URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL GIMNASIO DE ARTES MARCIALES.

1. URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL GIMNASIO DE ARTES MARCIALES. DR. IGNACIO TORRE. ESPECIALISTA EN CLINICA MEDICA.

2. DEFINICIONES: URGENCIA: CUALQUIER SITUACION AGUDA POTENCIALMENTE RIESGOSA PARA LA VIDA. EMERGENCIA: TODA SITUACION AGUDA QUE PONE EN RIESGO ACTUAL Y REAL LA VIDA.

3. OBJETIVOS DEL CURSO: Brindar seguridad en el entrenamiento. Promover la salud del artista marcial. Adquirir conocimientos de conceptos de atención básica.

4. CONCEPTOS CLAVE: COMO EN EL ENTRENAMIENTO, EL MAS CALIFICADO DEBE SER QUIEN DIRIJA TODA LAS ACCIONES, Y LOS DEMAS DEBERAN RESPONDER A SUS COMANDOS. ES ESCENCIAL CONOCER Y SISTEMATIZAR LOS PASOS A SEGUIR ANTE UNA SITUACION DE PARO. EL TIEMPO DE ACCION SE TRADUCE DIRECTEMENTE EN CHANCES DE SOBREVIVIR.

5. PARO CARDIO-RESPIRATORIO:

6. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: • EVALUAR RESPUESTA: Llamarlo por el nombre, tratar de despertarlo. • EVALUAR RESPIRACION: (MES) Miro si respira. Escucho la respiración. Siento la respiración.

7. PARO CARDIO-RESPIRATORIO:

8. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: 3. EVALUAR PULSO: Buscar pulsos centrales. No demorar mas de 10 segundos

9. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: 4. ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA. Ambulancia prepaga o 911. Avisar que es un paro, y los datos del paciente, en forma ordenada. 5. INICIAR RESUCITACION (CAB). • Compresiones. • Apertura de Vía Aérea. • Buena Ventilación.

10. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: COMPRESIONES: Frecuencia: 100 por minuto. Treinta compresiones cada 2 ventilaciones (30x2) Brazos no flexionados., fuerza con cadera. Manos sobre esternón, una sobre otra. El tórax del paciente debe hundirse al menos 5 cmts. para que el masaje sea efectivo. Luego de 5 ciclos de 30x2, comprobar pulso.

14. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: APERTURA DE VIA AEREA: Retirar objetos y cuerpos extraños de la boca (protectores, dentadura postiza). Estas maniobras permiten la correcta ventilación. Generalmente la realiza quien dirige la resucitación, a menos que nadie sepa o pueda realizar las compresiones.

15. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: SUBLUXACION DE MANDIBULA: ELEVACION DEL MENTON:

16. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: VENTILACION: Colocar tela o pañuelo sobre la boca del paciente. Ocluir las fosas nasales. Juntar el aire en la boca, no en pulmón. 2 ventilaciones por cada 30 compresiones.

18. PARO CARDIO-RESPIRATORIO: EVALUAR RESPUESTA: EVALUAR RESPIRACION: (MES) EVALUAR PULSO: ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA. INICIAR RESUCITACION (CAB). CONTINUAR RCP HASTA LLEGADA DE AMBULANCIA

19. MANEJO DE CONVULSIONES

20. CONVULSIONES: RIESGOS: HIPOXIA. BRONCOASPIRACION. TRAUMATISMOS.

21. CONVULSIONES: MANEJO: 1. POSICION LATERAL DE SEGURIDAD.

22. CONVULSIONES: MANEJO: 2. EVITAR TRAUMATISMO DE CRANEO POR LAS SACUDIDAS. 3. NO INTRODUCIR OBJETOS EN LA BOCA. • RIESGOSO PARA EL PACIENTE. • RIESGOSO PARA EL QUE REANIMA. 4. ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA.

23. MANEJO DE HIPOGLUCEMIAS

24. HIPOGLUCEMIA: • Disminución de la glucemia (azucar en sangre) debajo de valores normales. (70 mg/dl). • En personas sanas: • Ayuno prolongado (48 hs). • Ejercicio extremo y prolongado. • En diabéticos: • Aumento de medicación. • Ejercicio prolongado sin colación previa. • Ayuno.

25. HIPOGLUCEMIA: SÍNTOMAS: • De instalación progresiva. • Palidez y sudoración. • Sensación de hambre. • Temblores. • Cambios de conducta o de humor. • Alteraciones visuales. • Agitación o convulsiones. • Coma.

26. HIPOGLUCEMIA: CONDUCTA: Si se confirma el Diagnóstico: • Discontinuar actividad fisica. • Si no hay trastorno de conciencia: • Soluciones azucaradas (Coca Cola, agua con azucar) se absorben mas rápido. • Caramelos dulces, mermelada, etc. • Si hay trastorno de conciencia: • NO ADMINISTRAR NADA POR BOCA. • Posición lateral de seguridad. • Activar sistema de emergencia.

