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Secretaría de Salud Pública Municipal Santiago de Cali

INFORME DE ACCIONES PARA ENFRENTAR LA URGENCIA MANIFIESTA POR DENGUE. Secretaría de Salud Pública Municipal Santiago de Cali. “Sin criaderos no hay zancudo, sin zancudo no habrá dengue”. CONTENIDO. Introducción Que ha pasado en el mundo

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Presentation Transcript

  1. INFORME DE ACCIONES PARA ENFRENTAR LA URGENCIA MANIFIESTA POR DENGUE Secretaría de Salud Pública Municipal Santiago de Cali “Sin criaderos no hay zancudo, sin zancudo no habrá dengue”

  2. CONTENIDO • Introducción • Que ha pasado en el mundo • Programa de Dengue, Secretaría de Salud Pública Municipal • Emergencia Sanitaria 2010 por Dengue • Plan de Contingencia • Resultados

  3. VIRUS DEL DENGUE • Causa Dengue y Dengue Hemorrágico • Es un arbovirus • Transmitido por mosquitos • Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4) • Hay variación genética dentro de los serotipos.

  4. SEROTIPOS DEL VIRUS DEL DENGUE • Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo. • Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal. • Algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico.

  5. MOSQUITOAedes Aegypti

  6. Aedes Aegypti • El dengue es transmitido por un mosquito hembra infectado • Se alimenta principalmente durante el día • Vive en o cerca de las viviendas humanas • Pone los huevos y produce larvas preferentemente en recipientes artificiales que tengan agua

  7. AISLAMIENTO DEL VIRUS:INOCULACIÓN DEL MOSQUITO

  8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DENGUE • Influenza • Sarampión • Rubéola • Malaria • Fiebre tifoidea • Leptospirosis • Meningococcemia • Infecciones por Rickettsia • Sepsis bacteriana • Otras fiebres hemorrágicas virales

  9. PETEQUIAS

  10. Dengue + sangrado = DH • Se deben cumplir los 4 criterios de la OMS, permeabilidad capilar • El DH mata sólo por hemorragia • El paciente muere como resultado del choque • Un tratamiento inadecuado convierte al dengue en DH • Un dengue tratado de manera inadecuada puede ser más grave, pero el DH es una condición independiente y distinta, que incluso los pacientes bien tratados pueden desarrollar • Prueba de torniquete positiva = DH • La prueba de torniquete es un indicador no específico de la fragilidad capilar IDEAS ERRÓNEAS SOBRE EL DENGUE HEMORRÁGICO

  11. El DH es una enfermedad pediátrica • Todos los grupos de edad pueden sufrir de ella en las Américas • El DH es un problema de las familias de bajos recursos económicos • Todos los grupos socioeconómicos están afectados • Los turistas seguramente sufrirán del DH con una segunda infección • Los turistas tienen bajo riesgo de contraer DH MÁS IDEAS ERRÓNEAS SOBRE EL DENGUE HEMORRÁGICO

  12. QUE HA PASADO EN EL MUNDO

  13. DENGUEen Las Américas Hasta la fecha, los países de la Región notifican un total de 146.006 casos de Dengue, de los cuales 2.706 son dengue grave. Se reportan 79 fallecidos con una tasa de letalidad Regional del 2.9%

  14. El dengue es endémico y epidémicas en las zonas tropicales. En los últimos 50 años, la incidencia ha aumentado 30 veces, con expansión geográfica cada vez mayor a nuevos países y, en la presente década, desde las zonas urbanas hacia las zonas rurales.

  15. REINFESTACIÓN POR Aedes Aegypti 1930s 1970 2000

  16. MUERTES POR DENGUE 2009 Brazil = 166 Republica Dominicana = 58 Colombia = 47 Guatemala = 28 Bolivia = 25 Salvador = 10

  17. RAZONES PARA LA EXPANSIÓN DEL DENGUE EN LAS AMÉRICAS • Extensiva infestación, con una disminución del control del vector • Sistemas de abastecimiento de agua poco confiables • Aumento de recipientes no biodegradables y métodos deficientes de desecho de los residuos sólidos • Aumento de los viajes aéreos • Aumento de la densidad de población en áreas urbanas

