SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD

1. SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD SIAS DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO.

2. SIAS • Es la forma política, organizativa, técnico-administrativa y programática que adopta el sistema de salud en Guatemala, con el propósito de planificar, organizar, dirigir, monitorear y evaluar programas y acciones de salud orientadas hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación y rehabilitación de la salud de la población Guatemalteca, con base a las políticas, estrategias y objetivos de la salud definidas por el Estado, identificadas en el plan de gobierno y ratificadas por los acuerdos de paz en 1996.

3. SIAS • Se basa en el reconocimiento y aceptación por parte de las instituciones y establecimientos que lo integran, de la rectoría del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social con relación a la conducción y regulación del sector salud. • El carácter mixto en la provisión de servicios de salud, con relación a los proveedores públicos y privados. • La diversidad de fuentes de financiamiento, encaminándose progresivamente a desarrollar acciones tendientes al aseguramiento progresivo de servicios de salud a toda la población.

4. NIVELES DE ATENCION EN SALUD. • Son el conjunto de recursos físicos, materiales, humanos y tecnológicos organizados de acuerdo a criterios poblacionales, territoriales, de capacidad de resolución y de riesgo para la atención de salud de grupos específicos.

5. PRIMER NIVEL DE ATENCION • Es el primer contacto de la población, con la red de servicios de salud, a través de los establecimientos y acciones comunitarias. • En este nivel de brindan los servicios básicos de salud entendidos como: las acciones integrales de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, diseñadas, organizadas y realizadas para resolver los problemas de salud de las personas y el ambiente, que requieren de tecnologías y recursos apropiados para resolver los problemas mas frecuentes.

6. PRIMER NIVEL DE ATENCION • Estos servicios están dirigidos a toda la población con especial énfasis a los grupos mas postergados, priorizándose: a) la salud de la mujer, del niño y la niña. b) la regulación y control de riesgos ambientales. c) otros problemas relacionados con la población en general.

7. ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION • LA VIVIENDA. • EL CENTRO COMUNITARIO DE SALUD • PUESTO DE SALUD.

8. SEGUNDO NIVEL DE ATENCION • En este nivel se desarrollan, con relación a la población y el ambiente, un conjunto de servicios ampliados de salud dirigidos a solucionar los problemas de las personas, referidas del primer nivel de atención o aquellas que por demanda espontánea y urgencias acudan a los establecimientos típicos de este nivel.

9. Segundo nivel de atención • Comprende la prestación de servicios de: medicina general, laboratorio, rayos X y emergencia. • Las cuatro especialidades medicas básicas: Cirugía general, Ginecología y Obstetricia, Pediatría general y Medicina interna. • Las subespecialidades de Traumatología y Ortopedia, Salud Mental, así como el desarrollo de acciones de promoción, prevención y rehabilitación según normas.

10. SEGUNDO NIVEL DE ATENCION • Los establecimientos de este nivel son: .Centros de Salud. .Centros de Atención Materno-infantil. .Hospitales Generales.

11. TERCER NIVEL DE ATENCION • Servicios de salud de alta complejidad dirigidos a la solución de los problemas de las personas que son referidas por los establecimientos de los niveles de atención precedentes, según normas de referencia y contrarreferencia, así como aquellas personas que acudan a los establecimientos de este nivel en forma espontánea o por razones de urgencia.

12. TERCER NIVEL DE ATENCION • Brinda un conjunto de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, de acuerdo a los programas y servicios desarrollados en cada establecimiento, dentro de las cuales se mencionan acciones de salud relacionadas con las cuatro especialidades básicas.

13. TERCER NIVEL DE ATENCION • Los establecimientos que brindan atención a este nivel son: • Hospitales regionales. • Hospitales nacionales. • Hospitales especializados de referencia nacional.

14. ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL SIAS. • En este particular cobra relevancia, la coordinación e integración de la oferta de servicios con el IGSS, las Universidades, las ONG, las Municipalidades, las Iglesias y otras instituciones relacionadas con el campo de la salud. • En el ámbito institucional, en el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, se definen tres niveles gerenciales: • A) Nivel Central. B) Nivel Departamental. C) Nivel Municipal.

15. ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL SIAS. • En el Nivel Central del MSPAS la dependencia encargada de la dirección y organización del SIAS dentro de la institución es La Dirección General del SIAS que esta conformada por los departamentos de: a) Desarrollo de los Servicios de Salud. b) Epidemiología. c) Educación y Comunicación en Salud.

16. REDES DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD. • El SIAS contempla la organización y desarrollo de redes municipales, departamentales y nacionales de establecimientos y servicios de salud. • La red de establecimientos de salud es el conjunto de establecimientos institucionales y comunitarios, prestadores de servicios de salud, articulados funcionalmente entre si y con perfiles y responsabilidades diferentes de acuerdo a su capacidad de resolución.

17. REDES DE ESTABLECIMIENTOS • Las redes contemplan el desarrollo de establecimientos institucionales y comunitarios de diverso tipo: • La vivienda. • Los centros comunitarios de salud. • Los puestos de salud. • Los centros de salud. • Los hospitales.

