NERVIOS MOTORES Y SENSITIVOS

1. NERVIOS MOTORES Y SENSITIVOS

2. NERVIO DEFINICION DE NERVIO: ES UN HAZ QUE CONTIENE DE CIENTOS A MILES DE AXONES ASI COMO TEJIDOS CONECTIVOS Y VASOS SANGUINEOS

3. SISTEMA NERVIOSO • EL SISTEMA NERVIOSO DESEMPEÑA 3 FUNCIONES BASICAS: • FUNCION SENSORIAL • FUNCION DE INTEGRACION • FUNCION MOTORA

4. FUNCION SENSORIAL LOS RECEPTORES SENSORIALES DETECTAN ESTIMULOS INTERNOS, COMO EL AUMENTO DE ACIDEZ SANGUINEA O EXTERNOS COMO UNA GOTA DE LLUVIA QUE CAE EN EL BRAZO. LAS NEURONAS QUE TRANSMITEN LA INFORMACION SENSORIAL AL ENCEFALO O MEDULA ESPINAL SE DENOMINAN NEURONAS SENSORIALES O AFERENTES

5. FUNCION DE INTEGRACION • EL SISTEMA NERVIOSO INTEGRA (PROCESA) LA INFORMACION SENSORIAL AL ANALIZARLA Y ALMACENAR PARTE DE ELLA LO CUAL VA SEGUIDO DE LA TOMA DE DESICIONES ACERCA DE LAS RESPUESTAS APROPIADAS. • LAS NEURONAS ENCARGADAS DE ESTA FUNCION SON LAS INTERNEURONAS.

6. FUNCION MOTORA • CONSISTE EN RESPONDER A LAS DESICIONES DE LA FUNCION DE INTEGRACION. • LAS NEURONAS ENCARGADAS DE ESTA FUNCION SON LAS MOTORAS O EFERENTES.

7. NERVIOS CRANEALES • VAN DEL CEREBRO A LOS OJOS, BOCA, OIDOS Y OTRAS PARTES DE LA CABEZA

8. Objetivos • Nombrar los 12 pares de nervios craneales • Identificar su funcion primaria para cada par • Distinguir por sus clasificaciones de motores, sensoriales o mixtos • Recordar aspectos unicos de cada uno.

9. Nervios Craneales • 12 pares asociados al encéfalo. • Primeros dos pares se originan del prosecencefalo • Otros 10 pares se originan del tallo cerebral (brain stem). • Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral (torax y abdomen) • Nombres - distribucion o funcion • Numeros - orden desde anterior a posterio

11. Compuestos por grupos de axones • Mixtos - axones S y M • Sensoriales - axones S • Motores - axones M • Fibras propioreceptivas • Fibras sensoriales en los motores

12. I Nervio olfativo (sensitivo) • Se origina de células olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal • Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria. • Función: olfato • Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias.

14. II Nervio óptico (sensitivo) • Se originan de fibras de la retina para formar el nervio óptico • Pasan a través del foramen óptico y convergen en el quiasma óptico • Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital. • Función: visión • Anopsia – es un defecto visual, puede ser: • Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza visual. • Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico.

16. III Nervio oculomotor (motor) • Sus fibras salen del mesencefalo ventral y pasan por las orbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo. • Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior. • Contienen fibras autonomas (parasimpáticos) que inervan los músculos de la iris y el músculo ciliar (lente). • Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio. • Defectos de este nervio pueden producir: • Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas de enfoque.

17. IV Nervio troclear (motor) • Sus fibras salen del mesencefalo dorsal y entran por la fisura orbital al músculo superior oblicuo del ojo. (Troclear = polea) • Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior oblicuo. • Trauma o parálisis del nervio causa visión doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.

18. V Nervio trigémino (mixto) • El más grande de los craneales. • Tiene tres divisiones ramas • Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura orbital superior. • Ganglio trigemino: (porcion petrosa del hueso temporal) • Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glándula lacrimal hacia el Pons

19. Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio

20. V Nervio trigémino (mixto) • Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramen rotundum hacia el Pons. • Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. • Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo. • Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación. • Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamación del nervio causa fuerte dolor recurrente.

