1 / 17

Fraturas da Cabe a do R dio

Hist

Leo
Télécharger la présentation

Fraturas da Cabe a do R dio

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Fraturas da Cabea do Rdio

    2. Histrico 625 d.C. Paulo de Aegina 1897 Helfrich - resseco Incio sculo XX - tratamento conservador Atualmente maior tendncia osteossntese

    3. Epidemiologia 15 a 20% fraturas do cotovelo 20 e 50 anos de idade 2:1 feminino 1/3 com leses associadas

    4. Anatomia Intracapsular Superfcie circunferencial irregular Face articular cncava - captulo umeral Fossa sigmide ulna - 70o Pronossupinao 240o ADM 170o Ligamento anular

    5. Biomecnica Estabilidade cotovelo - trao: cpsula articular (extenso) e complexo ligamentar medial (flexo) - estresse em varo: componentes sseos - estresse em valgo: cabea do rdio, complexo ligamentar medial e cpsula Transmisso fora do MS (pronao)

    6. Mecanismo de Trauma Queda sobre mo espalmada cotovelo em discreta flexo antebrao pronado estresse em valgo Seqncia fratura - DRULA (Essex-Lopresti)

    7. Leses Associadas Luxaes cotovelo Fraturas proximais ulna e olcrano Fraturas avulses apfise coronide Fraturas do captulo umeral Leso complexo ligamentar medial DRULA (leso de Essex-Lopresi)

    8. Diagnstico Dor face lateral cotovelo Sinal do coxim gorduroso Movimentao Punho e antebrao Luxao (instabilidade ps reduo) RX : AP, perfil e oblqua radiocapitular TC

    9. Classificao Mason modificada por Johnston - Tipo I: marginal sem desvio - Tipo II: marginal com desvio - Tipo III: cominutiva - Tipo IV: associao com luxao * No prev leses associadas

    10. Classificao Mason

    11. Classificao Morrey - Fraturas simples e complexas - Simples ? Mason - Complexas ? leses associadas ? tratar

    12. Tratamento 1. Leses associadas (luxao e DRULA) 2. Cabea do rdio de acordo com o tipo (Mason modificada) Conservar cabea do rdio

    13. Tratamento - TIPO I Estveis - tipia, mobilizao ativa Instveis - tala dorsal 2 a 4 semanas seguido de mobilizao ativa e passiva

    14. Tratamento - TIPO II Fragmentos < 25% e pouco desviadas - incruento Fragmentos > 25%, afundados ou + 2mm separados (instabilidade) - RAFI - Cunha: parafusos interfragmentrios - Impactadas: refazer superfcie, enxerto, parafusos ou placa T ou L - Multifragmentares: montagem, parafusos e placa - Decaptao: 2 parafusos do colo para a cabea

    15. Tratamento - TIPO III Exciso cabea do rdio seguida ou no de prtese Colapso proximal rdio - reflexos na radioulnar distal

    16. Tratamento TIPO IV Luxaes com avulso m. braquial e cpsula com ou sem fratura da apfise coronide ulnar - instabilidade posterior - parafuso com arruela ou sutura transssea

    17. Tratamento TIPO IV DRULA - preservao cabea rdio - prtese Instabilidade ps reconstruo - fio K pelo rdio e ulna Prognstico ruim

More Related