1 / 21

“Kvalitativni” poremećaji svijesti

“Kvalitativni” poremećaji svijesti. Ošamućenost (“misli su stale”) Konfuzno stanje (halucinacije nalik snu, smušenost) Onirično stanje (nalik konfuznom, ali s izraženijim halucinacijama)

saki
Télécharger la présentation

“Kvalitativni” poremećaji svijesti

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. “Kvalitativni” poremećaji svijesti • Ošamućenost (“misli su stale”) • Konfuzno stanje (halucinacije nalik snu, smušenost) • Onirično stanje (nalik konfuznom, ali s izraženijim halucinacijama) • Sumračno stanje (nakon epileptičkog napada: osoba naizgled normalno funkcionira, ali nije svjesna svojih postupaka): agresivnost i amnezija • Disocijativna stanja (dvije ili više svijesti): u blagom obliku kao sanjarenje, zadubljenost u knjigu, identifikacija s filmom i sl.; somnambulizam; disocijativna amnezija (selektivna, nakon traume); fuge; podijeljena ličnost • Delirij (dezorijentacija, halucinacije, motorno uzbuđenje)

  2. “Kvalitativni” poremećaji svijesti: posebni oblici • Poremećaji kognitivnih funkcija (agnozije, apraksije, agrafija, akalkulija, afazije i dr.) • Sindrom “break-off” (piloti pri prekidu radiokomunikacije): iluzije veličine, let u visinu • Elpenorov sindrom: po Odisejevu mornaru koji se probudio, i, neprepoznavši okolinu, napao drugove kao neprijatelje • Zombi: vrač (bokor) daje otrov koji izaziva prividnu smrt osobe i posljedično smanjivanje metabolizma. Nakon nekoliko dana osobu iskopaju (već su nastupila oštećenja mozga i prisutna je amnezija i gubitak emocija). Osoba postaje rob vrača: govori kroz nos, unezvjereno gleda lijevo-desno, nerazumljivo mrmlja i vuče noge pri hodu. Članak 249 Krivičnog zakonika Haitija propisuje: “Smatrat će se pokušajem ubojstva primjena svakog pripravka koji, ne izazivajući smrt, proizvodi kraće ili duže stanje letargije. Sahrana osobe kojoj je dana takva supstanca bit će jednako tretirana kao ubojstvo, bez obzira na njene posljedice (...).”

  3. Shizofrenija: povijesna klasifikacija • Katatoni tip • Paranoidni tip • Dezorganizirani tip (“hebefrenija”; smetnje mišljenja kombinirane sa smetnjama afekta) • Rezidualni tip (slabo izraženi pozitivni simptomi) • Nediferencirani tip

  4. Shizofrenija: manirizmi, katatonija i “flexibilitas cerea”

  5. Shizofrenija: katatonija

  6. Shizofrenija: pozitivni simptomi • Halucinacije (opažaji u odsustvu osjetilnog podražaja) • Deluzije (neobična, lažna i kriva uvjerenja koja opstaju usprkos dokaza o suprotnom) • Smetnje mišljenja, govora i ponašanja

  7. Shizofrenija: pisma s “ključem” i “šiframa”

  8. Shizofrenija: negativni simptomi • Izostanak normalnog izražavanja emocija (anhedonija) • Reduciranje normalnih misli i govora (alogija: non-fluency) • Reduciranje želje za društvenim i obiteljskim vezama (avolicija)

  9. Shizofrenija: ostali poremećaji • Poremećaji organizacije govora (“salata”) • Poremećaji motorike (katatonija) • Kognitivni poremećaji (percepcija, pažnja, pamćenje, egzekutivne funkcije i dr.)