21. VI Nervio abducen (motor) • Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura orbital superior y llegan al ojo (músculo lateral recto). • Llevan impulsos de propioreceptores al encéfalo. • Función: movimiento del globo ocular, propiocepción. • Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parálisis el ojo roto hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).

22. VII Nervio facial (mixto) • Las fibras salen del Pons y entran al meato acústico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara. • Ramas: • Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical • Funciones: • Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los músculos al Pons. • Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales. • Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua. • Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.

24. VIII Nervio auditivo o vestibulococlear (sensitivo) • Función de la rama coclear: transporta los impulsos de la audición. • Organo de Corti • Función de la rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. • Canales semicirculares • Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera. • Vértigo (sensación subjetiva de rotación).

26. IX Nervio glosofaríngeo (mixto) • Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta. • Funciones: • Inerva la lengua y faringe • Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la garganta, lengua y glándula parótida. • Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión del seno carotídeo. • Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

28. X Nervio vago (mixto) • Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, tórax y abdomen. • Función: • Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazón, pulmones, vísceras toraxicas y abdominales. • Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior • Lleva impulsos de propioreceptores de músculos de laringe y faringe.

30. XI Nervio accesorio (motor) • Es un nervio único porque esta formado de la unión de una raíz espinal y una craneal. • Se divide en dos divisiones: • La división craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave. • La división espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores. • Daño al nervio (división espinal) causa que se vire la cabeza y boca.

31. XII Nervio hipogloso (motor) • Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. • Funciones: • Inerva músculos que mueven la lengua. • Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar. • Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. • Daño a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parálisis.

34. NERVIOS AUTONOMOS • VAN DE LA MEDULA ESPINAL A LOS PULMONES, CORAZON, ESTOMAGO, INTESTINOS, VEJIGA Y ORGANOS SEXUALES.

35. NERVIOS CENTRALES ESTAN EN EL CEREBRO Y MEDULA ESPINAL.

37. Concepto: Es el resultado de las anastomosis que se producen entre las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se distribuirán por algunos músculos del cuello y por los tegumentos del mismo, del dorso de la cabeza, de las regiones auricular, del hombro y antero superior del tórax, así como por parte de las serosas torácicas y abdominales. Plexo Cervical

38. Origen, clasificación: • De las tres asas emergen los nervios que según su territorio de inervación se clasifican en: • A. Superficiales ó Cutáneos • B. Profundos ó Motores • De la primera asa (C1-C2 ) se originan nervios motores , son ellos: • Nervio para el músculo recto lateral de la cabeza. • Nervio para el músculo recto anterior menor de la cabeza • Nervio para el músculo recto anterior mayor de la cabeza • Ramo anastomótico para el nervio vago • En la segunda asa (C2-C3) tienen su origen nervios motores y cutáneos: • Cutáneos: Nervio occipital menor. • Nervio auricular magno. • Motores: Nervios para los músculos largo del cuello y de la cabeza • Raíz inferior del asa cervical. • De la tercera asa (C3-C4) también se escinden nervios cutáneos y motores: • Cutáneos: Nervio transverso del cuello • Nervios supraclaviculares • Motores: Nervios para los músculos esternocleidomastoideo, • trapecio, romboides , elevador de la escápula y • diafragma.

39. EL plexo cervical. Origen: Entre los ramos se producen anastomosis que dan origen a tres asas (1) de las cuales a su vez se originarán los nervios que componen el plexo. Estas asas están estrechamente relacionadas con los músculos prevertebrales, escaleno medio (4) y elevador de la escápula.(2) Ramos Cutáneos Musculares Mixto

40. Formación de las asas que conforman el plexo en su relación muscular 1. Asas del plexo. 2. Músculo elevador de la escápula. 3. Músculo escaleno anterior. 4. Músculo escaleno medio

41. C1 C2 C3 C4 Ganglio Cervical superior (Sistema Simpático) Localización y relaciones anatómicas: El plexo se localiza profundamente en el cuello, por delante de los procesos transversos de las tercera y cuarta vértebras cervicales y de los músculos escaleno medio y elevador de la escápula (cubierto por el músculo esternocleidomastoideo. Se relaciona además con el tronco simpático (especialmente con el ganglio cervical superior con quien establece conexiones), con los vasos vertebrales y otros elementos vasculonerviosos del cuello.