  18. DENGUEen Brasil 2010

  19. DENGUEen El Salvador 2010

  20. DENGUEen Honduras 2010

  21. DENGUEen Paraguay 2010

  22. SITUACIÓN NACIONAL Departamentos con la mayor mortalidad 15: Huila 8: Tolima y valle 6: Meta y Barranquilla Municipios con Dengue Cúcuta Pereira Candelaria Palmira (5 muertes en el 2009)

  23. COLOMBIA

  24. POR DEPARTAMENTOS DENGUE DENGUE GRAVE TOTAL VALLE 4.833 559 5.392 TOLIMA 2.947 85 3.032 SANTANDER 2.008 532 2.540 RISARALDA 2.367 149 2.516 HUILA 1.871 404 2.275 ANTIOQUIA 2.089 109 2.198 NORTE SANTANDER 1.828 301 2.129 QUINDIO 1.346 6 1.352 CUNDINAMARCA 866 108 974 META 706 73 779 CESAR 582 45 627 PUTUMAYO 439 17 456 ARAUCA 395 25 420 CASANARE 339 34 373 CALDAS 351 4 355 BARRANQUILLA 343 6 349 CAUCA 288 36 324 BOYACA 305 8 313 CAQUETA 239 30 269 SUCRE 253 13 266

  25. COMPARACIÓN DE CASOS DE DENGUE Y DENGUE HEMORRÁGICO PERÍODOS 1989-1998 vs 1999-2008

  26. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Es claro que nuestra ciudad, el dengue es endémico, tenemos dengue todos los años. Los casos aumentan cada 4 años con la aparición del brote. La actual situación es aun más complicada si se tiente en cuenta el aumento de la mortalidad, de la proporción de casos graves, de la letalidad en niños, de la virulencia del serotipo circulante, del aumento de la temperatura, entre otros factores antes descritos.

  27. PROBLEMAS PARA EL FUTURO 2,5 mil millones de personas a riesgo en todo el mundo En las Américas ha habido un aumento de 50 veces en casos notificados de DH (1989-1993 en comparación con 1984-1988)* Abundancia de Aedes aegypti en las zonas a riesgo * Organización de Estados Americanos, Salud humana en las Américas, 1996

  28. PROGRAMA DE DENGUESecretaría de Salud Pública Municipal

  29. OBJETIVO DEL PROGRAMA Disminuir la incidencia del dengue en el Municipio de Santiago de Cali, durante el año 2009,fortaleciendo las actividades de Control integrado y selectivo del vector. Objetivo Especifico: Mantener el índice de larvas de Aedes aegypti depósitos por debajo del 10%

  30. PROGRAMA DE DENGUE 1993 - 2010 (Ininterrumpido) Evaluación entomológica Aplicación UBV casos DH etapa de viremia. Análisis epidemiológico Rotación larvicidas Control criaderos comunidad Conocer tipos de recipientes mas productivos Visita concentraciones humanas Aplicación de larvicidas intensiva en sumideros Capacitación personal Nuevos índices pupas

  31. QUE HEMOS HECHO1993-2009 Santiago de Cali, asumió el programa de prevención dengue desde 1993, desde este año se ha trabajado intensamente en control del vector, como estrategia fundamental para la prevención del dengue, teniendo el siguiente lema: Sin criaderos no hay zancudos, sin zancudos no hay dengue

  32. ALGUNOS LOGROS EN PREVENCIÓN DEL DENGUE 1998-2009

  33. QUE SE HIZO EN EL 2009? • Refuerzo de acciones preventivas, incrementando acciones en control de sumideros, en viviendas y sectores. • Se logró ampliar cobertura a sectores de Comuna 1 y 20, sectores de invasión de comunas 15, 14, 6, cubriendo un total de 12.000 viviendas donde se eliminaron criaderos del vector. Se logró reducir el Indice Aédico larvario por debajo de 4. • Se alertó a las IPS sobre manejo adecuado de dengue. • Capacitación a mas de 15.000 personas en prevención dengue.

  34. En 2010 se retoma el Programa, en los sectores donde se había tenido presencia de Índices Aédicos altos, y con mas casos entre Diciembre y Enero (Comuna 10, 14 y 18). • Trabajos en las Comunas 19, 14, 18, 17, 12, 10, 8, 6, 5, 4 y se cubrió mas de 375 casos de dengue con fumigación masiva en 12 zonas de la ciudad (Comunas 17, 19, 6, 4, 5, 8). • Se realizó visita a 784 viviendas de las cuales solo se pudo inspeccionar 638 y educar a estas personas. • Se produjo material de información por medio de circulares dirigido a administradores de cementerios, unidades recreativas, colegios, universidades, centros comerciales, escenarios deportivos, exigiéndoles su responsabilidad en la eliminación de criaderos del vector al interior de los establecimientos.

