1 / 24

Dr. Nalan Demir AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

Sistemik Sklerozda PAH Taraması. Dr. Nalan Demir AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. Ankara Üniversitesi Deneyimi. Sistemik sklerozis ( SSc ). Pulmoner arteriyel hipertansiyon PAH. İnterstisyel akciğer hastalığı İAH- ilişkili PH.

tobias-fulton
Télécharger la présentation

Dr. Nalan Demir AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sistemik Sklerozda PAH Taraması Dr. Nalan Demir AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Ankara Üniversitesi Deneyimi

  2. Sistemik sklerozis (SSc) Pulmonerarteriyel hipertansiyon PAH İnterstisyel akciğer hastalığı İAH- ilişkili PH Pulmoner vasküler remodeling

  3. Sistemik Sklerozis’de PAH taraması Amaç: Sistemik sklerozis tanılı olgularda pulmonerarteriyel hipertansiyon ve intersitisyel akciğer hastalığı sıklığını ve ilişkisini belirlemek

  4. Sistemik Sklerozis’de PAH taraması Materyal ve metod : • 1990-2011 yılları arasında AÜTF Göğüs Hastalıkları, Romatoloji ve Kardiyoloji Anabilim Dalları’nda takip edilen ve ICD kodu: M34 -Sistemik skleroz olan 160 olgu tarandı. 141 olgunun verilerine ulaşıldı. • Hastaların demografik verileri, klinik ve laboratuar bulguları • 6 dakika yürüme testi, Karbonmonoksit difüzyon testi (DLCO) • Ekokardiyografi, Toraks YRBT, Sağ kalp kateterizasyonu • Tedavi • Yaşam süreleri kaydedildi.

  5. Sistemik Sklerozis’de PAH taraması Bulgular : • Ortalama yaş (yıl) : 52.70±15.17 (19-85yaş) • Sigara içimi(paket/yıl): 30.97±34.23 (3-180) • SSc hastalık süresi: 0-480 ay (0-40 yıl) • Ortalama hastalık süresi: 107.07±99.44 ay

  6. Tablo 1. SSc’li olguların klinik özellikleri

  7. Grafik 1. SSc’li olgularda ek hastalık sıklığı

  8. Grafik 2. SSc’li olgularda pulmoner semptom sıklığı Pulmoner semptomların başlangıç zamanı:10.55±34.56 ay

  9. Grafik 3. SSc’li olgularda ekstrapulmoner semptom sıklığı

  10. Tablo 2. SSc’li olgularda fizik muayene bulguları Difüz SSc’de solunum sistemi muayenesi %40.47 olguda patolojik idi (p<0.05).

  11. Tablo 3. SSc’li olgularda laboratuvar bulguları

  12. Tablo 4. Difüz ve lokalize SSc’de nefes darlığı ve dispne skorunun karşılaştırılması

  13. Tablo 5. Difüz ve Lokalize SSc’de klinik veriler

  14. Tablo 6. Difüz ve Lokalize SSc’li olgularda AKG, spirometri-difüzyon testi, 6DYT ve ekokardiografi bulguları

  15. Tablo 7. SSc-İAH olgularında Toraks YRBT bulguları

  16. SSc’de Toraks YRBT bulguları

  17. ToraksYRBT DLCO Ekokardiyografi İAH n=85 PAB>40mmHg n=34 SKK(+):7 olgu SKK(+):2 olgu İAH-PH n=27 SSc-PAH n=7

  18. Tablo 8. Difüz ve lokalize SSc’li olgularda PAH ve İAH varlığının karşılaştırılması

  19. Tablo 9. SSc-PAH ve İAH-PH’lı olguların karşılaştırılması

  20. Tablo 10. SSc-İAH’da kronik solunum yetmezliği 21 olgu • Kronik solunum yetmezliği PaO2<60mmHg SaO2<90 • İAH’lı olguların %21.2’sinde (n:18) kronik solunum yetmezliği mevcut iken; • İAH olmayan olgularda bu oran %5.4 (n:3) idi. (p<0.05)

  21. Sağ kalp kateterizasyonu • 13 olgu • PAB>25 mmHg - 9 olgu • SKK normal- 4 olgu

  22. Grafik 4. Difüz ve lokalize SSc’de sağ kalım oranları Mortalite oranı:%12.1 Lokalize SSc Difüz SSc SSc

  23. Sonuç • SSC’de en sık semptomlar nefes darlığı ve öksürük • Difüz SSc’de pulmoner tutulum daha sık • Pulmoner tutulum olan hastalarda ekokardiyografi yanısıra AKG, SFT, 6DYT, DLCO ve Toraks YRBT istenmeli • SSc-PAH ve İAH-PH ‘da PAH tanısı SSK ile konfirme edilmelidir.

  24. AÜTF SSc Çalışma GrubuRomatoloji ABDDr. Murat TurgayDr. Nuran TürkçaparDr. Ali ŞahinDr.Orhan KüçükşahinGöğüs Hastalıkları ABDDr. Oya KayacanDr. Demet KarnakDr.Nalan DemirKardiyoloji ABDDr. Tamer SayınDr. İrem Dinçer TEŞEKKÜRLER….

More Related