuchar los rumores que circulan de que el partido tendría que trasladarse a otro país si es que se imponen en Azul restricciones a la eventos de congregación masiva por cuestiones de salud pública. Coparenas- ahora ….. ¿Cuál es la posición del gobierno local frente al gobernador y los medios de comunicación representando la voz y los intereses ciudadanos? ¿Qué medidas están dispuestos a apoyar?

20. La ciudad de Coparenas es conocida internacionalmente por su tradición futbolística. Desde su independencia en 2000, esta será la primera vez que Azul se convierte en la sede de la final de la Copa de las Américas que enfrenta a Brasil con Argentina. Los sueños de esta joven nación se están haciendo realidad. Coparenas – ahora….. En base a la evidencia disponible, están las Asociaciones Deportivas de Azul dispuestas a aceptar la posibilidad de que se traslade la final a otro país por cuestiones de salud pública?

21. El Director del colegio de enseñaza media de Coparenas –en el que estudiaba la niña que falleció- tiene que dar respuesta a las inquietudes de los padres y profesores. Circula el rumor de que hay otros 8 estudiantes con síntomas gripales similares a los de la niña fallecida. Debido a la cercanía de las festividades del Carnaval, apenas faltan un par de semanas para las vacaciones escolares. En estas fechas es cuando las escuelas realizan sus exámenes parciales. Coparenas- ahora ….. ¿Va el Director a cerrar el colegio y adelantar las vacaciones? ¿Qué medidas van a tomar las escuelas de Coparenas ahora?

22. Los padres y estudiantes se sienten asustados y devastados por lo sucedido a la alumna del colegio. “Puede pasarle a cualquiera”, comentan. Circulan rumores de que algunos padren no piensan enviar a sus hijos mañana a la escuela. Sin duda, la mayoría de los padres están confusos buscando respuestas. La Asociación de padres y profesores está preparándose para realizar una visita al colegio y hablar con su Director. Coparenas - ahora ….. ¿Qué información necesitan los padres para resolver sus dudas? ¿Qué quiera la APAP que haga el director para proteger a sus hijos?

23. Los media de prensa, radio y TV disponen de 30 minutos para obtener información de terreno en Coparenas, antes de asistir a una conferencia de prensa convocada por el Gobernador de Coparenas para responder a las inquietudes que la población pueda tener respecto al brote. Coparenas – ahora ….. ¿Cuál es la información que necesita su medio para superar su cuota de audiencia? ¿Cuáles serán sus fuentes? ¿Qué preguntas van a realizar durante la rueda de prensa?

24. Secuencia de eventos La OMS declara una nueva Pandemia H5N1 3 trabajadores de salud con fiebre y tos 2 pollos con prueba positiva frente a H5N1 17 pollos mueren en 2 granjas Mas escolares reportan síntomas 1 niña tansladada al Hospital Regional Niña fallecida 3 niños inician síntomas Hoy Semana 1 Semana 2

25. 20 min Parte # 2 – Preparación en grupos ¿Qué información necesita para tomar decisiones? ¿Con qué grupos necesita contactar para obtener la información que le permita decidir qué medidas comunitarias de mitigación deben ser implementadas? ¿Cuál es su decisión? Community Mitigation Measures

26. 30 min Parte # 3 – Interacción libre

27. 30 min Parte # 4 – Conferencia de prensa

28. 30 min Parte # 5 – Informativos

29. 30 min Parte # 6 – Discusión en plenario