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CEFALEAS DE CORTA DURACION

CEFALEAS DE CORTA DURACION. Dr Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca. Cefaleas en salvas. Neuralgias. Otras cefaleas (numulares ). Hemicráneas paroxísticas. Hemicránea continua. Sunct. Cefalea en puntada. Cefalea hípnica. Cefalea en estallido.

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CEFALEAS DE CORTA DURACION

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Presentation Transcript

  1. CEFALEAS DECORTA DURACION Dr Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca

  2. Cefaleas en salvas Neuralgias Otras cefaleas (numulares) Hemicráneas paroxísticas Hemicránea continua Sunct Cefalea en puntada Cefalea hípnica Cefalea en estallido Cefaleas al esfuerzo, a la tos, y durante la actividad sexual

  3. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Epónimos: Neuralgia Migrañosa - Harris - 1936 Cefalea Histamínica - Horton Cefalea en salvas Acuminadas Síndrome de Horton , etc. Horton (1936) describe: “ New syndrome of vascular headache” Symonds (1956 ): “A particular variety of headache” Kunkle (1952) usó el término “cluster pattern”

  4. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Clasificación IHS (2004) • Historia familiar: 4 - 7 % • Genética • Epidemiología Incidencia (en 100.000): hombres: 15,6 personas/año mujeres: 4,0 personas años • Demografía: Horton - 1176 pacientes 6,7 hombres vs. 1 mujer

  5. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Características Clínicas Predominio en hombres Rubicundez Telangectasias en cara Facias leonina Cierto aspecto masculino en mujeres Relación con el tabaco y el alcohol Tendencia a la “acidez gástrica” Aspectos psicológicos

  6. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Desencadenantes Alcohol Nitroglicerina Donantes de óxido nítrico Trauma cerebral El problema del diagnóstico diferencial “Tempo”

  7. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Primavera - Otoño 20 - 40 años 7 días - 1 año Separadas por 1 mes o más Usualmente 2 semanas a tres meses 1- 8 por día 15´ - 180´ Unilateral Orbita Suborbital Temporal

  8. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Síntomas autonómicos Congestión ocular Rinorrea Edema parpebral Transpiración facial o en frente Miosis y/o ptosis Agitación Sólo 1 episodio en 27 % de los casos 3 % no síntomas autonómicos

  9. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Episodios por más de 1 año  Cefalea en salvas crónica “Dinovo” Crónico Evolución desde formas episódicas

  10. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Dolor de difícil caracterización El peor Como si el ojo se saliera Presión contra el ojo Calor quemante No pulsátil Desencadenado en periodo REM

  11. Cefaleas en salvas: El dolor más severo - Posturas diversas - Aislamiento - Suicidio Irradiación Hacia región superior ocular Hacia abajo: mejilla, dientes o cuello

  12. Cefaleas en salvas: El dolor más severo Síntomas prodrómicos-premonitorios - Blau Episodio de dolor Disminución gradual, pero rápida 45´- 90´ al máximo nivel Rápido ascenso: 5´- 10´ Diagnóstico diferencial: - Migraña - Arteritis temporal - Neuralgia del trigémino - Otras cefaleas de corta duración

  13. Hemicráneas paroxísticas Características Clínicas Predomina en mujeres Unilaterales Duración 2 - 45´ +/- 5 veces por día Hasta 40 episodios diarios Recurrentes en variedad episódica Orbita - región temporal - frontal Nuca Pulsátil - puntada

  14. Hemicráneas paroxísticas Características Clínicas (cont.) Asocia síntomas autonómicos: congestión ocular, lagrimeo, rinorrea, ptosis y edema parpebral Nocturno y diurno - Asociado a REM En variedad episódica entre 2 y 30 por día Duración: 3 - 30´ 2 semanas a 5 meses Remisiones: de 1 - 36 meses

  15. Hemicráneasparoxísticas Características Clínicas (cont.) Zonas gatillo - en un 19 % Dolor: • al mover la cabeza • presionando C2 • presionando región de apófisis transversas C3 y C4 Raramente se moviliza

  16. MUCHAS GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION

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