  10. Shizofrenija: poremećaj selfa (jastva; svijesti o sebi) • Derealizacija: okolina je čudna, drugačija • Depersonalizacija: neprepoznavanje samog sebe, gubljenje identiteta • Transformacija: preuzimanje novog identiteta - životinje, druge osobe (cf. likantropija) • Autizam: povlačenje u sebe

  11. Shizofrenija: teorije (faktori?) uzroka • Genetička teorija • Neurokemijska (neurotransmitorska; neuro-modulacijska) teorija: prevelika aktivnost dopamina • Neuroanatomijska (patofiziologijska) teorija: veće bočne komore • Sociologijska teorija (“prava” shizofrenija nikada se ne javlja u “primitivnih” naroda koji nisu podlegli akulturaciji; G. Devereux)

  12. Integrativna teorija shizofrenije (Gray et al., 1991): Neuroanatomija (patologija limbičkog sustava, osobito hipokampusa i bliskih struktura) ↓ Neurokemija (povećana aktivnost dopamina u n. accumbens: haloperidol kao antagonist DA-receptora) ↓ Kognitivni procesi (nesposobnost povezivanja pohranjenih informacija s onima koje se upravo obrađuju) ↓ Simptomi (halucinacije, deluzije i dr.)

  13. Shizofrenija: alternativna tumačenja • Anti-psihijatrija (Szasz, Laing): nije bolest, već drugačije, nekonvencionalno stanje svijesti • Jaynes: shizofrenija i slična stanja bila su normalna u pretpovijesno doba (bicameral mind), kada je uobičajeno i za rutinsko djelovanje praktično stanje niskog afekta u krizama prekidano “misterioznim glasovima” s uputama “bogova” • Crow: shizofrenija je cijena koju plaćamo za razvoj jezika u lijevoj hemisferi (shizofrenija kao hiperaktivacija desne polutke) • Shizofrenija kao predispozicija za šamana

  14. Povijesne osobe koje su navodno bolovale od shizofrenije (38): Vladari i osvajači: Tiberije, Ivana Kastiljska, Ludvig II. Bavarski, Adolf Hitler, Slobodan Milošević Proroci i mistici: Ivana Orleanska, Girolamo Savonarola, Emanuel Swedenborg, William Blake Filozofi i znanstvenici: Sokrat, Tycho Brahe, Johannes Kepler, Isaac Newton, André Ampère, Michael Faraday, Ignaz Semmelweiss, János Bolyai (matematičar), John Nash (matematičar, nobelovac) Književnici: Torquato Tasso. Friedrich Hölderlin, Jakob Lenz (Goetheov prijatelj), Gérard de Nerval (parički boem), August Strindberg, Alexandre Dumas, Nikolaj Vasiljevič Gogolj, Ivan Sergejevič Turgenjev, Arthur Rimbaud, Franz Kafka, Vladimir Vidrić, Ulderico Donadini, Antonin Artaud (pjesnik, glumac, filozof kazališta) Likovni i glazbeni umjetnici: Vincent van Gogh, Slava Raškaj, Zelda Fitzgerald (slikarica, žena F. Scotta Fitzgeralda), Buddy Bolden (jazz), Syd Barrett (Pink Floyd), Peter Green (Fleetwood Mac), Vaclav Nižinski (baletan i koreograf)

  15. Shizofrenija i umjetnost Navratil: figurativno → manirizam → apstrakcija geometrizacija geometrizacija raspad kontura i dislokacija

  16. Shizofrenija i umjetnost

  17. Shizofrenija i umjetnost

  18. Shizofrenija i umjetnost:evolucija psihoze

  19. Podijeljena ličnost • Terminologija: multiple personality disorder (MPD) ili, od 1994., dissociative identity disorder (DID) • Uzrok: potisnuta sjećanja na seksualnu zlostavljanost u djetinjstvu

  20. Podijeljena ličnost: temeljni simptomi • Najmanje jedan “alter” (druga ličnost), koji se javlja spontano i bez utjecaja volje (ako ih ima više, funkcioniraju manje-više neovisno jedan o drugom) i obično je suprotnih crta od “izvorne” ličnosti • Pamćenje je, kao i drugi elementi svijesti, podijeljeno među alterima (može ih biti na stotine) • Alteri se mogu međusobno razlikovati po dobi, govoru, talentu, stavovima, fizičkim crtama, oštrini vida, alergijama i dr. • Alteri preuzimaju nadzor nad ponašanjem osobe • amnezija

  21. Podijeljena ličnost: problem dijagnoze • Psihoterapeuti “podržavaju” MPD (sugerirajući altere kao dio terapije ili provocirajući njihovu pojavu hipnozom) • Pacijenti “dotjeruju” i “usklađuju” svoje altere • Dijagnostička “moda” u Sjevernoj Americi

More Related