27. HIPOTENSION ARTERIAL

28. HIPOTENSION ARTERIAL: Disminución de la presión arterial sistólica (máxima) por debajo de 90 mmHg con síntomas. Síntomas: mareos, nauseas, visión borrosa o negra, sensación de “cabeza vacia”. Generalmente de aparición Súbita. Causas: deshidratación, dolor extremo, bipedestación prolongada, etc.

29. HIPOTENSION ARTERIAL: MANEJO: • Recostar al paciente. • Descartar otras causas. (hipoglucemias, trastorno de conciencia por traumatismo). • Controlar Tensión Arterial. • si es menor a 90/60: • Rehidratación (sentado, no acostado). • Posición de Trendelemburg.

30. HIPOTENSION ARTERIAL:

31. RECONOCIMIENTO Y MANEJO DEL SINCOPE

32. SINCOPE: Es la pérdida súbita del tono postural, con pérdida de conciencia, y recuperación instantanea y total. Puede ser Vasovagal: las mismas causas que la Hipotensión arterial. Puede ser manifestación de enfermedad cardiaca (arritmias) o neurológica.

33. SINCOPE: MANEJO: Recostar al paciente (posición lateral de seguridad mientras este con trastorno de conciencia). Controlar Tensión Arterial. Activar sistema de Emergéncia. Se recomienda Evaluación por Cardiología, sobre todo si se repite el evento.

34. TRAUMA ENCEFALO-CRANEANO

35. TEC: Toda lesión en el rostro y/o craneo. Pueden asociar lesión cervical (inmovilizar cuello) Los golpes mas inocentes pueden muchas veces ser graves. Es de gran importancia si el paciente pierde o no la conciencia. Es recomendable la evaluación por un médico, sobre todo si hubo trastorno de conciencia. Las lesiones pueden manifestarse horas depues del trauma, entregar “signos de Alarma” siempre.

36. SIGNOS DE ALARMA DE TEC: CONSULTAR URGENTE SI PRESENTA: CEFALEA SUBITA E INTENSA. VOMITOS IMPARABLES. DEBILIDAD EN ALGUN MIEMBRO. VISION BORROSA O DOBLE. SOMNOLENCIA EXCESIVA O CONFUSION. AGITACION O CONVULSIONES. CONTRACTURA CERVICAL IMPORTANTE. TRASTORNO DE CONCIENCIA.

37. MANEJO INICIAL DE FRACTURAS Y LUXACIONES

38. FRACTURAS Y LUXACIONES: Las lesiones óseas pueden comprometer la irrigación y/o inervación del miembro afectado. Comprobar presencia de pulso distal y sensibilidad. Inmovilizar el miembro. NO TRATAR DE REDUCIR LA FRACTURA!!!! Evaluación traumatológica urgente.

39. TRAUMATISMO GENITAL: Lesiones muy dolorosas, pueden provocar shock por dolor. Movilización de miembros inferiores: Relaja los músculos tensores genitales. Elevación testicular. Aplicación de frio local (packs de gel frio).

40. HERIDAS CORTANTES: Limpiar con agua y jabón. Limpieza con agua oxigenada y alcohol yodado. Cubrir con gasas estériles. Evaluación por médico. Si presenta sangrado, comprimir localmente, no usar torniquetes. Importante: Vacuna Antitetánica.

41. REACCIONES ALERGICAS: Pueden ser locales (cutaneas) o generalizadas. Pueden comprometer la vida, por afectacción de la vía aerea superior. Es importante conocer los antecedentes alérgicos de los alumnos. El alumno debería asistir al entrenamiento con la medicación de emergencia (Decadron, Benadryl).

42. BOTIQUIN DEL DOYANG:QUE PONEMOS????

43. BOTIQUIN BASICO DEL DOYANG: Vendas y gasas estériles. $10 Cinta adhesiva. $3 Agua oxigenada. $2 Alcohol yodado. $3 Tabla o férula de inmovilización. $2 Collar cervical. $60 Tensiómetro. $60 Azúcar. $5 Pack de gel frio. $- Gel o crema analgésica. $20 Decadrón. $35 Benadryl $30 TOTAL$230

44. EXAMEN DE APTITUD FISICA

45. EXAMEN DE APTITUD FISICA: Evita problemas legales ante cualquier eventualidad. Previene al profesor sobre las complicaciones posibles de enfermedades del alumno. Ayuda al conocimiento del alumno.

46. EXAMEN DE APTITUD FISICA: • Debe ser expedido por médico competente. • Debe ser actualizado. • Debe constar que el alumno está apto para realizar actividad física competitiva/ejercicio aeróbico. • Debe incluir: • Examen físico. • Electrocardiograma. • Analítica básica de Laboratorio.