1 / 44

DWA ZINTEGROWANE REFERATY DOTYCZĄCE ARTROSKOPII KOLANA

DWA ZINTEGROWANE REFERATY DOTYCZĄCE ARTROSKOPII KOLANA 1. Historia artroskopii w Szpitalu Miejskim w Gdyni 2. Krótko o technice artroskopii kolana. 15 lat artroskopii Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Szpitala Miejskiego w Gdyni ORDYNATOR ODDZIAŁU Dr med. P.Cieśla.

vinaya
Télécharger la présentation

DWA ZINTEGROWANE REFERATY DOTYCZĄCE ARTROSKOPII KOLANA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DWA ZINTEGROWANE REFERATY • DOTYCZĄCE ARTROSKOPII KOLANA • 1. Historia artroskopii w Szpitalu Miejskim w Gdyni • 2. Krótko o technice artroskopii kolana

  2. 15 lat artroskopii Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Szpitala Miejskiego w GdyniORDYNATOR ODDZIAŁUDr med. P.Cieśla Aleksandra Berent, Paweł Cieśla, Rafał Curyło, Paweł Król

  3. NIECO HISTORII

  4. 1910 r. Zgromadzenie Sióstr Miłosierdzia zakłada swoją siedzibę w Gdynii • 1928 r. Zakład Sióstr Miłosierdzia –założycielka Siostra Franciszka Berek • 1929 r. Szpital Św.Wincentego- oficjalna nazwa • 1934 r. rozbudowa szpitala – dobudowa nowego skrzydła • 1936 r. powstaje Oddział Ortopedyczny

  5. 1990 r. początek 15- letniej historii artroskopowej oddziału • Inicjatorzy : Roman Okoniewski, Paweł Cieśla , Krzysztof Hera • Zabiegi wykonuje dwóch lekarzy P.Cieśla, K. Hera • Po opuszczeniu kraju przez K. Herę artroskopie przeprowadza P. Cieśla

  6. Nowoczesny sprzęt artroskopwy którym dysponuje nasz oddziałzostał zakupiony dzięki staraniom dr n. med.P. Cieślioraz hojności sponsorów

  7. Słupek artroskopowy

  8. NIECO STATYSTYKI

  9. Całkowita ilośc zabiegów artroskopowych1990-02.02.20053656

  10. Najczęstsze rozpoznania • Uszkodzenia chrząstki stawowej • Uszkodzenia łąkotek • Uszkodzenia ACL

  11. Uszkodzenia chrząstki stawowej68%

  12. Uszkodzenia łakotek44% chorych

  13. Uszkodzenia ACL28% chorych

  14. Od 1998-2005r.w Oddziale przeprowadzono 306artroskopowych rekonstrukcji ACL oraz 1 jednoczasową PCL+ACL

  15. Przeprowadzone w latach 1998-2005rekonstrukcje ACL

  16. NASTEPUJACYMI METODAMI • BPTB m.otwarta 155

  17. BPTB m.zamknięta 107

  18. Position (Aesculap) 29

  19. Rigid Fix 14

  20. 1 jednoczasową plastykę ACL i PCL

  21. Strona lewa- prawa LEWE PRAWE

  22. Kobiety- mężczyźni KOBIETY MĘŻCZYZNI

  23. Krótko o technice artroskopii

  24. ARTROSKOPIA STAWU KOLANOWEGO Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Ordynator Dr med. P.Cieśla

  25. WSCHÓD Japonia- 1918 r. Prof. Kenji Takai 1951 r. Dr Watanabe (1957 pierwszy Atlas Artroskopi ) Dr. Hiroshi Ikeuchi Dr. Sakae Takeda ZACHÓD Szwajcaria-1921 r. Dr. Eugen Bircher ( gaz CO) Niemcy- 1925 r.Dr. Phillip Kreuscher 1937 Sommer 1938 Vaubel USA -1930r. Dr. Michael Burman Francja 1955 Hurter 1956 Imbert HISTORIA

  26. BADANIE • Wywiad • Badanie • oglądanie • zakres ruchów • porównanie ze stawem zdrowym • stabilność • ruchomość boczna w wyproście i zgięciu 30 0 • obj. szufladkowy tylny , przedni w 90 0 zgiecia • niestabilność rotacyjna • obj. szufladkowy przedni , tylny 90 0 zgięcia i 15 0 rotacji zewnętrznej • obj. szufladkowy przedni , tylny oraz w ustawieniu pośrednim i 30 0 rotacji wew. • bad. dodatkowe • Punkcja stawu • Rtg w dwóch projekcjach, TK, MRI

  27. TEST SZUFLADOWY PRZEDNI W 900 ZGIĘCIA

  28. TEST SZUFLADOWY TYLNY W 900 ZGIĘCIA

  29. TEST PRZEDNIOPRZYŚRODKOWEJ ROTACYJNEJ NIESTABILNOŚCI W 900 ZGIĘCIA ORAZ ROTACJI ZEWNĘTRZNEJ

  30. Podejrzenie uszkodzenia Łąkotek Ciała wolne Uszkodzenia więzadeł krzyżowych Uszkodzenia powierzchni stawowych Przerost błony maziowej Proces zapalny Złamania chrzęstno kostne Diagnostyczna Operacyjna WSKAZANIA DO WYKONANIA ARTROSKOPII

  31. pompa źródło światła, światłowód, kamera, układ optyczny, monitor obturator, trokar, sonda dodatkowo Instrumentaium np. :do ciecia , chwytaki , do szycia waporyzator shaver laser przygotowanie wstępne pola operacyjnego znieczulenie opaska pneumatyczna badanie w znieczuleniu uchwyt kończyny (leg holder) mycie pola , obłożenie PRZYGOTOWANIE ORAZ INSTUMENTARIUM

  32. Standardowe Przednio-boczny Zgięcie ok. 60 0 , 2mm tuz nad rogiem przednim łąkotki bocznej przy brzegu więzadła rzepki Wyczuwalne wgłębienie tuż nad guzkiem Gerdy Przednio-przyśrodkowy Nad rogiem przednim łąkotki bocznej, przy więzadle rzepki Dodatkowe centralny tylny przyśrodkowy i boczny nadrzepkowy przyśrodkowy i boczny śródrzepkowy przysrodkowy i boczny DOSTĘPY ARTROSKOPOWE STAWU KOLANOWEGO

  33. po wytworzeniu dostępów, w doście przednio-boczne, w 60 0 zgięcia wprowadzamy obturator z trokarem, następnie prostując staw staramy się wprowadzić go pod rzepkę • usuwamy trokar, umieszczamy w obturatorze optykę • dostęp przednio-przyśrodkowego używany jest zazwyczaj do wprowadzenia sondy lub np.: chwytaków, narzędzia do cięcia, shavera lub końcówki waporyzatora

  34. BADANIE ARTROSKOPOWE • oglądnie zachyłka nadzrzepkowego • fałdu nadzepkowego

  35. BADANIE ARTROSKOPOWE c. d. • Staw rzepkowo- udowy

  36. BADANIE ARTROSKOPOWE c. d. • przedział przyśrodkowy

  37. BADANIE ARTROSKOPOWE c. d. • przestrzeń międzykłykciowa

  38. BADANIE ARTROSKOPOWE c. d. • przedział boczny

  39. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

More Related