Ulla Haugsted Ulla.haugsted@rh.regionh.dk

1. PEDIPediatric Evaluation of Disability InventoryBørn med Cerebral Parese 1 – 6 år - Modul 33 september 2009 Ulla Haugsted Ulla.haugsted@rh.regionh.dk

2. PEDI Udviklet af: Stephen M. Haley, Wendy J. Coster Larry H. Ludlow Jane T. Haltiwanger Peter J. Andrellos Udgivet i oktober 1992 Fås på www.pearsonassessment.com eller www.harcourtassessment.com/pedi eller find på google Pris ca. $120 for manual og ca. $42 for 25 scoringsark

3. PEDI på dansk Vurderet videnskabeligt i maj 2007 + Oversat som spørgeskema af Jette Christensen Findes på fysio.dk. - Google det danske spørgeskema Svensk udgave med referencemateriale

4. Hvad er PEDI? Et kortlægningsinstrument. Anvendes som interview eller spørgeskema til forældre eller andre, som er tæt på barnet i hverdagen Formål: • At få et overblik af barnets funktionelle udviklingsniveau og graden af uafhængighed ved aktiviteter i barnets hverdag • At måle hvad barnet gør, ikke hvad barnet kan optimalt. Ikke en test, som scorer en enkelt præstation

5. Formål ved specifik klinisk anvendelse • At diskriminere en funktionel mangel eller forsinkelse • At måle effekt, at evaluere fremskridt • Som slutmål for evaluering af pædiatriske programmer i rehabilitering, forskning og kvalitetssikring

6. Målgruppe • Handicappede børn med forskellige problemstillinger, mest fysiske, men også kognitive. • Alder: ½ - 7½ år • Kan anvendes til ældre børn, hvis funktionsniveau ikke overstiger, hvad der normalt forventes af et barn på 7½ år

7. Udformning PEDI består af 3 dele: • Funktionelle færdigheder (197 punkter) • Selfcare, - personlig pleje • Mobility (transfers and locomotion), - bevægelse • Social function, - social funktion • Hjælpebehov fra støttepersoner i det daglige (20 punkter) • Behov for hjælpeforanstaltninger (tilpasninger/ hjælpemidler) i det daglige (20 punkter) De enkelte dele af testen kan bruges separat.

8. PEDI score • Raw Score • Normative Standard Score • Aldersrelateret, kan kun bruges op til 7½ år (aldersgrænsen) • Tabeller for 14 aldersgrupper med et interval på 6 mdr. • Scaled Score • Ikke aldersrelateret, kan derfor bruges til ældre børn • Fortæller hvor score ligger i forhold til opgavernes sværhedsgrad Software program, kan ikke fås i øjeblikket

9. PEDIVærdier fra danske børn Studie af Michelle Stahlhut: To aldersgrupper 1½ - 2 år og 5 - 5½ år Formål: at undersøge om værdierne fra danske børn stemmer overens med de amerikanske referenceværdier? Resultat: God overensstemmelse af funktionelle færdigheder Mindre god ved hjælpebehov i gruppen med de ældre børn ved personlig pleje og social funktion OK ved bevægelse Hvorfor? DK = spørgeskema, US = interview Kulturelle forskelle

10. Validitet og reliabilitet Validitet: • Content og construct validity • Concurrent validity i forhold til • BDIST, Battelle Developmental Inventory Screening Test • WeeFIM, Functional Independence Measure • Discriminant og evaluative validity Reliabilitet: • Internal Consistency • Inter-interviewer, 2 overværer samme interview • Agreement mellem forældre og teampersoner, interview adskilt

11. PRAKSIS

12. Tidsforbrug • Forberedelse 15 – 30 minutter, alt efter hvor rutineret man er! • 40 – 60 minutter til udfyldning af skema eller interview med forældre/ teampersonale • Ca. 30 minutter til scoring og udarbejdelse af skemaer

13. Anvendelse • Semistruktureret interview, - foretrækkes • De normative data er indsamlet ved forældre interviews, så man ved ikke, hvordan det forholder sig med validitet og reliabilitet ved anden administration • Forældrene kan have svært ved at skelne mellem, hvad deres barn kan eller gør. Kommer bedst frem ved interview. • Spørgeskema, - helst kun del 1. • Tjek at alle spørgsmål er besvarede • Tjek, at svarene passer til barnets alder • Del 2. og 3. har en udførlig vejledning i manualen, som forældrene ikke får med hjem i et spørgeskema. Derfor bedst med interview.

14. Scoring – Del 1 Barnet scorer 1: • Når en aktivitet i vid udstrækning bruges dagligt (hvad barnet gør) • Hvis barnet er nået forbi stadiet • Hvis barnet er stædig, og ikke vil, men sagtens kan, fx ikke vil spise moset mad, men gerne hakkebøffer! • Har opgaven et ”og”, skal begge opgaver løses, fx put tandpasta på børsten og børst dine tænder! Barnet scorer 0: • Hvis barnet ikke kan eller bruger en aktivitet jævnligt

15. Scoring – Del 2 Her scores den hjælp barnet typisk får, også selvom barnet faktisk kan aktiviteten, fx hvis det skal gå stærkt om morgenen. 0. Total hjælp • Maksimal hjælp fra 50% og derover • Moderat hjælp under 50% • Minimal hjælp • Supervision • Uafhængighed

16. Scoring – Del 3 Tilpasninger: • Ingen • Almindelige ting eller børneting, fx børnestol, sugerør, skammel • Lettere hjælpemidler, fx stokke, rollator, specialindsats til stol • Tungere hjælpemidler og specialudstyr, fx kørestol, gangvogn, talemaskine, specielt indrettet badeværelse

18. Tolkning af score Raw Score: • Score fra del 1. og del 2. tælles sammen, og i tabeller findes Normative Standard Score: • Mean, gennemsnit, = 50. 1 SD, standarddeviation, = 10 • Score er normal inden for 2 SD, dvs mellem 30 og 70 Scaled Score: • En skala fra 0 - 100

19. Alder Ved præmaturitet: Man udregner både kronologisk og korrigeret alder og sammenholder resultatet Tæt på aldersskift i tabellerne: Sammenholder tal for de to aldre

21. Planlægning af intervention • På skemaer kan der aflæses hvilke aktiviteter, der skal arbejdes på først. • Score om hjælpebehov kan tydeliggøre behov for ekstra hjælp i daginstitution • Eller fortæller, hvor tidskrævende barnet er hjemme, og om der er behov for nedsat arbejdstid til en af forældrene