  35. URGENCIA MANIFIESTA

  36. CAUSAS • IDEAM: Intensificación del Fenómeno del Niño en todo el territorio colombiano para el primer semestre de 2010, lo cual obliga a tomar por parte de la Secretaria de Salud Pública de Santiago Cali, acciones orientadas ha contrarrestar el fenómeno • OMS: Declaración del Dengue como una enfermedad re-emergente debido a la extensiva infestación en todas las Américas principalmente. La infestación de mosquitos puede deberse no sólo al clima, sino también a la disminución del control del vector (Epidemia del 2000), a los sistemas de abastecimiento de agua poco confiables, al aumento de recipientes no biodegradables y métodos deficientes de desecho de los residuos sólidos, al aumento de los viajes aéreos y al aumento de la densidad de población en áreas urbanas.

  37. CAUSAS • El Ministerio de la Protección Social mediante Circular No. 009 de Febrero 12 de 2010 da a conocer la Alerta Amarilla por Dengue y declara la alerta hospitalaria. • Situación de riesgo en municipios vecinos. • Condiciones climáticas que favorecen la circulación del vector, y el aumento de la capacidad de transmisión de la enfermedad

  38. Aumento inusitado de casos de dengue durante Enero de 2010 (se superó la cifra de 4 meses entre Agosto y Diciembre de 2009) Presencia de 4 casos de muerte, de los cuales 3 eran menores de edad. CAUSAS

  39. PLAN DE CONTINGENCIADENGUE2010

  40. PLAN DE CONTINGENCIA Objetivo general: Reducir la morbi-mortalidad de Dengue en Cali. Objetivos específicos: Incrementar acciones de control vectorial. Ejercer acciones de control y vigilancia en IPS sobre cuidado médico del dengue. Fomentar la intersectorialidad y la participación social para la prevención del dengue. Realizar seguimiento epidemiológico continuo a los casos de enfermedad Realizar acciones de información, educación y capacitación a la comunidad sobre prevención del dengue.

  41. ESTRUCTURA – LÍNEAS DE ACCIÓN

  42. METAS • Disminución de la mortalidad por dengue en un 100% • Mantener Índices Aédicos por debajo de 5% • El 100% de las Instituciones Prestadoras de Servicios – IPS • notificando en forma oportuna y atendiendo de acuerdo con los protocolos de los casos de dengue acorde al protocolo de atención del Ministerio de Protección Social.

  43. PRESUPUESTO AFORADO Proyecto Código BP 41739 Prevención de la enfermedad en el Municipio de Cali Campaña directa Enfermedad Transmisión por vectores ETV $603.000.000 Dotación adquisición de maquinaria y equipo $160.000.000 Dotación de Material Educativo $ 90.000.000 Materiales y Suministros $647.000.000 TOTAL $1.500.000 MILLONES

  44. CONTRATOS Compra No 4145.0.26.2.003 Contratista: Arco Pest Control Ltda. Valor: $367.745.000 Representante Legal: Omar Giovanni Santos Pinto NIT: 830017564-8 Objeto: Vender por el contratista al Municipio de Santiago de Cali-Secretaria de Salud Pública Municipal, 65 canecas de Malathion ULV por 60 Litros, dos maquinas Leco U.L.V y 4 Motomochilas Guarany U.L.V, para el control del dengue en el Municipio de Santiago de Cali, en desarrollo de la ficha EBI: 41739 “Prevención de la enfermedad en el Municipio. Contrato de Compra No 4145.0.26.2.002 Contratista: Daglo Ltda. Valor: $342.985.000 Representante Legal: German Pedroza García Arce NIT: 800232414-3 Objeto: Vender por parte del contratista al Municipio de Santiago de Cali - Secretaría de Salud Pública Municipal 70 sacos por 10,18 kg de Vectobac, 90 sacos por 10,18 kg de Vectolex, 15 frascos por litro por Alsystin SC 480, 80 frascos por litro de K-0tthrine EC 25 y 300 Tatucos por 25 kg de Abate, APRA el control del dengue en el Municipio de Santiago de Cali, en desarrollo del proyecto 41739 “

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