120 likes | 379 Vues
Elmaradt l
E N D
1. Jrbeteg szakellts helyzete s lehetosgei a struktra vlts utn Molnr Attila
Orszgos Egszsgbiztostsi Pnztr
Gygyt Megelozo Elltsi Foosztly
2. Elmaradt lpsek Az Eftv. befagyasztotta a jrbeteg szakellts kapacitsait a 2006. december 31.-i llapotnak megfeleloen.
Az aktv fekvo TVK cskkents egy rsze megjelent a jr elltsban TVK nvekmnyknt
A fekvo struktra vltozsra a jr struktra nem tudott reaglni
A TVK arnyok mg ma is a 2003. vi bzis llapotokhoz igazodnak s nem az idokzben megvltozott ignybevteli szoksokhoz
3. s kvetkezmnyei Slyos arnytalansgok keletkeztek a rendszerben
A szolgltatk tbbsgnl TVK felesleg keletkezett
Nhny szolgltatnl ezzel szemben jelentos a TVK feletti teljestmny
Nyilvnval kvetkezmny a szolgltatk kztti TVK tcsoportostsok ignye, ami ugyan jogszeru, de nem tekintheto rendszerszeru megoldsnak.
2007. finanszrozsi vben msfl havi TVK nem kerlt felhasznlsra s a folyamat 2008-ban is folytatdik
Mivel a kapacitsok nem ott llnak rendelkezsre, ahol arra igny lenne, az aktv elltsbl nem terelodtt t az ellts
4. tperces szably A szolgltatk egy rsznl ma mr erosebb korlt, mint a TVK
46 szolgltat esetben ez kivdheto lenne!
Orszgosan 225 olyan szakrendels lpi tl az t perces szably ltal rgztett esetszmot, amelyek esetben van megolds.
Beteg irnytssal, vagy kapacits tcsoportostssal 87 milli ponttal (~127 milli Ft) tbb lett volna kifizetheto.
Indokolt, hogy legalbb a szolgltatk meglvo szakmi kztt legyen lehetosg a kapacitsok tcsoportostsra, akr gy is, hogy az az intzmnyi TVK keretet nem rinti.
5. tperces szably miatt el nem szmolt pontok idosorosan
6. Intzkedsek Egynapos elltsokban nagyobb lehetosget kaptak az nll jr szolgltatk
hinyzik azonban az a lps, hogy a jr TVK terhre legyenek vgezhetoek a beavatkozsok
Jr TVK-t egyenlore csak az aktv fekvo szolgltatk konvertlhatnak egynapos elltsokra
A j megolds az lenne, ha az elltsok szakmailag arra alkalmas kre a jr tevkenysgek kztt is (vagy csak ott) megjelennnek
7. Lehetosgek Nappali krhzi elltsok
Az elltsok tevkenysg tartalmnak elemzse bizonytja, hogy kizrlag olyan beavatkozsok fordulnak elo, amelyek egybknt a jrbeteg szakelltsban is vgeznek.
Ezeknek az elltsoknak a jr rendszerben van a helyk!
Kra szeru elltsok
Ma mr a jr szolgltatk tbbsge szakmailag alkalmas lenne a kontrolllt gygyszerzsi- illetve infzis kezelsek teljestsre
Csak a szakmai szndk hinyzik
8. Lpsknyszer Srgos fellvizsglatot ignyel a gondozintzeti gondozs jelenlegi rendszere
Gondozi munkahelyeken ma mr minden beavatkozs kompetens, amely a kapcsold szakrendelseken alkalmazhat
Pszichitriai gondoz: 1,38 eset/ra s 4 379 Ft./ra
Pszichitria szakrendels: 4,3 eset/ra s 11 283 Ft./ra
Borgondoz: 0,3 eset/ra s 4 802 Ft./ra
Borgygyszat: 4,4 eset/ra s 7 545 Ft./ra
A gondozsi krbol hinyoznak a mai npbetegsgek, mint pldul a hypertonia vagy a diabetes.
A gondozsi tevkenysg jellemzoen a jr HBCs technikjval volna finanszrozhat
9. Lpsknyszer tlthatbb kell tenni a szakmai struktrt
Nem kerlheto el a progresszivits fogalmnak pontos szakmai definicija
Meg kell hatrozni a jrbeteg szakelltsban is a terleti elltsi ktelezettsget
A finanszirozs (azaz a TVK alapja) ne a kapacits, hanem az elltand feladat legyen
Optimalizlni kell a jelenleg mkdo kapacitsokat
rtk arnyoss kell tenni a jr finanszirozst is!
Rfordits adatgyjts
Befejezett s aktiv fekvo elltst kivlt (helyettesito) tevkenysgek sztnzse
Nagyobb szerepet kell kapnia a rehabilitcinak a jr elltsban
10. Szemlletvlts Az egszsggyi szolgltatsok hatsossgt a betegek nem az eredmnyessg alapjn, hanem a kapott szolgltats helye szerint itlik meg.
Ezt a szemlletet nem a betegek talltk ki
A struktra vltst kvetoen elgsges forrs s inkbb tlzott mret (kihasznlatlan) kapacits ll rendelkezsre
Folyamatosan TVK felett teljesito krhzakban is jellemzo a jr TVK maradvny, ugyanakkor az elszmolt aktiv elltsok 8 15 szzalka jrban is ellthat lenne.
0 Ft. aktiv fekvo bevtellel szemben, brmilyen ennl nagyobb sszeg jr bevtel nem kell?
11. Elszmolt teljestmnyek visszaigazolsa Az informcik minl gyorsabb rendelkezsre llsnak rdekben lehetosget biztostunk a visszaigazolsok elektronikus ton trtno megkldsre, gyakorlatilag az utalssal egyidejuleg.
Az ignyt azaz a fogad e-mail cmet a MEP-ek fel kell jelezni.
Az elektronikus zenet tartalmazza az un. TBIZ munkatablt is!
Jelenleg 4 listn s kt adatllomnyban trtnik az elszmolt teljestmnyek visszaigazolsa.
A jelenlegi visszaigazol listkat jak fogjk felvltani!
A papr alap teljestmny visszaigazols csak a legfontosabb, pnzgyi szempontbl meghatroz sszestett adatokat fogjk tartalmazni
A tovbbi rszletezo (tteles) adatokat tovbbi feldolgozsra alkalmas mdon, elektronikusan biztostjuk
12. Ksznm a figyelmet!