18. Caracterización de los Establecimientos Red de Salud. • Centro Comunitario de Salud: Es el establecimiento de menor complejidad de la red de servicios, que tiene bajo su área de responsabilidad programática a una población que varia entre 400 y 1,200 habitantes. • Los recursos humanos de estos centros: Por la comunidad: El guardián de salud, el colaborador voluntario de vectores, la comadrona tradicional capacitada. Por el ministerio: El auxiliar de enfermería, el técnico en salud rural y el medico ambulatorio.

19. PUESTO DE SALUD • Es el establecimiento de los servicios públicos de salud del primer nivel de atención ubicado en aldeas, cantones, caseríos y barrios de los municipios. • Cubre 2,000 habitantes como promedio y sirve de enlace junto con el centro de salud entre la red institucional y el nivel comunitario. • Brinda un conjunto de servicios básicos de salud definidos según normas y el recurso humano básico es la Auxiliar de Enfermería.

20. CENTRO DE SALUD • Es el establecimiento de los servicios públicos de salud del segundo nivel de atención ubicado en el ámbito municipal y generalmente en las cabeceras municipales y ciudades de importancia. • Brinda a la población de su área de influencia, los servicios ampliados de salud definidos según normas. Coordina y articula la prestación de servicios de salud de los establecimientos de menor categoría ubicados en su área de influencia.

21. CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE SALUD • CENTROS DE SALUD TIPO A: Son establecimientos de servicios públicos que cuentan con internamiento con 35 camas. • Tienen una area de influencia de entre 10,000 a 20,000 habitantes. • Funcionan las 24 horas del dia y brindan atención de maternidad, cirugía y traumatología de urgencias; urgencias medicas y pediátricas y los programas de coex. • Los recursos humanos básicos son: medico general, odontólogo, médicos especialistas según normas, psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de enfermería, técnico de salud rural, inspector de saneamiento ambiental, técnicos de laboratorio y anestesia.

22. CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE SALUD • CENTRO DE SALUD TIPO B: son establecimientos de servicios de salud que brindan servicios de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación dirigidas a las personas y acciones al ambiente. • Tienen una area de influencia entre 5,000 y 10,000 habitantes. • Los recursos humanos básicos son el medico general, odontólogo, psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de enfermería, técnico en salud rural, inspector de saneamiento ambiental y otros técnicos de salud.

23. HOSPITAL GENERAL • Es el establecimiento de mayor complejidad del segundo nivel, además de las acciones de recuperación, desarrolla acciones de prevención, promoción, y rehabilitación de la salud y presta atención medico hospitalaria de carácter general a la población que reside a nivel departamental. • La atención brindada consiste en servicios medico hospitalarios de las especialidades de medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría general y la subespecialidad de traumatología y ortopedia, así como servicios de Rayos X, laboratorio y banco de sangre.

24. HOSPITAL GENERAL • Coordina y brinda asesoria técnica a los establecimientos de menor categoría ubicados en su área de influencia. • Los recursos humanos básicos son los médicos generales y médicos especializados en Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Pediatría General, Cirugía General, Traumatología y Ortopedia, Anestesiología, Q.B. Q.F. y Radiólogo, Psicólogo, Trabajadores Sociales, Enfermeras Profesionales, Auxiliares de Enfermería.

25. HOSPITAL REGIONAL • Es un establecimiento de tercer nivel de atención que desarrolla además de las acciones de recuperación, acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la salud y brinda atención medica especializada a la población referida por los establecimientos de menor complejidad de su área de influencia y en especial de los hospitales generales que pertenezcan a dicha área.

26. HOSPITAL REGIONAL • Presta los servicios normados para los hospitales generales y otros servicios especializados. • Los recursos humanos básicos son los médicos generales y médicos especializados en medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría general, cirugía general, traumatología y ortopedia, anestesiología, Q.B, Q.F., radiólogo, psicólogo, t.s. enfermera profesionales, auxiliares de enfermería.

27. HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIA • Es el establecimiento de mayor complejidad de tercer nivel de atención que desarrolla acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la salud y brinda atención medica especializada a la población referida por los establecimientos de la red de servicios de salud que requieren dicha atención. • Esta atención medica especializada requiere alta tecnología, recursos humanos especializados y materiales y equipo. Pertenecen a esta categoría los hospitales Roosevelt y General San Juan de Dios.

28. HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIA • También se consideran como Hospitales Generales de Referencia de carácter especializado los hospitales: antituberculoso San Vicente, de salud mental Dr. Federico Mora, de rehabilitación Dr. Jorge Von Ahn, pro ciegos y sordo-mudos Dr. Rodolfo Robles y hospital infantil y de infectologia y rehabilitación.

29. HOSPITAL NACIONAL DE REFERENCIA • Los recursos humanos básicos son los médicos generales y especialistas en medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría general, cirugía general, traumatología y ortopedia, anestesiología, Q.B., Q.F, y radiólogo, psicólogo, t.s., enfermeras profesionales, auxiliares de enfermería.

30. SUBSISTEMAS DE APOYO • El SIAS cuenta con varios subsistemas para su desarrollo. • SUBSISTEMA DE PLANIFICACION, PROGRAMACION Y EVALUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD. • SUBSISTEMA DE INFORMACION. • SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO. • SUBSISTEMA DE LABORATORIOS DE SALUD.

31. SUBSISTEMAS DE APOYO • SUBSISTEMA DE SUPERVISION. • SUBSISTEMA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD. • SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO-FINANCIERO. • SUBSISTEMA DE ADQUISICIONES Y SUMINISTROS.