42. Auricular Magno Raíz inferior Asa Cervical N. Supraclaviculares Nervio Frénico Esquema del Plexo Cervical Occipital Menor C1 C2 Transverso del cuello C3 C4 Ver esquema resumen

43. C1 N. músculo recto lateral de la cabeza N. músculo recto anterior menor de la cabeza Anastomosis con el vago N. músculo recto anterior mayor de la cabeza C2 N. occipital menor N. auricular magno N. músculo largo de la cabeza N. músculo largo del cuello Raíz inferior del asa cervical C3 N. transverso del cuello N. músculo esternocleidomastoideo N. músculo trapecio N. músculo elevador de la escápula N. músculo romboides N. frénico C4 N. supraclaviculares Esquema Resumen de las Ramas del Plexo Cervical Motores Cutáneos Mixto

44. Occipital menor Auricular Magno Anastomosis con el Accesorio Raíz inferior Asa Cervical Frénico Nervios del Plexo Cervical

45. Ramos Cutáneos o superficiales Occipital Menor Occipital Mayor Auricular Magno Transverso del cuello Supraclaviculares Vena Yugular Externa

46. Nervio Frénico (C3-C4) Asume gran importancia debido a su responsabilidad en la inervación del músculo diafragma y al significado de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la mayoría de sus fibras son motoras puede ser considerado como nervio motor, aunque también contribuye a la inervación sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo, hecho que ha condicionado que se describa por algunos autores como nervio mixto. Se origina fundamentalmente a expensas de la raíz ventral del cuarto nervio cervical (pudiendo también participar algunas raíces del tercero y quinto nervios cervicales) . Por su extenso recorrido desde el cuello a la cavidad torácica se describe un trayecto cervical y otro torácico en los que establecen diferentes relaciones anatómicas. Ver Imagen.

47. Frénico Frénico Hipogloso Accesorio Vago Asa cervical Supraclaviculares Recorrido del nervio Frénico

48. Identifica en la lamina los nervios: • Occipital Menor. • Auricular Magno. • Transverso del cuello. • Supraclaviculares. • Al hacer clic sobre ellos se • te representará el territorio • de inervación de cada uno. Ver explicación

49. Nervios superficiales:Territorio de inervación: También denominados Sensitivos o Cutáneos, emergen a nivel del tercio medio del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, perforan la fascia cervical esparciéndose como un abanico hacia su territorio de distribución. Ellos son: • Nervio occipital menor (C2 y C3). Asciende a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la región mastoidea y occipital, inervándola. • Nervio auricular magno (C2 y C3). Asciende por la cara superficial del músculo esternocleidomastoideo hacia la región parotídea, distribuyéndose por los tegumentos de la misma, del pabellón auricular y de la región mastoidea, mediante las ramas anterior y posterior. • Nervio transverso del cuello (C3). Corre horizontalmente por la cara superficial del músculo esternocleidomastoideo, y a ese nivel se entrecruza con la vena yugular externa, pasando por detrás de la misma, para a continuación perforar el músculo platísma y emerger superficialmente en los tegumentos de la región anterior del cuello. • Nervios supraclaviculares (C4). Se dirigen hacia abajo a la región supraclavicular, perforan al platísma y se distribuyen por los tegumentos de las regiones supra é infraclavicular, pre esternal y del hombro.

50. Concepto El plexo braquial es el producto de dos anastomosis consecutivas a partir de los ramos ventrales de los últimos cuatro nervios cervicales y el primero torácico. La primera anastomosis contribuye a formar tres troncos primarios mientras que la segunda forma a los tres fascículos o troncos secundarios. De los ramos ventrales, troncos primarios y fascículos se originan los nervios del plexo que se distribuirán por la región escapular, algo de la pectoral y miembro superior fundamentalmente.