1 / 15

Na tenkém ledě

Na tenkém ledě. Kamila Vargovská Charita Frýdek - Místek. Kazuistika klientky v domácí péči. Dne 1.6.2009 byla 85ti letá pacientka přijata po předchozí léčbě Chlorophyl gelem na chirurgické ambulanci do domácí péče Charity Frýdek - Místek

viveca
Télécharger la présentation

Na tenkém ledě

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Na tenkém ledě Kamila Vargovská Charita Frýdek - Místek

  2. Kazuistika klientky v domácí péči • Dne 1.6.2009 byla 85ti letá pacientka přijata po předchozí léčbě Chlorophyl gelem na chirurgické ambulanci do domácí péče Charity Frýdek - Místek • V anamnéze opakující se ulcus cruris venosum již několik let.

  3. FOTODOKUMENTACE Začátek péče – vnitřní u.c. Začátek péče – vnější u.c.

  4. Kazuistika klientky v domácí péči • Při začátku naší péče defekt na LDK vel. vnitřně 13*7 cm, spodina povleklá, infikovaná,silně zapáchající, okraje mírně začervenalé, velmi secernující, bolestivý, zevně 1*1 cm a 0,5 cm. • Naše péče začala zhotovením fotodokumentace a konzultací s OL. Ulcus cruris smíšené etiologie. Na defekty byl přiložen Dermacyn jako obklad, dále Actisorb plus a Flamigel vnitřně, zevně AtraumanAga Flamigel. • Bandáže krátkotažnými obinadly. • Analgetitace • Již druhý převaz byl bez zápachu, při dalším viditelná čistější spodiny defektu.

  5. FOTODOKUMENTACE

  6. Kazuistika klientky v domácí péči • 6/2009 • pokračujeme v dosavadní terapii krytí, zevně puchýř 1 cm, spodina čistá. • 7+8/2009 • defekty se stále více vyčišťují, spodiny s granulační tkání a slabým fibrinovým povlakem, nadále Actisorb plus a Flamigel, AtraumanAg a Flamigel.

  7. FOTODOKUMENTACE

  8. Kazuistika klientky v domácí péči • U klientky bylo zjištěno, že si bandáže upravuje a sundává ihned po odchodu sestry DP ! • Velikost defektů zevně 14*8cm došlo k mírnému rozšíření, zevně 2,5*1*5 cm • 9/2009 • Rozhodly jsme se vyzkoušet účinek medových preparátů, naše volba byla Chitoskin a Revamil, konzultovaly jsme vše i se zástupci firmy A care. Efekt po prvním přiložení byl pozitivní, pokračující zlepšení ale netrvalo dlouho, ačkoliv se vnitřní defekt zmenšil na 12*6 cm, zevní se naopak rozšířil na 2,5*3 cm.

  9. FOTODOKUMENTACE

  10. Kazuistika klientky v domácí péči • 10 /2009 • na defektech se objevuje infekce, zápach, měníme krytí na Actisorb plus a Flaminal Hydro • 11/2009 • pokračující ošetření vede k vyčištění granulace, nástup epitelizace místy u okrajů, ojediněle i na granulaci • 12/2009 • klientka hospitalizována v nemocnici pro CMP, za hospitalizace 4 dnů nebyla DKK ošetřena! Z důvodu zhoršeného zdravotního stavu je klientka přestěhována k dceři. Defekty na obou stranách s povlakem, silně secernující. Změna ošetření na AskinaCalgitrolAg + kompresivní punčochy Maxis, rodina zcela nezvládá bandáže.

  11. FOTODOKUMENTACE

  12. Kazuistika klientky v domácí péči • 1+2/2010 • Na defektech dochází k výraznějšímu zlepšení, zevní defekt má 9*5,5cm, poté 7,5*3 cm, vnitřní 2,5*2cm, poté 2*1 cm. Úspěch zaznamenala kompresivní terapie, protože kl. je nyní u dcery a ta ji sundává komp. punčochy až večer. Bolestivost se velmi zmírnila. • 3+4/2010 • Pokračuje zmenšování defektů, postupná epitelizace, zevně defekt zhojen, vnitřně 6,5*2,5 cm, změna ošetření na Granuflexsignal. • 5+6/2010 • Rozdělení defektu u.c. na 2* po 1 cm, pokrýváme Granuflexem. • 2. 7. 2010 • defekt ulcus cruris zhojen

  13. FOTODOKUMENTACE

  14. Kazuistika klientky v domácí péči • Léčba rozsáhlého defektu ulcus cruris trvala 1 rok. • Proč název na tenkém ledě? Samotná léčba ve volbě krytí a spolupráce klienta je velmi obtížná a náročná. Mantinely zdravotních pojišťoven byly velmi omezené, nyní ještě více. Naše seniory teprve učíme se o své zdraví starat a mnohdy jim to trvá déle, než nám uvěří. Ale nakonec se nám stejně jako bruslařům podaří ten nejtěžší skok a vítězství.

  15. Kamila Vargovská Děkuji za pozornost

More Related