APROXIMACIÓN DEL ABORDAJE A LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

1. APROXIMACIÓN DEL ABORDAJE A LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO • DESDE EL MODELO ECOLÓGICO-SISTÉMICO EN POBLACIÓN ADULTO MAYOR Nelcy Catalina Díaz, Silvia Granados, Isabel Gutiérrez, Joshua Kock, Estefanía Pompeyo. Tutora: Luz Adriana Soto Universidad de la Sabana, Facultad de Medicina - Salud Comunitaria Semestre XI Chía, Colombia 2013-2 Autores Figura 3. Figura 2. • El problema • Conclusiones • Introducción • Metodología • Resultados • Productos • La información recolectada de las entrevistas se agrupó en 13 categorías: • Comprensión desde la historia de vida del adulto mayor de los dominios frente a la adherencia. • Entendimiento de la relación adulto mayor- familia y de las posturas que tiene la familia frente a la enfermedad y el tratamiento. • Construcción colectiva de un cambio en pro de la adherencia. • Aprendizajes frente a la realidad del adulto mayor y socialización con el Ministerio de Salud. • Comprensión de la corresponsabilidad entre la Universidad y la Fundación. • Estudio cualitativo tipo investigación-acción con 10 adultos mayores de la Fundación Jeymar, sede Lijacá, la cual es una entidad privada, sin ánimo de lucro que funciona como centro día para adultos mayores durante un periodo de 3 meses. • Se utilizó el modelo ecológico-sistémico, que permite analizar la situación desde sus múltiples variables. Propone diversos sistemas concéntricos que interaccionan entre si. (Figura 2.)En el abordaje sistémico, el interventor no es visto como el “experto y salvador” sino que todos los entes son co-constructores y el interventor invita, desde la cogestión, a construir escenarios promotores de cambio. Se moviliza desde lo apreciativo, es decir, desde lo que las personas saben hacer mejor y la solución se orienta a la relación entre los sistemas. • Se realizaron entrevistas a profundidad a los adultos mayores y entrevistas semi-estructuradas a sus familias. Se trabajó desde las potencialidades y mediante la construcción colectiva se abordó un cambio para mejorar la adherencia al tratamiento. (Figura 3.) • Construcción colectiva de estrategias con la Fundación para garantizar la sostenibilidad del proyecto. • La adherencia es un problema multifactorial • Se han identificado que se involucran a diferentes actores • Por lo tanto su abordaje debe ser desde varios aspectos. • Existen en la literatura múltiples factores que se han identificado como influyentes en la adherencia al tratamiento(Figura 1.) • La adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico se ha establecido como un problema que afecta mundialmente a la población. En el adulto mayor, constituye un problema de mayor magnitud por la elevada prevalencia de enfermedades crónicas, el mayor número de enfermedades concomitantes y de medicamentos formulados. • La pobre adherencia se ha asociado a un mayor número de complicaciones y hospitalizaciones derivadas de la enfermedad, disminución de la calidad de vida y aumento de los costos para el sistema de salud. Al ver el problema desde la prevención, se aumenta la efectividad de las intervenciones que promueven estilos de vida saludable y se reducen los riesgos. • La población adulto mayor es un grupo heterogéneo donde la cultura juega un papel importante. • La adherencia es un problema multifactorial que requiere un abordaje integral. • El modelo ecológico permite una mirada integral de la situación de la adherencia. • La adherencia requiere una construcción colectiva para la comprensión de la situación y de las soluciones. • El centro día se convierte en un espacio fundamental para su cuidado y atención. • Es importante abordar la adherencia desde el punto de vista de la prevención de la enfermedad y mantenimiento de la salud. • Guía de visita domiciliaria enfocada en la adherencia. • Herramienta de comunicación entre adulto mayor-familia- EPS-Fundación: Historia clínica. • Folleto de lineamientos para el acercamiento de los colegios al adulto mayor. Figura 1. • Contactos: • camilo.correal@unisabana.edu.co • isabelg_soto@hotmail.com • www.fundacionjeymar.org