1 / 34

NUTRITION

NUTRITION.  Les sources d’énergie  Poids et surcharge pondérale. Les Protéines. Provenance animale : viande, poisson, produits laitiers, œuf  bon équilibre en acides aminés végétale : céréales, légumes secs, oléagineux déficit en acides aminés essentiels Mais

roxy
Télécharger la présentation

NUTRITION

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NUTRITION  Les sources d’énergie  Poids et surcharge pondérale

  2. Les Protéines Provenance animale: viande, poisson, produits laitiers, œuf bon équilibre en acides aminés végétale: céréales, légumes secs, oléagineux déficit en acides aminés essentiels Mais Produit laitier + céréales ou Céréales+ légumes secs bon équilibre

  3. Les Protéines Composition Chaînes complexes d’acides aminés (20) dont 9 sont essentiels  La qualité nutritionnelle d’une protéine dépend de son Indice Chimique : IC = mg de l’aa de l’alimentmg du même aa de référence*)x100 *lait, oeuf

  4. Les Protéines Rôles Croissance Construction Métabolisme Système immunitaire Source d’énergie

  5. Les Protéines Besoins nutritionnels Equilibre pondéral: 1 g  kg de poids j Amincissement, sportif : 1 – 1.2 g  kg de poids j 20 gr de protéines sont apportés par: - 100 gr de viande, poisson ou jambon - 80 gr de légumes secs - 2 gros oeufs - 5 yaourts - 300 gr de riz cru

  6. Les Protéines Effets post-ingestifs Énergie: 4 kcalgr Thermogénèse: +++ Stockage:0 Carences en protéines fonte musculaire Perturbations métaboliques Affaiblissement des défenses immunitaires Troubles de la croissance

  7. Les Glucides Provenance Glucides lents= polysaccharides céréales, féculents, légumes secs Glucides rapides= mono- et disaccharides sucre, miel, pain blanc, céréales très cuites, purée de pomme de terre, fruits Sucres rapides consommés en fin de repas ou en présence de fibres  sucres lents

  8. Les Glucides Rôle Source d’énergie Besoins nutritionnels 200-250 gr/j Soit 50 – 55% des apports caloriques Excès d’apport 1/  glycogène dans muscles et foie  réserves utiles 2/  triglycérides dans tissu adipeux  surcharge

  9. Les Glucides Effets post-ingestifs Glucides  glucose Energie: 4 kcal/gr Satiété: ++ glucides lents Thermogénèse: ++ Stockage: ++ L’alcool Combustion immédiate  calories vides 1 gr d’alcool = 7.1 kcal

  10. Les Lipides Provenance Animale: viande et poisson gras, produits laitiers graisses saturées (AGS) Végétale: huile, margarine végétale, olives, graines oléagineuses, chocolat graisses mono- (AGMI)et polysinsaturées w6 et w3 (AGPI)  Graisses cachées dans viandes, produits industriels, pâtisseries, glaces…

  11. Les Lipides Rôle Constitution des membranes cellulaires Synthèse hormonale Lipémie Coagulation Energie Besoins nutritionnels 1 g/kg de poids /j soit 25-30% des apports caloriques Dont AGS /AGMI/AGPI= 25/50/25

  12. Les Lipides Excès d’apport stockage dans tissu adipeux en AGS  risques cardiovasculaires Effets post-ingestifs Energie: 9 kcal/gr Satiété: ++ Thermogénèse: + Stockage: +++

  13. Besoins caloriques Dépense d’énergie Métabolisme de repos: 50 –70% Thermogénèse: 8% Activité physique: 20-40% Dépense énergétique de base (kcal): H: DEB=66.5+(13.7xP)+(5xT)-(6.8xA) F: DEB=655+(9.6xP)+(1.8xT)-(4.7xA) Besoins énergétiques = DEB x facteur d’activité P:poids T:taille (cm) A: âge Inactivité=1.2 Activité modérée=1.7 Activité élevée=1.9

  14. Besoins caloriques Equilibre pondéral

  15. Poids - Surpoids - Obésité Causes de la surcharge pondérale  Bilan énergétique positif  Sédentarité  Troubles métaboliques  Grossesse  Sevrage tabagique  Médicaments  Facteurs génétiques

  16. Poids - Surpoids - Obésité Définition de l’obésité Indice de Masse Corporelle (IMC) = poids (kg)/taille² (m²) WHO 1998

  17. Poids - Surpoids - Obésité Calcul du poids idéal Par l’IMC Poids (kg)= 22 x taille² (m²) Formule de Lorentz Poids (kg) = Taille (cm) –100 - [(Taille (cm) –150)/X] Femmes: X = 2.5 Hommes: X = 4

