1 / 16

DIABETUL ZAHARAT TIP 2 ghid de practica pentru medicii de familie

DIABETUL ZAHARAT TIP 2 ghid de practica pentru medicii de familie. Definiţia diabetului zaharat.

val
Télécharger la présentation

DIABETUL ZAHARAT TIP 2 ghid de practica pentru medicii de familie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DIABETUL ZAHARATTIP 2 ghid de practica pentru medicii de familie

  2. Definiţia diabetului zaharat • Diabetul este definit ca un grup de boli de metabolism caracterizate în principal prin hiperglicemie indusă de secreţia deficitară de insulină, rezistenţă la insuliă sau ambele entităţi în proporţii variabile. ADA – Standards of Medical Care in Diabetes – Diabetes Care 28:S4-S36,2005

  3. Diabetul zaharat a devenit o problemă de importanţă majoră pentru individ, medicinăşi societate. Aceasta deoarece este o boală frecventă, perfidă, de lungă duratăşi devastatoare dacă nu este bine ingrijită. Kulkarni,-K Managing Type 2 Diabetes; Clinician Reviews 12(9):62-67, 2002

  4. Diabetul zaharat are implicaţii deosebite la nivel:

  5. Implicaţii • Prevalenţa crescută in populaţia generală, cu tendintă de creştere in plan mondial; • Determinism complex şi multifacorial; • Evoluţie cronică de o mare diversitate clinico-biologică; • Morbiditate şi mortalitate extreme, cu impact multiplu asupra calitaţii vieţii individului şi la nivel populaţional; • Management clinic continuu şi extrem de complex; • Eforturi deosebite şi costuri ridicate pentru prevenţie, depistare si management clinic.

  6. Context epidemiologic 38.2 44.2 16% 25.0 39.7 59% 81.8 156.1 91% 13.6 26.9 98% 18.2 35.9 97% 1.1 1.7 59% 10.4 19.7 88% In lume 2003 = 189 million 2025 = 324 million crestere 72%

  7. Date colectate la nivelul Comisiei de Diabet, Nutritie,Boli Metabolice a Ministerului SanatatiiIn România la 31.12.2003, din 404.150 bolnavi de diabet:- 33.953 - DZ1 - 370.197 - DZ2

  8. Alarmantă este insă constatarea că in momentuldiagnosticului DZ 2, un procent mare din persoane au deja complicaţii cronice sau asocieri morbide. N. Hancu et al. Quality of care of newly-diagnosed diabetes mellitus:"EPIDIAB" program/lessons from the first three years. Diabetologia, 2003; 46(Suppl.2): A282.

  9. In studiul CODE – 2 ( Cost of Diabetes in Europe- type 2 study- 1998), în care au fost incluşi pacienţi cu diabet din 8 ţări europene ( Belgia, Franta, Germania, Italia, Olanda,Suedia si Anglia), costurile directe pentru îngrijirea pacienţilor cu DZ2 din aceste ţări se cifreaza la aprox. 29 mld. Euro, din care: M. Massi-Benedetti; CODE-2 Advisory Board. The cost of diabetes TypeII in Europe: the CODE-2 Study. Diabetologia, 2002; 45(7):S1-4.

  10. Clasificarea diabetului zaharat • Diabetul zaharat tip 1 (DZ1), rezultat al unei deficienţe absolute a secreţiei de insulină, apărută ca urmare a distrugerii celulelor betapancreatice. • Diabetul zaharat tip 2 (DZ2),rezultat ca urmare a asocierii rezistenţei periferice crescute la insulină cu un răspuns compensator inadecvat al secreţiei de insulină. • Alte tipuri specifice de diabet, prin alte cauze cum ar fi: defecte genetice ale celulelor betapancreatice, sau ale procesului de acţiune al insulinei, boli ale pancreasului exocrin, endocrinopatii, diabetul indus prin medicamente sau substanţe chimice, etc. • Diabetul gestaţional – diagnosticat în cursul sarcinii.

  11. 80-90% din persoanele cu diabet Rezistenţa la insulină Acivitate ineficientă a celulelor beta Istoric familial/genetic 90% din persoanele nou diagnosticate sunt obeze Vârste inaintate dar acum intâlnim şi la copii Risc major de IMA si AVC Distrugerea celulelor beta printr-un mecanism autoimun Apare în special la tineri Prezenţi anticorpi antiinsulari Instalare bruscă Cetonemie, cetonurie sau ambele Necesită insulină pe viaţă Diabetul zaharat tip 2 Diabetul zaharat tip 1

  12. Istoria naturala a DZ 2 Debutul scaderii tolerantei la Glu Debutul DZ Diagnostic clinic Complicatii macrovasculare Complicatii microvasculare Grupe de risc Scaderea tolerantei la Glu Dz nediagnosticat DZ diagnosticat Adapt.Stephen Colagiuri-Screening for Type 2 of Diabetes

  13. Diabet zaharat. Complicatii ochilor, Hiperglicemia cronică a diabeticilor este asociată cudisfuncţia şi insuficienţa diferitelor organe in special a: rinichilor nervilor inimii vaselor sanguine

  14. Macrovasculare Boala vasculara periferica AVC Boala cardiovasculara Microvasculare Retinopatia cu posibila pierdere a vederii Nefropatia urmatăîn timp de apariţia insuficienţei renale dializă Neuropatiacu riscul ulceraţiilor piciorului şi amputarea acestuia. Diabetul zaharat. Complicaţii

  15. Diabetul – o problema de sanatate

  16. Diabetul – o problema de sanatate

More Related