  18. Poids - Surpoids - Obésité Répartition de la surcharge Gynoïde Fesses, hanches, cuisses Androïde Tronc  hommes, femmes ménopausées risque cardio-vasculaire: Femmes > 88 cm Hommes > 102 cm

  19. Poids - Surpoids - Obésité Complications Risques cardiovasculaires Diabète de type 2 Hypertension Douleurs articulaires Risques opératoires Cancers hormono-dépendants

  20. Diabète de type 2 - DNID L’OMS caractérise le DNID comme dû à un déficit (variable) de l’insulino-sécrétion associé à un déficit (variable) de l’insulino-sensibilité. Maladie chronique et évolutive.  Prévalence 2 –2.5% de la population française, âge moyen 65 ans Prévision d’une augmentation de 40% dans la tranche 45 – 55 ans Diagnostic tardif: 50% des patients présentent déjà des complications cardiovasculaires.

  21. Diabète de type 2 - DNID  Facteurs de risque  Obésité androïde  Hypertension  Dyslipidémie  Insuffisance rénale  Diabète gestationnel  Dépistage du diabète tous les 3 ans  Complications  Morbidité cardiovasculaire  Cécité Insuffisance rénale  Amputation

  22. Diabète de type 2 - DNID  Critères de diagnostic * vérifiée à 2 reprises ** 2 h après charge orale de 75 g de glucose  Recommandations pour le dépistage > 45 ans: tous les 3 ans < 45 ans: si au moins 1 facteur de risque

  23. Diabète de type 2 - DNID   Digestion enzymatique Régulation glucidique Digestion Amidon = sucre complexe  Glucose = sucre simple Absorption intestinale  Circulation sanguine  glycémie

  24. Diabète de type 2 - DNID    Cellules nerveuses Globules rouges Régulation glucidique Métabolisme non insulino-dépendant Pas de stockage

  25. Diabète de type 2 - DNID  Sécrétion d’insuline    glycogène  Régulation glucidique Métabolisme insulino-dépendant Cellules musculaires Hépatocytes Autres cellules

  26. Diabète de type 2 - DNID      Sécrétion d’insuline             Quand l’excès de sucres devient chronique    Cellules musculaires Hépatocytes Autres cellules  Hyperglycémie - Hyperinsulinémie

  27. Le diabète de type 2 Métabolisme des matières grasses Triglycérides AG Glycérol Adipocytes Muscles Foie 80% 20% Stockage Energie Energie

  28. Le diabète de type 2 Quand l’apport calorique est en excès AG Adipocytes Glucose Glycérol glucose AG Sucre AG AG Foie  HypercalorieHyperinsulinémie Hyperlipidémie  Prise de poids AG: acides gras CH: cholestérol TG: triglycérides CH-TG

  29. Le diabète de type 2 Conséquences métaboliques Stade 1 > Prise de poids > Hypertension artérielle HTA > Hyperlipidémie – Athérosclérose > Hyperinsulinémie - Intolérance glucidique

  30. Le diabète de type 2 Conséquences métaboliques Stade 2 > Thrombose - Infarctus > Diabète de type 2  Néphropathie  Insuffisance rénale  Rétinopathie  Cécité  Neuropathie  Amputation

  31. Le diabète de type 2 Objectif 1: Réduire la comorbidité Régime hypocalorique: > Réduction de l’apport de graisses > Réduction de l’apport de sucres Hyperlipidémie: cholestérol – LDL - triglycérides Hyperglycémie Surcharge de poids  Normalisation de l’insulinémie

  32. Le diabète de type 2 Objectif 1: Réduire la comorbidité Régime protecteur > Protéines de soja et isoflavones  du mauvais cholestérol   de l’athérosclérose > Acides gras essentiels w3  équilibre w6/w3  protection cardiovasculaire:  TG,  LDL,  thrombose > Vitamine E  protection des acides gras essentiels   de l’athérosclérose

  33. Le diabète de type 2 Objectif 2: Normalisation du métabolisme énergétique > Alimentation équilibrée Surveiller :  graisses saturées < 10% AET  cholestérol < 300 mg/l  glucides simples < glucides complexes  alcool

  34. Le diabète de type 2 Objectif 2: Normalisation du métabolisme énergétique > Alimentation équilibrée Augmenter :  graisses polyinsaturées riches en w 3, et vit.E: huiles végétales, fruits oléagineux, poisson gras  protéines végétales, aliments dérivés du soja: lait de soja, tofu, graines de soja  fibres

More Related